Håndtering av psykiske lidelser i Italia: hva er ASO og TSO, og hvordan reagerer respondenter?

By Cristiano Antonino On September 18, 2021

Psykiske lidelser i Italia, hva er ASO og TSO? Svært ofte brukes de to akronymene ASO og TSO uten å vite hva de er og hvordan de fungerer. Henholdsvis står de for obligatorisk sanitær vurdering og obligatorisk sanitær behandling

I henhold til artikkel 32 i den italienske grunnloven beskytter republikken helse som en grunnleggende rettighet for den enkelte og i fellesskapets interesse, og garanterer omsorg for de fattige.

Ingen kan være forpliktet til å gjennomgå helsebehandling unntatt ved lovbestemmelse (lov 180/1978; lov 833/1978).

Livets gode, helse og fysiske og psykiske integritet er gjenstand for personlige rettigheter; viktige og absolutte naturlige rettigheter som ikke kan fraskrives, ikke er overførbare og ikke kan eksproprieres.

Hvis ingen kan tvinges, snakker vi om samtykke. Faktisk er helsebehandlinger og kontroller basert på samtykke, som igjen krever et møte basert på den enkeltes vilje og aktive deltakelse, for å produsere informert samtykke, dvs. et delt avgjørelse i et lege-pasientforhold basert på tillit.

Psykiske lidelser i Italia: ASO, den obligatoriske helsevurderingen

Hva menes med en ASO (obligatorisk helsevurdering).

Først og fremst er det mulig å be om en ASO når det er en velbegrunnet mistanke om tilstedeværelse av psykiske endringer som for eksempel å kreve en presserende, ikke-utsettelig intervensjon, når personen ikke godtar de nødvendige diagnostiske testene.

Denne intervensjonen må alltid foregå med et søk etter samtykke.

Den obligatoriske helsevurderingen forespørres av en lege for en person som det er en velbegrunnet mistanke om psykiske endringer som gjør terapeutisk intervensjon presserende, men som vedkommende nekter å godta.

ASO -ordren utstedes av ordføreren som den lokale helseforetaket, etter et begrunnet forslag fra den forespørgende legen.

Resultatet av ASO må også sendes ordføreren.

HVOR EN ASO ER UTFØRT

En ASO kan gjennomføres hjemme hos personen, eller som innlagt pasient ved poliklinisk avdeling, akuttmottaket (PS), og psykisk helse senter (CSM).

Vurderingsstedet må angis i ordren som er utstedt.

Etter en obligatorisk helsevurdering, hvis vilkårene er oppfylt og personen nekter å gjennomgå den nødvendige behandlingen, kan det pålegges tvungen helsebehandling (TSO).

Det skal bemerkes at denne tjenesten er gratis.

TSO, obligatorisk helsebehandling hos pasienter med psykiske lidelser

Det er imidlertid variabler.

Noen psykiske lidelser kan bare føre til mangel på bevissthet om sykdom i den grad personen kan nekte ekstremt presserende og nødvendige medisinske inngrep.

Under slike omstendigheter kan såkalte obligatoriske tiltak som TSO (obligatorisk helsebehandling, for en fornybar periode på sju dager) implementeres med respekt for personens verdighet.

TSO blir dermed et ekstremt middel for å håndheve retten til helse for en person med en alvorlig psykisk patologi som han eller hun ikke er klar over.

TSO kan utføres uten å ty til sykehusinnleggelse, på Mental Health Center (MHC), poliklinikken, pasientens hjem, akuttmottaket (ED).

Hvis sykehusinnleggelse er nødvendig, kan TSO bare utføres ved den psykiatriske diagnostiske og behandlingstjenesten til helseforetaket.

TSO bestilles etter ordre fra ordføreren, validert av veilederdommeren, etter motivert forslag fra en lege, fortrinnsvis godkjent av en lege fra psykisk helseavdeling eller en annen lege fra det offentlige anlegget.

Referansepunktet for personen og hans/hennes familie er Mental Health Center i Azienda Usl.

Mental Health Center (MHC) er tilstede i alle distrikter og er i nesten alle tilfeller åpent i 12 timer på hverdager.

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Hvordan prøve å forebygge diabetes

Mar 26, 2024

CSM samarbeider med fastlegen til den aktuelle personen og representerer referansepunktet for den assisterte personen og hans/hennes familie.

For å beskytte personen kan TSO ikke overstige syv dager.

Hvis den skal forlenges, må valideringen av Tutelary Judge innhentes på nytt (av psykiatrisk diagnose- og behandlingstjeneste).

Hvis pasienten, som det vanligvis er tilfellet, godtar behandling under oppholdet, blir TSO omgjort til frivillig innleggelse.

Det er alltid lurt å kontakte senteret for psykisk helse; i løpet av stengetidene for psykisk helsevern, kontakt legevakten, der psykiatrisk rådgivning er tilgjengelig, eller Medical Guard Service.

CSM er referansepunktet for eventuelle problemer. Det skal bemerkes at denne tjenesten er helt gratis.

NÅR KREFTIG HELSEBEHANDLING IKKE KREVES

TSO er ikke påkrevd i tilfeller av nedsatt bevissthet på grunn av rus, fyll, traumer, delirium eller demens.

Faktisk kan mennesker ikke bli tvunget til å gjennomgå diagnostiske undersøkelser eller å ta medikamentell behandling for andre patologier enn psykiatriske.

Disse sakene nevnt ovenfor betraktes videre som komplekse saker og er derfor under domstolenes jurisdiksjon.

TSO OG MINDRE

Et annet spesielt tilfelle av TSO -forespørsel er forbeholdt mindreårige som trenger akutt omsorg.

Det hele dreier seg om den mindreåriges samtykke eller på annen måte og samtykke fra en og/eller begge foreldrene. Uansett vil det være informasjonen eller rapporten til ungdomsretten (art. 403 CC).

Artikkel skrevet av Dr. Letizia Ciabattoni