Dialektisk atferdsterapi (DBT) brukes på autismespekterforstyrrelser
Dialektisk atferdsterapi eller DBT er en behandling designet av Marsha Linehan på 1970-tallet for behandling av borderline personlighetsforstyrrelse
DBT eller Dialectical Behavior Therapy kombinerer fordelene med standard kognitiv atferdsterapi med såkalte '' tredje bølge '' tilnærminger som mindfulness-baserte tilnærminger
DBT gjør mer: den tilslutter seg og bruker prinsippene for dialektisk filosofi, gjennom læring av ferdigheter som gjør det mulig for pasienter i en syntetisk balanse å endre deres problematiske atferdsmønster og å akseptere aspekter av deres tilstand som ikke kan endres.
Et konsept som kanskje kan minne generasjonene som vokste opp med amerikanske TV-serier, Serenity Praye som ble vedtatt i det velkjente "Twelve Step Program of AA", som ber om "stillheten til å akseptere de tingene jeg ikke kan endre, mot til å endre ting jeg kan, og visdom til å kjenne forskjellen ”.
Nylige applikasjoner av DBT
Selv om DBT opprinnelig ble oppfattet som en valgfri terapi for symptomer som impulsivitet, følelsesmessig labilitet og selvskadende oppførsel som er typisk for borderline personlighetsforstyrrelse, har mange studier også demonstrert dens effektivitet for pasienter med humørsykdommer (f.eks. Bipolar lidelse), PTSD, substans avhengighet og spiseforstyrrelser.
I tillegg har noen forfattere utviklet en variant, Radically Open Dialectical Behavior Therapy eller RO DBT, for personer med internaliserende symptomer, dvs. hyperkontroll, en overdreven tendens til å hemme atferd, impulser og ønsker, fordi det på lang sikt kan føre til sosial isolasjon og mellommenneskelige problemer, eller være assosiert med lidelser som anorexia nervosa, depresjon og personlighets OCD.
DBT og autisme
En nylig studie har også utvidet DBT til behandling av pasienter med autismespektrumforstyrrelse, som deler noen kjennetegn med borderline personlighetsforstyrrelse, spesielt selvskading og, mer delikat og vanskelig å håndtere, selvmordsadferd: som, som vi vet, dialektisk -atferdsterapi har vist seg å være gullstandardbehandlingen.
Mer presist vil studien vurdere suksessen når det gjelder å redusere selvmords- og / eller selvskadende atferd og sammenligne effektiviteten sammenlignet med vanlig behandling for å redusere angst, forbedre sosial ytelse, redusere depresjon, forbedre livskvalitet og kostnads- effektivitet.
De 128 personene i utvalget ble diagnostisert med autisme og tilhørende antikonservativ og selvskadende atferd og ble tildelt:
Den eksperimentelle DBT-tilstanden, bestående av ukentlige økter med individuell kognitiv atferdsterapi og en treningsøkt for gruppeferdigheter, to ganger i uken i 6 måneder;
Kontrolltilstanden: bestående av vanlig behandling, dvs. ukentlige individuelle terapitimer på 30-45 minutter.
Blant fordelene ved eksperimentet er det å være den første enkeltblindede randomiserte kontrollerte kliniske studien som undersøkte effektiviteten av DBT hos personer med autisme og selvmord: et fenomen, sistnevnte, hvor det fortsatt er mange gråsoner, spesielt når det gjelder den autistiske befolkningen.
Referanser
Carlucci, S. (2021) Dialektisk atferdsterapi (DBT) og autisme: fremtidige implikasjoner, sinnstilstand The Journal of Psychological Sciences, april.
Gilbert, K., Hall, K. & Codd, T. (2020) Radically Open Dialectical Behavior Therapy: Social Signaling, Transdiagnostic Utility and Current Evidence, Psychology Research and Behavior Management, 13: 19-28.
Huntjens, A., Wies van den Bosch, LMC, Sizoo, B., Kerkhof A. Huibers, MJH & van der Gaag, M. (2020) Effekten av dialektisk atferdsterapi hos autismespekterpasienter med selvmord og / eller selv- destruktiv atferd (DIASS): studieprotokoll for en multisenter randomisert kontrollert studie, In BMC Psychiatry (2020) 20: 127, 1-11.
Linehan MM (1993) Kognitiv atferdsterapi av borderline personlighetsforstyrrelse, New York: Guilford.
Lynch, TR (2018), The Skills Training Manual for Radically Open Dialectical Behavior Therapy: A Clinician's Guide for Treating Disorders of Overcontrol, Reno, NV: Context Press, et avtrykk av New Harbinger Publications, Inc.
Les også:
Autisme, her er tre tester på prediktive tegn som barneleger bør vite om