Dilatert kardiomyopati er en sykdom som påvirker hjertemuskelen og svekker hjertets evne til effektivt å pumpe blod til resten av kroppen

Hva er utvidet kardiomyopati?

Dilatert kardiomyopati er en tilstand som hovedsakelig rammer venstre ventrikkel, den delen av hjertet som sender blod til resten av kroppen via aorta.

Det er en forstørrelse av ventrikkelen, som er assosiert med redusert evne til å pumpe blod ('systolisk' eller 'lav ejeksjonsfraksjon' hjertesvikt).

Selv om det i noen tilfeller kan være asymptomatisk, er dilatert kardiomyopati en sykdom som, hvis den ikke behandles, over tid kan føre til hjertesvikt, et syndrom som karakteriseres av væskeansamling i lungene (lungetetthet), mage, ben og føtter, mitral og /eller trikuspidalklaffinsuffisiens (dvs. inkontinens) sekundært til ventrikkelutvidelse, emboli og arytmier som også kan forårsake plutselig død.

Hva er årsakene til utvidet kardiomyopati?

KARDOPROTEKSJON OG KARDIOPULMONÆR RESUSSITASJON? BESØK EMD112 -STOVEN PÅ NØDSTILLINGEN NÅ FOR Å LÆRE MER

I mange tilfeller er det ikke mulig å spore årsakene til det forstørrede hjertet og utvidet kardiomyopati omtales derfor som idiopatisk.

Det er flere årsaker til at hjertet kan bli forstørret: genetiske mutasjoner, medfødte defekter, infeksjoner, alkohol- eller narkotikamisbruk, visse kjemoterapier, eksponering for giftige stoffer som bly, kvikksølv og kobolt, og hjerte- og karsykdommer som iskemisk hjertesykdom og høyt blodnivå. press.

Hva er symptomene på utvidet kardiomyopati?

Vanligvis er symptomene på utvidet kardiomyopati hjertesvikt eller skyldes arytmier og kan inkludere blekhet i huden, svakhet, lett utmattelse, kortpustethet under selv beskjeden anstrengelse eller når du ligger ned, en vedvarende tørr hoste (spesielt når du ligger ned) , hevelse i mage, ben, føtter og ankler, plutselig vektøkning forårsaket av vannretensjon, tap av appetitt, hjertebank, svimmelhet eller besvimelse.

Hvordan forhindre utvidet kardiomyopati?

KVALITET AED? BESØK ZOLL-BODEN PÅ NØD-EXPO

Risikoen for å utvikle utvidet kardiomyopati kan reduseres ved å unngå røyking, bare innta alkohol med måte, ikke bruke rusmidler, opprettholde et sunt, balansert kosthold og regelmessig mosjon tilpasset ens tilstand.

Diagnose

I nærvær av symptomer på en mulig utvidet kardiomyopati, kan legen foreskrive følgende tester:

