Hjertefrekvensendringer: bradykardi

I det medisinske feltet er bradykardi definert som en hjertefrekvens under 60 slag per minutt. Hjerterytmen regnes som regelmessig når den er mellom 60 og 100 slag per minutt

Dette er grunnen til at det konvensjonelt refereres til som bradykardi når hjertefrekvensen er under 60 slag eller slag per minutt (bpm)

Denne typen tilstand kan forårsake svimmelhet eller subjektive følelser av åndenød (dyspné) hos den berørte personen.

Hos mennesker som utøver sport og eldre, oppstår bradykardi fysiologisk og er generelt ikke en grunn til bekymring.

Men når senkingen av hjertefrekvensen ikke lar hjertet pumpe nok blod inn i kroppen, regnes det som en patologisk tilstand.

Finn ut i denne artikkelen alt du trenger å vite om bradykardi, hvilke lidelser det oftest er relatert til, hvordan det diagnostiseres og hvordan du behandler det.

VERDENS REDNINGSRADIO? DET ER RADIOEMER: BESØK BODEN DENS PÅ NØDSMESSEN

Hva er bradykardi

Når hjertefrekvensen faller under normale nivåer, kalles det bradykardi.

Hos en voksen person regnes en hjertefrekvens mellom 60 og 100 slag per minutt som normal.

En hastighet under disse verdiene kalles bradykardi.

Dette kan klassifiseres i:

  • Mild bradykardi: når frekvensen er mellom 50 og 59 bpm;
  • Moderat bradykardi: når hjertefrekvensen er mellom 40 og 49 bpm;
  • Alvorlig bradykardi: når hjertefrekvensen faller under 40 slag per minutt.

Spedbarn og svært små barn under ett år kan også lide av episoder med bradykardi

I disse tilfellene snakker vi om føtal eller neonatal bradykardi og det oppstår når hjertefrekvensen er under 100 slag per minutt, siden hos spedbarn er hjertefrekvensen fysiologisk høyere og er rundt 110-160 slag per minutt.

Som regel er denne typen arytmi ikke farlig, og hos noen individer som eldre og de som utøver idrett på konkurransenivå, kan den oppstå fysiologisk.

Spesielt mennesker som deltar i intens fysisk aktivitet utvikler det såkalte "atletens hjerte", en rekke strukturelle og funksjonelle endringer i det kardiovaskulære systemet.

Disse endringene inkluderer, i tillegg til den nevnte bradykardi, systolisk bilyd og hjertetoner lagt til ved auskultasjon.

Disse typer avvik er imidlertid ikke en grunn til bekymring og krever ingen spesifikk behandling.

Bradykardi kan bli en patologisk tilstand hos noen individer

Ved så lave frekvenser kan det faktisk hende at hjertet ikke er i stand til å pumpe nok blod, noe som forårsaker en reduksjon i perifer oksygenering, noe som resulterer i symptomer som noen ganger kan gjøre selv de mest verdslige daglige aktiviteter kompliserte.

Symptomer og årsaker

Når hjerterytmen er for sakte og hjertet ikke er i stand til å gi riktig oksygentilførsel til hjernen og andre organer, kan personen ha følgende symptomer:

  • Dyspné;
  • Følelse av svimmelhet;
  • dyp følelse av tretthet;
  • Forvirrende tilstander;
  • Synkope;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Minneforstyrrelser;
  • Brystsmerter;
  • Hypotensjon.

Det er viktig å huske at ulike patologier kan forårsake disse symptomene, og av denne grunn er det tilrådelig å kontakte fastlegen umiddelbart for å prøve å raskt forstå hva den underliggende årsaken er og umiddelbart sette i gang den mest passende behandlingen for saken.

Det er flere tilstander som kan forårsake patologisk bradykardi, og vanligvis er disse patologier som er i stand til å endre den normale elektriske aktiviteten til hjerteledningsvevet.

