Hjernerystelse: hva det er, hva du skal gjøre, konsekvenser, restitusjonstid

Hjernerystelse består av en generelt midlertidig og reversibel endring av hjernefunksjoner forårsaket av hjernetraumer

Disse traumene genererer en generelt reversibel og midlertidig tilstand av forvirring der nervesentrene som kontrollerer funksjoner som hukommelse, balanse og koordinasjon endres.

Personen kan et øyeblikk miste bevisstheten og i noen tilfeller kan det oppstå hodepine.

Dette er vanligvis en forbigående tilstand, selv om effektene kan vare i dager eller uker.

Det er forårsaket av en svært voldelig enkelt eller flere hodeskader, som kan oppstå i en bilulykke, men også når personen blir voldsomt rystet, som ved shaken baby-syndrom, eller under en sportslig aktivitet, som boksing eller amerikansk fotball.

Konsekvensene må overvåkes nøye.

Årsaker til hjernerystelse

Hjernen er atskilt fra beinene i skallen av en gelatinøs substans (cerebrospinalvæske, også kalt CSF), som demper støt og bevarer vev fra skade.

Men under visse omstendigheter kan volden av et slag eller et støt midlertidig endre nervestrukturene som kontrollerer hjernefunksjonen, når hjernen "slenger" mot hodeskallebenene i motsatt retning av slaget.

Selv en enkel støt med voldsomme rykking av hodet frem og tilbake kan generere traumer med mulig tap av bevissthet.

Den samme effekten kan oppstå ved hodestøt, for eksempel ved et fall, eller i løpet av sportsaktiviteter, som fotball eller boksing, eller når barn blir ristet voldsomt.

Hjernerystelse: hvem er mest utsatt?

Spedbarn, barn, eldre og ungdom er mer utsatt for hjernerystelse enn andre aldersgrupper og trenger mer tid for å komme seg:

  • hos spedbarn og spedbarn er den hyppigste årsaken shaken baby syndrome;
  • hos barn og ungdom er idrettsskader de hyppigste årsakene;
  • hos voksne er motorvognulykker de vanligste årsakene til hjernerystelse;
  • hos eldre pasienter er det utilsiktede fall.

En rekke faktorer gjør noen mennesker mer sårbare for virkningene av en hodeskade:

  • pasient i alderen 65 år eller eldre;
  • tidligere hjernekirurgi;
  • tilstander som involverer unormal blodkoagulasjon, slik som hemofili (lettere blødning) eller trombofili (som gjør blodet mer utsatt for koagulering);
  • behandling med antikoagulerende legemidler, som warfarin eller lavdose aspirin.

Idrett som er mest utsatt for hjernerystelse

Sportsaktiviteter som utsetter individer for en høyere risiko for å få hjernerystelse inkluderer amerikansk fotball, fotball, rugby, sykling, boksing og kampsport som karate eller judo.

Hjernerystelse symptomer

Hjernerystelsessymptomer er generelt forbigående og reversible.

De omfatter:

  • hodepine;
  • forvirrende tilstand;
  • hukommelsestap (amnesi);
  • midlertidig tap av bevissthet;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • overfølsomhet for lys og/eller støy;
  • dobbelt- eller tåkesyn;
  • se "stjerner", flekker eller andre visuelle anomalier;
  • tap av koordinasjon og balanse;
  • nummenhet, prikking eller svakhet i ben og armer;
  • problemer med å snakke;
  • ringing i ørene;
  • asteni (tretthet);
  • søvnløshet;
  • søvnighet.

Gjentakelse av traumatiske hendelser kan åpenbart forverre symptomene og føre til dypere og vanskeligere å helbrede skader.

Langsiktige symptomer inkluderer hukommelsestap, søvnforstyrrelser, følsomhet for lys og støy og humørproblemer.

Ved mer alvorlige tilstander kan hjerneblødning oppstå.

Symptomer som indikerer ekstrem nødsituasjon

Symptomer og tegn på nødstilfelle inkluderer:

  • ekstrem døsighet, vedvarer i mer enn en time etter skaden;
  • alvorlig muskelsvakhet på en eller begge sider av kroppen;
  • vedvarende synsproblemer, uvanlige øyebevegelser og pupiller av forskjellig størrelse;
  • tap av bevissthet;
  • ekstreme problemer med å snakke;
  • vedvarende oppkast eller kvalme;
  • kramper eller anfall;
  • blødning fra ett eller begge ørene;
  • plutselig døvhet i ett eller begge ørene;
  • utslipp av væske fra nesen eller ørene (kan være cerebrospinalvæske);
  • intens "dolklignende" smerte på et gitt sted på hodet, noe som kan indikere subdural blødning;
  • vedvarende bevisstløshet (koma).

