Fototerapi for behandling av psoriasis: hva det er og når det er nødvendig
Fototerapi brukes vanligvis til å behandle milde former for psoriasis som påvirker omtrent en tredjedel av kroppen
Fototerapi for behandling av psoriasis inkluderer:
- Helioterapi
- UVB bredbånd fototerapi
- UVB smalbåndsfototerapi
- PUVA fototerapi
- Bad PUVA terapi
Helioterapi
Helioterapi er den vanligste behandlingen for psoriasis.
UV-stråler, både i UVA- og UVB-båndet, har en reduserende effekt på psoriasis.
UV-stråler produserer faktisk DNA-dimerisering av keratinocytter, som midlertidig blokkerer mitose.
Som et resultat gjenopprettes den reduplikative syklusen til keratinocytter til normal og psoriasisplasteret forsvinner.
Spekteret av solstråling virker bedre enn kunstig UV-stråling alene, så eksponering for sollys kan betraktes som en ekte terapi for psoriasis.
Helioterapi bør helst utføres i et marint miljø, hvor det er lettere å tilbringe mange timer uten klær.
Solbrenthet og sol erytem, som kan indusere en forverring av psoriasis, bør unngås.
Helioterapi kan utføres, med makt, på Dødehavet hvor UVA-strålingen er spesielt intens og hvor saltholdigheten i havet fungerer som et kraftig avdekningsmiddel.
UVB bredbånd fototerapi
Bredbånds UVB-lysbehandling (bølgelengde 290-320 nm) var i årevis sykehusbehandlingen av psoriasis, spesielt i kombinasjon med mineraltjærepåføring.
I dag er det nesten forlatt, siden det tar lang tid å indusere remisjon av lesjonene.
UVB smalbåndsfototerapi
Denne terapien krever behandling med lamper som sender ut i UVB-båndet på 311 nm.
Selv om denne metoden gir betydelige resultater, tar den også lang tid og er mindre effektiv enn PUVA-terapi.
PUVA fototerapi
Denne metoden kombinerer UVA-fototerapi (bølgelengde 320-400 nm) med psoralen metoksalen.
Metoksalen forårsaker fotosensibilisering, og tas oralt to timer før fotoeksponering.
PUVA-terapi virker både ved å blokkere DNA-syntese, og dermed celleproliferasjon, og ved å undertrykke den totale cellemedierte immunologiske responsen.
Den største risikoen for PUVA-behandling er utvikling av spinocellulære karsinomer.
Bad PUVA terapi
For å redusere risikoen for systemiske effekter på grunn av oral administrering av psoralen, påføres medikamentet i denne metoden via huden, enten som en lotion eller oppløst direkte i en balje med vann hvor pasienten nedsenkes før eksponering for UVA-stråling.
Selv denne metoden er ikke uten risiko, som lokaliserte fototoksisitetsreaksjoner og flekkete pigmentering.
For tiden er bruken av ultrafiolette stråler mye mer begrenset enn i den siste tiden, både på grunn av problemene med fotoindusert karsinogenese og fordi disse metodene anses som for tidkrevende og dyre.
Å utdype:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Epidermolysis Bullosa og hudkreft: diagnose og behandling
SkinNeutrAll®: skakkamat for hudskadelige og brannfarlige stoffer
Helbredende sår og perfusjonoksimeter, ny hudlignende sensor kan kartlegge blod-oksygenivåer
Psoriasis, en tidløs hudsykdom
Psoriasis: Det blir verre om vinteren, men det er ikke bare kulden som har skylden
Psoriasis i barndommen: hva det er, hva symptomene er og hvordan man behandler det
Aktuelle behandlinger for psoriasis: Anbefalte reseptfrie og reseptbelagte alternativer
Hva er de forskjellige typene psoriasis?