Disse inkluderer:

  • aldersrelatert skade på myokard (hjertets muskelvev);
  • skade på grunn av hjerteinfarkt;
  • arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk);
  • medfødt hjertesykdom (hjertemisdannelser allerede tilstede ved fødselen);
  • myokarditt (en infeksjon i hjertevevet);
  • komplikasjoner etter hjertekirurgi;
  • hypotyreose (langsom skjoldbruskkjertelaktivitet);
  • elektrolytt ubalanse, som er nødvendig for riktig generering og forplantning av elektriske impulser;
  • obstruktiv søvnapné (gjentatt pusteavbrudd i sovetimer);
  • inflammatoriske sykdommer (reumatisk feber, lupus, etc.);
  • hemokromatose (overdreven jernakkumulering i organer);
  • medisinering.

En annen mulig årsak, som ikke er direkte knyttet til hjertets elektriske aktivitet, kan være misbruk av visse medikamenter.

Når det gjelder neonatal bradykardi, derimot, ser hovedårsaken ut til å være relatert til hypoksi, dvs. oksygenmangel på grunn av spedbarnets respirasjonsvansker.

Diagnose av bradykardi

Bare en lege kan avgjøre om en pasient har bradykardi, sjekke mulige årsaker og forstå hvor alvorlig problemet er.

For å bekrefte eller utelukke diagnosen bradykardi, kan spesialisten foreskrive en eller flere diagnostiske tester avhengig av det aktuelle tilfellet.

Her er noen tester som kan foreskrives for pasienten for å stille en korrekt diagnose:

  • Elektrokardiogram (EKG): en diagnostisk test som bruker et spesifikt instrument til å registrere og grafisk reprodusere hjertets elektriske aktivitet;
  • Arbeids-EKG: overvåking av hjertefrekvensen under fysisk aktivitet. Pasienten blir bedt om å gå på tredemølle eller pedal på en treningssykkel for å vurdere endringer i hjertefrekvens under fysisk aktivitet;
  • Dynamisk EKG i henhold til Holter: en diagnostisk metodikk der den elektriske aktiviteten til hjertet overvåkes i et tidsintervall vanligvis mellom 24 og 72 timer;
  • Tilttest: en provoserende instrumentell test som evaluerer hjertefrekvens og blodtrykksatferd. Under nøye overvåking plasseres pasienten på en sofa som først plasseres horisontalt og deretter roteres til vertikal stilling. Denne testen er gullstandarden for å undersøke årsaken til gjentatte besvimelser;
  • Elektrofysiologisk studie (SEF): en invasiv test som vurderer de elektriske egenskapene til hjertet og dets mottakelighet for arytmier av ulike slag;
  • Søvnovervåking: en test som kan foreskrives dersom kardiologen vurderer at bradykardi er knyttet til episoder med apné (pustestopp) som oppstår under søvn.

Det kan også være nødvendig å foreskrive spesifikke blodprøver for å vurdere tilstedeværelsen av patologier som ikke er direkte knyttet til hjerteaktivitet som hypotyreose, tilstedeværelse av infeksjoner eller elektrolyttforandringer som potensielt kan være ansvarlige for utbruddet av bradykardi.

Noen ganger, for registrering av sporadiske hendelser, kan legen foreskrive pasienten bruk av spesielle opptaksenheter som kan overvåke hjerteaktivitet selv i måneder.

Enhetene som vanligvis foreskrives for overvåking er den eksterne sløyfeopptakeren eller den implanterbare sløyfeopptakeren.

Når pasienten opplever de typiske forstyrrelsene som er forbundet med episoder med bradykardi, må han eller hun trykke på opptaksknappen på enheten, som vil lagre det elektrokardiografiske signalet i perioden før kommandoen og i perioden etter.

På denne måten kan legen studere hjerterytmen under utbruddet av forstyrrelsene.

BÅRE, LUNGEVENTILATORER, EVAKUASJONSSTOL: SPENCER-PRODUKTER I DOBBELBUS PÅ NØD-EXPO

Behandling

Når diagnosen er stilt, vil terapien som fastsettes av legen sammen med pasienten være basert på vurderingen av typen problem som fører til endring i hjerteaktiviteten, alvorlighetsgraden av symptomene og den underliggende årsaken.

I tilfeller av funksjonell bradykardi, husk at ingen intervensjon er nødvendig da denne typen arytmi generelt er asymptomatisk.

