En tourniquet er en av de viktigste delene av medisinsk utstyr i ditt førstehjelpsutstyr

Tourniquet er et stramt bånd som brukes til å kontrollere blødninger ved å fullstendig stoppe blodstrømmen til et sår

Tourniquets fungerer bare på arm- og benskader; du kan ikke akkurat vikle et stramt bånd rundt en pasients hals og klemme det ned for å stoppe blodstrømmen

Tradisjonelt var tourniquets reservert for den verste blødningen for å hindre pasienten i å utvikle seg sjokk.1

FØRSTEHJELPSTRENING? BESØK DMC DINAS MEDICINSK KONSULTANTSTAND PÅ NØDSUTSPAREN

Tourniquet-kontroversen

Bruken av tourniquets ble først dokumentert på slagmarken i 1674.

Komplikasjoner ved bruk av tourniquet ble sagt å føre til alvorlig vevsskade.

Soldater hadde amputasjoner av lemmer som ofte ble tilskrevet bruken av tourniquets, men som like gjerne kunne vært fra infeksjon.

Etter hvert utviklet tourniquets en dårlig rap i nødsfeltet førstehjelp.

Å bruke en turniquet i den sivile verden pleide å bli sett på som en siste utvei.

Man trodde at de var fornuftige for soldater fordi kampsår er alvorlige og en jagerfly må kjempe.

Det var en risiko verdt å ta, sa teorien.

En tourniquet kan brukes og ignoreres.

Det betyr ikke at tourniquets ikke fungerer.

Tvert imot, tourniquets kan stoppe blødninger ganske bra og er absolutt nyttige i tilfeller av alvorlig blødning som ikke kan stoppes på annen måte.

De er populære på slagmarken fordi de kan brukes raskt og ikke trenger å overvåkes konstant når de er på plass, slik at selv skadde soldater kan forbli bevisst og fortsette å kjempe.

Sivile, tenkte man, hadde tid.

Vi kunne gå metodisk gjennom trinn for å kontrollere blødninger.

Vi ble lært opp til å starte med direkte press og hvis det ikke fungerer, heve.

Hvis blødningen fortsatte, ble en tourniquet det alvorlige alternativet.

Så utskjelt, ble tourniquets antatt å garantere tap av et lem hvis de ble brukt.

Å miste den blodstrømmen vil helt sikkert føre til katastrofal vevsskade.

Moderne, evidensbasert medisin endrer langvarige syn på tourniquets.

Blødning er et alvorlig problem.

Når den er tilstede, må den stoppes.

Hvis ikke, kan pasienten dø. Det er ikke tid til å rote rundt.

Når skal du bruke en Tourniquet

Tourniquet-påføring bør skje i to tilfeller:

  • Hvis blødningen ikke kan stoppes med direkte trykk og forhøyelse når begge påføres umiddelbart og samtidig.
  • Hvis det er noen grunn til at direkte trykk ikke kan opprettholdes, selv om det fungerer.

Nummer 1 er det tradisjonelle synet på å gå gjennom trinnene for blødningskontroll, men akselerert.

Nummer 2 er en leksjon fra kamp.

Fighters slåss, og tourniquets lar dem.

Det gjelder også sivile.

Turgåere må gå tur for å komme til hjelp.

Pasienter med flere skader trenger behandlinger som lar hendene være frie.

Lang ventetid på ambulanse føre til tretthet i hendene til redningsmannen som prøver å holde direkte press.

Tourniquets kan også påføres selv av pasienten.

Selvpåføring av direkte press er mye vanskeligere.

RADIOEN TIL VERDENS REDDERE? BESØK RADIO EMS-BODEN PÅ NØDSMESSEN

Combat Application Tourniquet (CAT)

Combat Application Tourniquet (CAT) er den vanligste kommersielle tourniqueten som er tilgjengelig.

Den oppfyller kravene til det amerikanske militæret.

