Fibromyalgi: symptomer, årsaker, behandling og ømme punkter

Fibromyalgi (også kjent som fibromyalgi syndrom, FM eller Atlas syndrom) er et idiopatisk syndrom preget av utbredt muskelsmerter assosiert med tretthet, stivhet, søvnløshet, hukommelsesproblemer og humørsvingninger

Selv om det ikke finnes noen reell kur for dette problemet, kan både medisinering og en målrettet tilnærming til avslapning og stressreduksjon bidra til å lindre symptomene.

Selve diagnosen og de kliniske egenskapene har vært, og er fortsatt, kontroversielle.

Fibromyalgi beskrives som en generalisert form for ikke-inflammatorisk ekstraartikulær revmatisme med usikker opprinnelse

Det er ikke en psykisk lidelse, selv om psykofysisk stress og angst kan påvirke det, og fortsatt ser noen spesialister det som et uensartet sett med symptomer ofte behandlet som psykologiske eller som de fysiske effektene av depressiv lidelse.

Åpenbare tegn på blod-, muskel-, nevrologiske og radiografiske endringer er fraværende; det er ingen sikre histopatologiske trekk (vevsskade som kan påvises ved mikroskopisk undersøkelse) karakteristiske.

Kroppens betennelsesindekser er normale, men den lidendes oppfatning av smerte er mangedoblet.

Fibromyalgi diagnostiseres ved utelukkelse av andre patologier og påfølgende smerte ved palpasjon av ømme punkter.

Fibromyalgi rammer oftest kvinner i voksen alder.

Lidelsen kan vises gradvis og forverres over tid, eller den kan oppstå etter en utløsende hendelse som et fysisk traume, infeksjon eller psykisk stress.

Hva er årsakene til fibromyalgi?

De eksakte årsakene til utbruddet av fibromyalgi er ikke kjent.

Det er sannsynligvis en kombinasjon av faktorer som fører til utbruddet av symptomene, inkludert genetiske, smittsomme, hormonelle, fysiske traumer og psykologiske faktorer.

Den mest aksepterte hypotesen er at det er måten hjernen behandler smerte på som er kompromittert.

Spesielt hos personer med fibromyalgi vil smerteterskelen være lavere enn normalt på grunn av økt hjernefølsomhet for smertefulle stimuli.

Fibromyalgi og psykiske problemer

Fibromyalgi er ikke en psykiatrisk sykdom, og angstproblemer forverrer den (og omvendt), men forårsaker den ikke: det har vist seg at de psykopatologiske trekkene til andelen fibromyalgipasienter som ikke led av tidligere angstproblemer er identiske med pasienter med andre sykdommer karakterisert. ved kroniske smerter (f.eks. revmatoid artritt) og er derfor å betrakte som en reaksjon på den underliggende sykdommen.

Siden serotonin er involvert (ved uklare mekanismer), kan mange pasienter også lide av depresjon og angstlidelser, som sammen med tretthet ofte klages over av pasienter.

Noen former, selv om de ikke er psykiske lidelser, kan være relatert til feltet psykonevroendokrinoimmunologi (f.eks. nevropsykiatriske syndromer som somatoform lidelse eller somatiseringsforstyrrelse).

Risikoen for å utvikle angstlidelser (som tvangslidelser og posttraumatisk stresslidelse) er omtrent fem ganger høyere hos fibromyalgipasienter.

En spansk studie viste at mellom 36.4 % og 50 % av tilfellene også hadde en tidligere historie med psykologiske og psykiatriske problemer.

Den tidligere prosentandelen overlapper imidlertid med andre kroniske sykdommer.

Disse pasientene, som ofte blir anklaget for hypokondri på grunn av eksisterende psykiske problemer av leger og pårørende (gitt vanskelighetene med å oppdage kliniske data i undersøkelser, som ofte viser seg å være negative), blir diagnosen fibromyalgi mange ganger møtt med lettelse.

Fibromyalgipasienter tatt i betraktning i psykologiske studier har vist irritasjon når plagene deres spores tilbake til det depressive syndromet alene, og har ofte nektet behandling med antidepressiva hvis de ikke allerede er behandlet med dem, selv om disse medisinene også er mye brukt i fibromyalgi uten samtidig psykologisk behandling. lidelser.

Hva er symptomene på fibromyalgi?

Smerten forbundet med fibromyalgi er en kjedelig, konstant smerte, som vanligvis kommer fra musklene, og påvirker ulike kroppssteder med symmetrisk fordeling.

Denne smerten forverres når et intenst trykk utøves på spesifikke punkter i kroppen, kjent som sensitive eller ømme punkter (se neste avsnitt), og vurderes med en skåre som tillater en sikker diagnose.