Diagnose

Legen stiller diagnosen ved medisinsk undersøkelse (historie og objektiv undersøkelse) og kan få hjelp av CT, MR og blodprøver.

Hvordan gjenkjenne en hjernerystelse

Først er det viktig å se på offerets hode.

Undersøk skaden og se nøye på pasienten.

Se etter et blødende hodesår.

En hjernerystelse er ikke alltid synlig eksternt, men ofte dannes et hematom (et stort blåmerke) under hodebunnen.

Synlige ytre sår er ikke alltid en god indikator på alvorlighetsgrad, ettersom noen sekundære kutt i hodebunnen blør kraftig, mens andre, mindre tydelige, som for eksempel støtstraumer, kan forårsake irreversibel hjerneskade.

Det er også viktig å sjekke om det oppstår atferdsmessige eller kognitive symptomer.

Siden en hjernerystelse påvirker hjernen direkte, kan den også endre den normale oppførselen til pasienten, som f.eks.

  • uvanlig irritabilitet eller eksitabilitet;
  • problemer med å konsentrere seg, opprettholde logikk;
  • reduserte reflekser og bevegelser;
  • problemer med å gjenkjenne venner og familie;
  • humørsvingninger, upassende følelsesutbrudd og gråteanfall.

Vurdere pasientens bevissthetstilstand

Mens du overvåker offeret, må du også sjekke om han er bevisst og forstår nivået av kognitiv funksjon.

For å sjekke bevissthetstilstanden, bruk AVPU karakterskala:

A – Er offeret Alert (varsling)? Er han/hun våken, ser han/hun seg rundt? Svarer han/hun på spørsmålene dine? Reagerer han/hun på vanlige miljøstimuli?

V – Reagerer hun/han på stemmen din? Reagerer hun normalt når du stiller spørsmål og snakker til henne, selv om det er i korte setninger eller er hun ikke helt på vakt? Er det nødvendig å rope for at hun skal svare? Et offer kan svare på verbale kommandoer, men ikke være på vakt. Hvis hun svarer med et enkelt "va?" når du snakker til henne, betyr det at hun er verbalt responsiv, men sannsynligvis ikke på vakt.

P – Reagerer hun på smerte eller berøring? Prøv å klype huden hennes for å se om hun beveger seg litt eller åpner øynene. En annen teknikk er å knuse eller treffe bunnen av neglene hennes. Vær forsiktig når du bruker disse teknikkene; du må ikke forårsake unødvendig skade. Du må bare prøve å få en fysisk reaksjon.

U – Reagerer offeret ikke på noen stimulans?

Hva du skal gjøre hvis det er mistanke om hjernerystelse

1) Hvis personen fremstår som alvorlig (f.eks. mister bevisstheten og blør fra hodet), ring det enkelt nødnummeret umiddelbart uten å vente lenger.

Hvis mulig, ta ham/henne til akuttmottaket deg selv.

Hvis han/hun ikke puster eller ikke har puls, gi HLR og kunstig åndedrett.

2) Sett motivet i sideveis sikkerhetsposisjon.

Hvis du tror at emnet kan ha en spinal ledningsskade, IKKE flytt motivet med mindre du forlater ham der han er setter livet hans i fare.

Hold deg med emnet til hjelpen kommer.

3) Påfør is. For å redusere hevelsen av en mindre skade, kan du bruke en ispose på det berørte området.

Sett den på med 2-4 timers mellomrom i 20-30 minutter hver gang.

Viktig: Ikke plasser isen direkte på huden. Pakk den inn i en klut eller plastfolie.

Ikke legg press på noen hodeskader, da du kan presse beinflis inn i hjernen.

Hvis du ikke kan få is, bruk en pose frosne grønnsaker.

4) Få offeret til å ta reseptfrie smertestillende. For å behandle hodesmerter hjemme, gi henne paracetamol som Tachipirin.

Ikke få henne til å ta ibuprofen eller aspirin fordi de kan forårsake blåmerker eller forverre blødningen.

Hvis du ikke er sikker på hva du gjør, gjør ingenting og bare vent på at medisinsk personell kommer og overvåker offeret.

5) Hold motivet våkent og fokusert. Hvis offeret er ved bevissthet, fortsett å stille ham/henne spørsmål.

Dette tjener to formål: å vurdere alvorlighetsgraden av skaden og å holde personen våken. Ved å fortsette å stille ham/henne spørsmål kan du observere om det skjer endringer i hans/hennes kognitive tilstand, om han/hun ikke lenger kan svare på et spørsmål som han/hun tidligere var i stand til å svare på, og så videre.

Hvis du merker at bevissthetsnivået hans forverres, bør du oppsøke lege.

Her er noen nyttige spørsmål å stille:

Hvilken dag er det i dag?

Hvilket år er det?

Vet du hvor du er?

