Fremre korsbåndskade: symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On November 6, 2022

Hva er en fremre korsbåndskade? Det fremre korsbåndet (ACL) er en av hjørnesteinene i knestabilitet. Det forhindrer den fremre translasjonsbevegelsen av tibia over femur

Skade av fremre korsbånd forekommer ganske hyppig hos idrettsutøvere og er forårsaket av torsjonsbevegelser i den vertikale aksen med fremre dislokasjon

Skaden, som nesten alltid er fullstendig, kan noen ganger involvere den tibiale interkondylære ryggraden (som tilsvarer den distale innsettingen av ligamentet).

Hva er symptomene på en fremre korsbåndskade?

Klinisk viser det seg med smerte, hevelse (ofte betydelig) og funksjonell impotens.

Diagnose av en fremre korsbåndskade

I den akutte fasen er det vanskelig å vurdere leddbåndets involvering, så det er nødvendig å se pasienten igjen etter ca. 15-30 dager, hvor han vil ha vært i ro og vil ha gjenvunnet hele bevegelsesområdet.

Magnetisk resonanstomografi (MR) kan være avgjørende i tilfeller hvor diagnosen er vanskeligere, men normalt kan ortopedspesialisten diagnostisere skaden med 90 % pålitelighet.

Hva er terapien?

Behandlingen av en ACL-skade er kirurgisk, siden den ikke leges.

Utviklingen av kirurgisk teknikk gjør at ligamentrekonstruksjon kan utføres artroskopisk, dvs. uten behov for å utføre en artrotomi (stor åpen operasjon) med mindre invasivitet og dermed mindre risiko for infeksjon og raskere funksjonell restitusjon.

Rekonstruksjonen er basert på bruk av pasientens egne sener (patellasenen, semitendinosus-senen og gracilis-senen), som, hensiktsmessig høstet og behandlet, settes inn på 'stedet' til det skadde korsbåndet.

I flere år nå har det vært mulig å minimere ofringen av pasientens andre sener ved å bruke et senetransplantat fra et kadaver, som er hensiktsmessig testet og renset.

Pasienten mobiliseres passivt allerede dagen etter operasjonen; innen to uker gjenoppretter han hele leddbuen og kan begynne å gå, først med krykker og deretter selvstendig.

En måned etter operasjonen kan han svømme og bruke treningssykkelen.

I løpet av 6-9 måneder kan han gå tilbake til konkurranseidrett uten behov for knestøtte.