Et bredt spekter av symptomer kan derfor forekomme hos pasienten som lider av fibromyalgi, og ikke nødvendigvis alle manifesterer seg samtidig.

De vanligste er listet opp nedenfor:

  • søvnløshet eller ikke-avslappende søvn
  • redusert muskelstyrke (hypostheni) i hender og armer;
  • asteni, spesielt under stress (gå trapper, løfte ben og armer);
  • Raynauds fenomen (prikking, blekhet og cyanose, tap av følelse og smerte som øyeblikkelige effekter av vasokonstriksjon, spesielt i hendene og som et resultat av kulde eller følelser) og lettere blåmerker;
  • stivhet og klønete bevegelse ved oppvåkning;
  • urinveislidelser, slik som interstitiell cystitt;
  • kramper (spesielt nattlige);
  • fascikulasjoner, myokymi, spasmofili og tremor;
  • temporomandibulær ledddysfunksjon og kraniomandibulære lidelser generelt;
  • hudfølelser som ligner prikking, stikkende, plutselig varme;
  • nummenhet (parestesi, dysestesi);
  • hodepine;
  • angst;
  • depresjon;
  • panikk anfall;
  • balanseforstyrrelser;
  • gastrointestinale dysfunksjoner;
  • dyspepsi (vanskelig fordøyelse);
  • dysfagi (vansker med å svelge, svelgbolus);
  • endring av negler (fortykkelse, sprøhet, rygger fra onychorrhoea og lamelline eller senile negler, onychodystrofi, trachyonychia)
  • følelse av forvirring eller svimmelhet ("mental tåke")
  • konsentrasjonsvansker;
  • tørrhet i øyne, munn, hud;
  • tåkesyn, spesielt i dårlig lys;
  • endret temperatur eller endret oppfatning av varme og kulde;
  • intoleranse mot kaldt eller varmt og fuktig, eller begge deler;
  • overfølsomhet i huden, syn, lukt, hørsel;
  • tinnitus
  • vestibulitt (kronisk betennelse i vulva vestibylen);
  • fotofobi og intoleranse mot lyssignaler som lyspærer, PC-skjermer, TV;
  • vedvarende smerte selv etter behandling med tradisjonelle smertestillende og antiinflammatoriske midler;
  • oppfatning av "annerledes" smerte enn det man var vant til før man ble syk;
  • følsomhet for værendringer og sesongmessige endringer (meteoropati)
  • multippel kjemisk følsomhet (intoleranse, selv uten allergi, overfor mange stoffer).

Diagnostiske kriterier for fibromyalgi

Etter å ha ekskludert andre muskulære, nevrologiske eller skjelettpatologier, er det to elementer som, når de er konstatert, tillater en korrekt diagnose av fibromyalgi:

  • En nøyaktig sykehistorie som viser at smerten er symmetrisk spredt og har vedvart i minst 3 måneder.
  • Palpasjon av de 18 kroppspunktene kjent som ømme punkter, som hos den friske personen ikke forårsaker smerte, mens hos den fibromyalgirammede er ikke mindre enn 11 smertefulle.

Hvordan forebygge fibromyalgi?

Det finnes ingen forebyggende tiltak mot fibromyalgi.

Diagnose

Diagnosen fibromyalgi innebærer vedvarende utbredt smerte på symmetriske kroppssteder i minst tre måneder, assosiert med positiviteten til minst 11 av de 18 sensitive punktene.

Det er imidlertid nødvendig å sikre at smerten ikke er assosiert med noen annen underliggende patologi, så tester kan foreskrives for å utelukke tilstedeværelsen av andre sykdommer, inkludert komplette blodprøver som også vurderer det autoimmune bildet.

Behandlinger

Behandling av fibromyalgi innebærer både medisinering og livsstilsendringer, og er alltid rettet mot å redusere symptomer og forbedre den generelle helsen.

Dessverre er det ingen definitiv kur, og den multifaktorielle tilnærmingen anbefales for øyeblikket for best resultat.

Medisiner som kan foreskrives inkluderer analgetika, antidepressiva og antiepileptika, med varierende resultater blant pasienter.

I tillegg anbefales psykologisk rådgivning og bruk av avspenningsteknikker for å hjelpe med å takle stress.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Fibromyalgi: viktigheten av en diagnose

Revmatoid artritt behandlet med implanterte celler som frigjør medisin

Oksygen -ozonterapi ved behandling av fibromyalgi

Alt du trenger å vite om fibromyalgi

Long Covid: Hva det er og hvordan man behandler det

Long Covid, Washington University-studien fremhever konsekvenser for Covid-19-overlevende

Lang Covid og søvnløshet: 'Søvnforstyrrelser og tretthet etter infeksjon'

Hvordan kan fibromyalgi skilles fra kronisk tretthet?

kilde:

Medisin på nett

Du vil kanskje også like