Hva har skjedd med deg?

Hva heter du?

Hva heter faren din?

Hvis du er offeret:

Unngå anstrengelse. I dagene etter hodeskaden bør du ikke drive med sport og andre anstrengende aktiviteter.

I denne perioden bør du også unngå stress.

Hjernen trenger å hvile og helbrede.

Før du går tilbake til sport, bør du oppsøke legen din.

Ikke kjør. Ikke bruk bil eller sykle før du føler deg helt frisk. Be noen om å kjøre deg til legekontoret eller sykehuset.

Hvile. Ikke les, se på TV, skriv, hør på musikk, spill videospill eller gjør noen annen mental oppgave. Du må hvile både fysisk og mentalt.

Spis mat som hjelper hjernen å komme seg. Mat er viktig for å hjelpe hjernen til å komme seg, og hvis det er usunt kan det svekke situasjonen ytterligere. Unngå alkohol etter hjernerystelse. Unngå også stekt mat, sukker, koffein, kunstige farge- og smakstilsetninger. Velg heller frukt, grønnsaker og mat rik på vann, vitaminer og mineraler.

Følg den medisinske behandlingen du har blitt tildelt (hvis legen din har gjort det).

Hvis du under rekonvalesensen plutselig får nevrologiske symptomer, ikke undervurder dem og søk hjelp.

Gjenopprettingstidene er ekstremt varierte avhengig av mange faktorer, inkludert:

  • alvorlighetsgraden av skaden
  • alder;
  • pasientens generelle helse.

Hjernerystelse kan forårsake et bredt spekter av kort- eller langsiktige komplikasjoner, som påvirker tenkning, følelser, språk eller følelser.

Disse endringene kan føre til hukommelses-, kommunikasjons- og personlighetsproblemer, samt depresjon, mild kognitiv svikt (MCI) og tidlig begynnelse av demens.

Andre potensielle komplikasjoner av hjernerystelse er skissert nedenfor:

  • Post-hjernerystelse syndrom: dette er en lite kjent tilstand der hjernerystelse symptomer er vedvarende og kan vare i uker eller måneder etter skaden.
  • Anfall etter hjernerystelse: oppstår dager eller måneder etter hjernerystelsen og kan kreve anfallsbehandling med antikonvulsiv terapi.
  • Epilepsi: risikoen for å utvikle epilepsi dobles i løpet av de første fem årene etter hjernerystelse.
  • Second-impact syndrom: kan oppstå når en person fortsatt er symptomatisk og, før han kommer seg helt etter hjernerystelsen, får en ny hodeskade. En andre hjerneskade (eller kumulativt traume) kan være farligere enn den forrige. Vaskulær overbelastning fører til en plutselig og massiv økning i intrakranielt trykk, som kan være vanskelig å kontrollere og kan forårsake alvorlig hjerneskade eller død.
  • Kronisk traumatisk encefalopati (CTE): er et eksempel på kumulativ skade. Kronisk traumatisk encefalopati, også kalt boxers encefalopati, er en progressiv nevrodegenerativ sykdom forårsaket av gjentatte episoder med hjernerystelse. Typiske tegn og symptomer inkluderer nedgang i hukommelse, kognitive og fysiske mangler og atferdsforstyrrelser (spesielt depresjon, impulsivitet, aggresjon, sinne, irritabilitet og selvmordsatferd).
  • Kronisk traumatisk encefalomyopati (CTE): en liten undergruppe av individer med CTE utvikler en progressiv sykdom preget av dyp svakhet, atrofi og spastisitet, som ligner på amyotrofisk lateral sklerose (ALS).

I de fleste tilfeller gir ikke en hjernerystelse irreversibel skade og kommer seg i løpet av få dager, i mer alvorlige tilfeller kan skaden være irreversibel og aldri løse seg helt.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Tidsmessig og romlig desorientering: hva det betyr og hvilke patologier det er assosiert med

Pediatri / Brain Tumors: New Hope of Treatment for Medulloblastoma Takket være Tor Vergata, Sapienza og Trento

Parkinsons sykdom: Endringer i hjernestrukturer assosiert med forverring av sykdommen identifisert

Nevrologi, sammenheng mellom traumatisk hjerneskade (TBI) og demens undersøkt

Brudd hjerneaneurisme, voldsom hodepine blant de hyppigste symptomene

Forskjellen mellom hjernerystelse og ikke-hjernerystende hodeskader

Emergency Rescue: Sammenlignende strategier for å utelukke lungeemboli

Pneumothorax og Pneumomediastinum: Redde pasienten med lungebarotraume

Barotrauma i øret og nesen: hva det er og hvordan man diagnostiserer det

Migrene med hjernestammeaura (basilær migrene)

kilde:

Medisin på nett

Du vil kanskje også like