Diagnostisk og operativ hysteroskopi: forberedelse og betydning av gynekologiske undersøkelser
Hysteroskopi er en mini-invasiv endoskopisk teknikk som lar oss se inne i livmorhulen uten å måtte bruke en skalpell, gjennom et tynt instrument kalt hysteroskop, enten direkte eller gjennom en monitor koblet til et spesielt kamera plassert på hysteroskopet
Hysteroskopi, som også inkluderer studiet av egglederne, kalles "hysterosalpingoskopi"
Hysteroskopet føres inn i livmoren gjennom skjeden. Selv om metoden kan være litt ubehagelig, eliminerer den så mye angst, frykt og fremfor alt smerte for pasienten som mulig.
Diagnostisk hysteroskopi og operativ hysteroskopi
Med en diagnostisk hysteroskopi 'begrenser' legen seg til å observere livmorvevet, mens han ved en operativ hysteroskopi kan observere vevet og utføre mindre kirurgiske inngrep, ved hjelp av miniatyriserte instrumenter, koblet til hysteroskopet og kontrollert fra utsiden.
En operativ hysteroskopi gjør at problemer som adhesjoner og små polypper kan løses raskt, trygt, med kortere restitusjonstid enn åpen kirurgi og uten generell anestesi.
Hysteroskopi: når kan det være nyttig?
Diagnostisk hysteroskopi blir nyttig ved unormale livmorblødninger, både i fertil alder og spesielt etter overgangsalder, og det er mulig å oppdage livmormisdannelser som septa, patologier i livmorhulen som polypper, fibromer, hyperplasi, ondartede svulster og patologier av egglederne.
Det er veldig nyttig for å oppdage patologier og tilstander som forårsaker infertilitet.
Det kan ta biopsier av det berørte vevet: prøven sendes deretter til patologen som avklarer arten av lesjonen.
Hvordan forbereder du deg til en hysteroskopi?
Undersøkelsen krever ikke spesielle forberedelser, faste eller noen form for anestesi eller medikamentpreparat.
Antibiotika kan kun brukes som profylakse hos pasienter med hjerteklaffsykdom.
Pasienten kan fortsette å ta medisinene sine regelmessig, og passe på å gi beskjed ved bestilling av undersøkelsen om hun bruker antikoagulerende medisiner.
Er det smertefullt?
Dersom hysteroskopi utføres som et poliklinisk inngrep uten narkose, brukes instrumenter med tynnere diameter (vanligvis mellom 2 og 5 mm), sammenlignet med de som brukes på operasjonsstuen.
Livmorhalskanalen og livmorhulen utvides gjennom infusjon av saltvann gjennom skjeden: denne utvidelsen av livmorhalskanalen er nødvendig for å tillate passasje av hysteroskopet og synet av livmorhulen.
Livmoren reagerer på denne utvidelsen ved å trekke seg sammen som under en menstruasjon og dette gir ofte pasienten en smerte som ligner på menstruasjonssmerter, som imidlertid forsvinner av seg selv i løpet av få minutter.
Hysteroskopi med anestesi på operasjonsstuen
Hos 5 % av pasientene fremkaller undersøkelsen utført på operasjonsstuen mer betydelig smerte.
I disse tilfellene, så snart pasienten ber om det, stanser legen umiddelbart prosedyren og planlegger den under full sedering, men ikke lenger i poliklinikken, men på operasjonsstuen med anestesi.
Er hysteroskopi farlig?
Det er en undersøkelse hvor komplikasjoner er sjeldne og generelt er relatert til muligheten for skade på de undersøkte strukturene av hysteroskopet, noe som resulterer i blødning.
Hysteroskopisk polypektomi
Uterine polypper (cervical, exocervical, endometrial…) er tilstede hos 24 % av kvinnene, ofte asymptomatisk, og er hovedårsaken til atypisk livmorblødning (dvs. unormal blødning fra livmoren).
De kan bli kreft i 0.2-9 % av tilfellene avhengig av om kvinnen er i fertil alder eller i overgangsalderen.
Endocervikale polypper blir referert til som "vaktpostpolypper" fordi de i en fjerdedel av tilfellene er et tydelig tegn på tilstedeværelsen av en annen cervikal polypp bak dem eller på en endometriepolypp inne i livmoren.
Den foretrukne behandlingen for en cervical og endometrial polypp, selv en asymptomatisk en, er reseksjon (fjerning) av polyppen ved operativ hysteroskopi, en teknikk kjent som hysteroskopisk polypektomi og som kan utføres i en poliklinisk eller operasjonsstue avhengig av mange faktorer som antall og størrelse på polyppene.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Uterin fibroid embolisering: hva det er og hvordan å behandle det
Bruken av poliklinisk hysteroskopi for tidlig diagnose
Utero-vaginal prolaps: Hva er den indiserte behandlingen?
Dysfunksjon i bekkenbunnen: hva det er og hvordan man behandler det
Dysfunksjon i bekkenbunnen: Risikofaktorer
Salpingitt: årsaker og komplikasjoner til denne egglederbetennelsen
Hysterosalpingografi: forberedelse og nytte av undersøkelsen
Gynekologisk kreft: Hva du bør vite for å forhindre dem
Total og operativ hysterektomi: hva de er, hva de involverer
Vulvodynia: Hva er symptomene og hvordan man behandler det
Hva er Vulvodynia? Symptomer, diagnose og behandling: Snakk med eksperten
Akkumulering av væske i bukhulen: mulige årsaker og symptomer på ascites
Akkumulering av væske i bukhulen: mulige årsaker og symptomer på ascites
Hva forårsaker magesmerter og hvordan du behandler det
Bekkenvaricocele: Hva det er og hvordan man gjenkjenner symptomene
Kan endometriose forårsake infertilitet?
Transvaginal ultralyd: hvordan det fungerer og hvorfor det er viktig
Candida Albicans og andre former for vaginitt: Symptomer, årsaker og behandling
Hva er vulvovaginitt? Symptomer, diagnose og behandling
Vaginale infeksjoner: Hva er symptomene?
Klamydia: Hva er symptomene og hvordan man behandler det
Klamydia, symptomer og forebygging av en stille og farlig infeksjon
Abort: årsaker, diagnose og behandling