Den klemmer ikke, den bruker et ankerspill (et håndtak for å stramme turneringen), og den kan påføres selv av pasienten.2

CAT bør klargjøres før bruk ved å føre spissen av stroppen gjennom friksjonsspennen.

Hvis du ikke gjør det, kan det være veldig vanskelig å gjøre det under stress i øyeblikkets hete, spesielt hvis du bruker hansker (nitril eller lær).

Den eneste ulempen med å forberede tourniqueten på forhånd er at du da må skyve den over ekstremiteten for å få den på plass.

Special Operations Force Tactical (SOFT) Tourniquet

SOFTT er nesten nøyaktig det samme som CAT, bortsett fra spennen.

CAT har en friksjonsspenne som kan være tungvint under bruk, spesielt hvis du har på deg noen form for personlige vernehansker.

Spennen på SOFTT klikker sammen, noe som lar deg få enden av stroppen allerede matet gjennom friksjonsglideren.

I dette tilfellet trenger du ikke å skli en sirkel av lerretsstropp over enden av den skadde armen eller benet.

Du kan ganske enkelt vikle tourniqueten rundt lemmen og klikke den på plass.

Denne funksjonaliteten er bare nyttig hvis du bruker tourniquet til noen andre.

Når det gjelder selvpåføring, er det nesten umulig å knipse det sammen med én hånd, så å legge det på din egen arm er det samme som å bruke CAT.

SWAT-T

SWAT-T er en annen type tourniquet enn enten CAT eller SOFTT.

Den er rettet mer mot sivilbefolkningen, og bruker tykk gummi for å oppnå det samme som ankerspillet gjør for de to andre.

SWAT-T kan ikke påføres selv, men i motsetning til CAT eller SOFTT, kan den brukes på barn og svært små voksne.2

Tourniquets med ankerspill må ha en klypeplate, et tykt stoffområde under ankerspillet som blokkerer huden fra å bli trukket inn i den vridde reimen.

Uten en klypeplate kan hud og bløtvev vris og trekkes, forårsake smerte, og hos pasienter med sart hud, ytterligere skade.

Klemplater på CAT og SOFTT gjør det umulig for dem å klemme ned små nok for barn og svært små, vanligvis eldre, voksne pasienter.

Et ekstra pluss for små pasienter: SWAT-T kan kuttes i to tourniquets for flere skader eller flere pasienter.

Vanlige Tourniquet feil

Det vanligste problemet med tourniquets er å sette dem på for løst.

Hvis en tourniquet ikke er så stram at den er ubehagelig, fungerer den ikke.

Improviserte tourniquets har en svært høy feilrate, så du bør alltid ha en kommersiell tourniquet i førstehjelpsutstyret for alvorlig blødning.

Mer enn én, faktisk, fordi en enkelt tourniquet - selv når den brukes riktig - kanskje ikke er nok til å stoppe blødningen.

Ikke vær redd for å legge på to eller tre turneringer, spesielt på ben og overvektige pasienter.1

I tillegg til å unngå feilaktig bruk av turneringer, skal turneringer ikke fjernes av andre enn lege på akuttmottaket.

Selv om det teoretisk sett kan føre til vevsskade å la en turniquet sitte på for lenge, klarte jeg ikke å finne noen dokumenterte tilfeller av slik skade, og fjerning vil med stor sannsynlighet føre til mer alvorlige blødninger.

Bibliografiske referanser:

  1. Rowe B. Tourniquets i førstehjelp. Tourniquets i førstehjelp.
  2. American College of Emergency Physicians. Taktisk akuttmedisin.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Elektrisk sjokk førstehjelp og behandling

Pasienten klager over uklart syn: Hvilke patologier kan assosieres med det?

T. Eller Nei T.? To ekspertortopedier snakker om total kneutskiftning

T. Og Intraosseøs Tilgang: Massiv Blødningshåndtering

Tourniquet, en studie i Los Angeles: 'Tourniquet er effektivt og trygt'

Mage-turniquet som et alternativ til REBOA? La oss finne ut sammen

kilde:

Veldig bra helse

Du vil kanskje også like