• Blodprøver: BNP (brain natriuretic peptide) kan måles, som er forhøyet i nærvær av hjertesvikt; endringer i lever- og nyrefunksjonsindekser kan være tilstede, noe som uttrykker lidelsen til disse organene på grunn av hjertesvikt; hyposodopemi og anemi er tilstede i de mest alvorlige tilfellene.
• Røntgen thorax (røntgen thorax): gir to viktige opplysninger: den første gjelder hjertets størrelse og den andre om tilstedeværelsen og graden av lungetetthet.
• EKG: registrerer den elektriske aktiviteten til hjertet. Det kan vise flere endringer, inkludert tegn på tidligere hjerteinfarkt eller tegn på overbelastning (overarbeidstrøtthet) av venstre ventrikkel eller arytmier.
• Ekkokardiogram: Dette er en avbildningstest som visualiserer hjertets strukturer og funksjonen til dets bevegelige deler. Enheten sender en ultralydstråle til thorax, gjennom en sonde som hviler på overflaten, og reprosesserer de reflekterte ultralydene som går tilbake til den samme sonden etter å ha interagert på forskjellige måter med de forskjellige komponentene i hjertestrukturen (myokard, klaffer, hulrom) . Det er den sentrale undersøkelsen: den gjør det mulig å vurdere størrelsen og tykkelsen på hjertekammerveggene, kontraktil funksjon (målt ved en parameter kalt 'ejeksjonsfraksjon') og ventilfunksjon, og pulmonaltrykk å estimeres.
• Treningstest med oksygenforbruk: testen består av å ta et elektrokardiogram mens pasienten utfører fysisk trening, vanligvis å gå på tredemølle eller tråkke på en treningssykkel; et munnstykke brukes også for å måle utåndet gass. Testen utføres i henhold til forhåndsdefinerte protokoller. Den gjør det mulig å innhente flere opplysninger, hvorav de viktigste er pasientens motstand mot trening og tegn på iskemi under stress.
• Koronarografi: dette er undersøkelsen som gjør det mulig å visualisere koronararteriene ved å injisere røntgentett kontrastmiddel i dem. Undersøkelsen utføres i et spesielt røntgenrom, hvor alle nødvendige sterilitetstiltak følges. Injeksjonen av kontrast i koronararteriene innebærer selektiv kateterisering av en arterie og fremføring av et kateter til opprinnelsen til de utforskede karene. Det tjener til å utelukke tilstedeværelsen av betydelig koronarsykdom.
• Hjertekateterisering: invasiv metode basert på innføring av et lite rør (kateter) i en blodåre; kateteret skyves deretter opp til hjertet og gjør det mulig å innhente viktig informasjon om blodstrøm og oksygenering og trykk i hjertekamrene og lungearteriene og venene. Utført sjelden; den dokumenterer økt ventrikkelfyllingstrykk og, i mer alvorlige former, redusert hjertevolum (dvs. mengden blod som pumpes av hjertet) og pulmonal hypertensjon.
• Endomyocardial biopsi: dette utføres under hjertekateterisering ved hjelp av et instrument som kalles en biotom. Biopsier tas vanligvis på høyre side av interventrikulær septum. Det er indisert hos pasienter med nylig utvidet kardiomyopati og 'fulminant' hjertesvikt å oppdage tilstedeværelsen av myokarditt og i så fall identifisere typen celler som støtter den inflammatoriske prosessen, da dette har en viktig prognostisk verdi.
• Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) med kontrastmiddel: produserer detaljerte bilder av strukturen til hjertet og blodårene ved å registrere et signal som sendes ut av celler som er utsatt for et intenst magnetfelt. Den gir den samme informasjonen som ekkokardiogrammet, men muliggjør en bedre evaluering av høyre ventrikkel, og i tillegg vurdere "strukturen" av myokardiet, og dermed tillate tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser og områder med fibrose (arrdannelse) identifisert.
• CT-hjerteskanning med kontrastmiddel: dette er en bildediagnostisk undersøkelse som involverer eksponering for ioniserende stråling. Det gir lignende informasjon som MR. Med strøm utstyr, ved å administrere kontrastmiddel intravenøst, er det da mulig å rekonstruere koronarlumen og få informasjon om enhver kritisk innsnevring.
• Genetiske undersøkelser: disse utføres ved å analysere DNAet til hvite blodceller inneholdt i en blodprøve hentet fra en normal venøs prøvetaking. Ved familiære dilaterte kardiomyopatier er det mulig å søke etter genetiske mutasjoner assosiert med utvikling av dilatert kardiomyopati; hvis en mutasjon assosiert med utvikling av dilatert kardiomyopati blir identifisert, vil det da være mulig å studere de 'friske' slektningene: de som letingen etter mutasjonen viser seg å være negativ, kan bli forsikret om at de ikke vil utvikle sykdommen.

Behandlinger

Når årsaken til dilatert kardiomyopati er kjent, bør den om mulig fjernes eller korrigeres. Uavhengig av årsak bør behandling for hjertesvikt settes i gang for å forbedre symptomene og øke overlevelsen.

For tiden inkluderer terapi for hjertesvikt:

• Medisiner: ACE-hemmere/sartan, betablokkere, anti-aldosteronika, diuretika, digoksin.
• Implantasjon av en biventrikulær pacemaker (PM) og/eller en automatisk defribrillator (ICD).

I mer alvorlige tilfeller motstandsdyktig mot ovennevnte behandlinger: implantasjon av venstre ventrikkelhjelpeutstyr (LVAD) og/eller hjertetransplantasjon.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Hjertesykdom: Hva er kardiomyopati?

Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt

Hjertemurl: Hva det er og når det skal bekymres

Broken Heart Syndrome er på vei oppover: Vi kjenner Takotsubo kardiomyopati

Kardiomyopatier: hva de er og hva er behandlingene

Alkoholisk og arytmogen høyre ventrikkel kardiomyopati

Forskjellen mellom spontan, elektrisk og farmakologisk kardioversjon

Hva er Takotsubo Kardiomyopati (Broken Heart Syndrome)?

kilde:

Humanitas