Når vi derimot har med patologisk bradykardi å gjøre, blir det nødvendig å gi riktig terapi.

La oss se hva de mulige behandlingene er, avhengig av tilfellet.

KARDOPROTEKSJON OG KARDIOPULMONÆR RESUSSITASJON? BESØK EMD112 -STOVEN PÅ NØDSTILLINGEN NÅ FOR Å LÆRE MER

Behandling av sykdommen som er ansvarlig for bradykardi

Hvis bradykardien er forårsaket av en sykdom som ikke er direkte knyttet til hjerteaktivitet, som hypotyreose eller obstruktiv søvnapné, er det generelt tilstrekkelig å gripe inn på patologien for å løse bradykardien også.

Seponere eller erstatte legemidler som forårsaker bradykardi

Hvis visse legemidler tatt av pasienten forårsaker episoder med bradykardi, kan kardiologen, etter nøye analyse, erstatte dem for å forbedre pasientens tilstand.

Det er også mulig at spesialisten kan bestemme seg for å senke dosene av de aktuelle legemidlene.

I tilfeller hvor dette ikke er mulig, kan pasienten rådes til å få implantert en pacemaker.

Implantasjon av en permanent pacemaker

Kirurgi for å implantere en pacemaker kan være nødvendig hvis tilstanden bradykardi er forårsaket av alvorlige endringer i overføringen av hjertets elektriske impulser.

Når operasjonen er utført, er det pacemakerens jobb å generere de elektriske impulsene som trengs for å regulere hjertefrekvensen.

Noen av disse enhetene er også i stand til å registrere informasjon om hjerteaktivitet som vil være nyttig for kardiologen for å kontrollere at enheten fungerer som den skal.

VIKTIGHETEN AV TRENING I REDNING: BESØK SQUICCIARINI REDNINGSBODEN OG OPPDA HVORDAN DU BLI FORBEREDT PÅ EN NØDSATS

Akutt farmakologisk behandling

I tilfeller hvor pasienten får alvorlig bradykardi som plutselig har oppstått, vil det være nødvendig å gjennomføre farmakologisk behandling med katekolaminer og sympatomimetika som skal administreres i en nødsituasjon på sykehus eller medisinsk klinikk.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

HLR for spedbarn: Hvordan behandle et kvelende spedbarn med HLR

Sportskardiologi: Hva er det for og hvem det er for

Hva hypertrofisk kardiomyopati er og hvordan det behandles

Hjerteklaffeendring: Mitralklaffprolapssyndrom

Hjertefrekvensforstyrrelser: Bradyarytmi

Medfødte hjertesykdommer: Myokardbroen

Sykdommer i hjerteklaffene: aortastenose

Koronar bypass-kirurgi: hva det er og når det skal brukes

Carotisstenose: Hva er det og hva er symptomene?

Supraventrikulær takykardi: definisjon, diagnose, behandling og prognose

Ventrikulær aneurisme: hvordan gjenkjenner jeg det?

Atrieflimmer: Klassifisering, symptomer, årsaker og behandling

EMS: Pediatrisk SVT (supraventrikulær takykardi) vs sinus takykardi

Atrioventrikulær (AV) blokk: de forskjellige typene og pasientbehandling

Patologier i venstre ventrikkel: utvidet kardiomyopati

En vellykket HLR sparer på en pasient med refraktær ventrikkelflimmer

Atrieflimmer: Symptomer å passe på

Atrieflimmer: årsaker, symptomer og behandling

Forskjellen mellom spontan, elektrisk og farmakologisk kardioversjon

'D' For Deads, 'C' For Cardioversion! - Defibrillering og flimmer hos pediatriske pasienter

Defibrillatorvedlikehold: Hva du skal gjøre for å overholde

Defibrillatorer: Hva er riktig posisjon for AED-elektroder?

Når skal man bruke hjertestarteren? La oss oppdage de sjokkbare rytmene

Hvem kan bruke defibrillatoren? Litt informasjon til innbyggerne

Sykdommer i hjerteklaffene: aortastenose

Defibrillatorvedlikehold: AED og funksjonsverifisering

kilde

Bianche Pagina

Du vil kanskje også like