The International Headache Society har klassifisert nesten 100 forskjellige typer hodepine. De kan deles inn i primær og sekundær hodepine. La oss snakke om noen former for primær hodepine: migrene i første omgang, deretter spenningshodepine og klyngehodepine

I tillegg til disse formene, som vi diskuterer mer detaljert nedenfor, er det nyttig å spesifisere at det også er sekundær hodepine, dvs. hodepine avledet fra tilstedeværelsen av andre sykdommer eller spesielle kliniske tilstander.

Primær hodepine: migrene

Migrene er en utbredt tilstand med primær tilbakevendende hodepine: 12 % av verdens befolkning lider av det, spesielt kvinner, fra puberteten til overgangsalderen.

Det er preget av tilbakevendende anfall, som kan vare fra 4 til 72 timer, pulserende, av betydelig intensitet, assosiert med kvalme, oppkast, forstyrrelse av lys og støy, og forverring ved fysisk anstrengelse.

Årsakene

Migrene er en multifaktoriell lidelse som er mer vanlig hos de med en familiehistorie: det som er arvet er en disposisjon for hypereksitabilitet i hjernen mot

• endringer i intern homeostase (hormonelle endringer, endringer i søvn-våkne rytmer, stress);
• variasjoner i ekstern homeostase (miljø- og klimatiske variasjoner).

Disse fenomenene genererer som en respons utseendet til migrenekriser.

Migrene som primær hodepine: når det kan betraktes som en patologi

Når personen lider av 2 til 3 anfall i måneden, bør migrene betraktes som en patologi fordi den skaper funksjonshemming, reduserer livskvaliteten når det gjelder sosiale, arbeids- og familieroller.

Det kan bli kronisk når den lidende har minst 15 dager med hodepine i mer enn 3 måneder, hvorav minst 8 er preget av migrenesmerter.

Det er viktig å konsultere allmennlegen og den nevrologiske spesialisten for å behandle tilstanden sammen, identifisere en personlig løsning for å forbedre livskvaliteten og redusere funksjonshemmingen som følge av kronisk migrene.

Hvordan behandle

Diagnosen er alltid klinisk og terapien må tilpasses pasienten. Vi har flere terapier tilgjengelig for å bekjempe migrene som vi foreskriver basert på:

• smerte;
• varighet;
• hyppighet av angrep;
• eventuelle kontraindikasjoner til visse medisiner.

Behandlingene er delt inn i

• symptomatisk, med medisiner som skal tas etter behov i tilfelle et angrep;
• forebyggende, skal brukes når pasienten har minst fire dager med hodepine per måned med betydelig innvirkning på livskvaliteten.

Blant medikamentene for angrepet er de mest spesifikke triptaner, men også ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Som profylakse, dvs. behandlinger som for det meste implementeres i sykluser på minst 3 måneder, kan brukes:

• betablokkere;
• kalsiumkanalblokkere;
• nevromodulanter;
• serotoninreopptakshemmere.

Monoklonale antistoffer og botulinumtoksin

I dag har vi også nye profylaktiske legemidler tilgjengelig:

• monoklonale antistoffer rettet mot et bestemt molekyl kalt CGRP, en av de spesifikke utløserne av migrene;
• botulinumtoksin, som injiseres under huden på de mest smertefølsomme punktene på hodet og hals.

Begge disse løsningene er imidlertid andrelinjebehandlinger, det vil si at de kun kan brukes etter at andre medikamenter er prøvd.

En annen type primær hodepine: tension cephalea

Spenningshodepine rammer kvinner mer enn menn, nesten dobbelt så ofte.

Dette er en annen type primær hodepine som kan oppstå hos ungdom, har en tendens til å vedvare inn i voksen alder, og er ofte relatert til muskelspenninger.

Spenningshodepine manifesterer seg som en trykkende smerte av mild til middels intensitet.

I motsetning til migrene, er smerten av spenningshodepine ikke ledsaget av kvalme og er ikke følsom for lys, bortsett fra minimalt ubehag.

Årsaker

Årsaker inkluderer:

• familiær;
• miljøfaktorer, inkludert klimaendringer og værvariasjoner;
• stress og emosjonelle og psykologiske spenninger, som spiller en stor rolle i utbruddet av spenningshodepine.

I nærvær av emosjonelle spenninger, inntar individer stillinger som holder musklene i cervikal ryggraden eller skuldrene spente i mange timer, noe som forårsaker hodepine.

Det samme skjer når folk får en dårlig natts søvn, fordi det er en funksjonsfeil i hjernestrukturene som styrer emosjonalitet, søvn og smerteterskel, med en nedgang i visse nevrotransmittere som serotonin og melatonin.

Hvordan behandle

Behandling av spenningshodepine kan variere fra enkle analgetika etter behov til muskelavslappende midler og forebyggende medikamenter.

For de som lider av denne typen hodepine anbefaler vi også fysisk aktivitet rettet mot avspenning, som å gå i friluft, yoga eller pilates.

En tredje type: klyngehodepine

Klyngehodepine rammer flere menn, men er mindre vanlig enn de to foregående formene, spenningshodepine og migrene.

Det kan begynne i begynnelsen av tjueårene og viser seg som en veldig sterk, stikkende smerte som er konsentrert i en del av hodet, rundt øyet, og varer fra 15 minutter til 3 timer, til og med flere ganger om dagen.

Den skylder navnet "cluster" til angrepsmønsteret, som skjer gjentatte ganger og kontinuerlig i flere uker.

Årsaker og behandling

Naturligvis spiller den arvelige komponenten en stor rolle her, men miljø- og livsstilsårsaker har også en betydelig innflytelse.

Når det gjelder behandling, reagerer denne typen hodepine svært godt på triptaner som gis subkutant, men for kroniske pasienter anbefaler vi en profylaktisk behandling med kortison- og kalsiumkanalblokkere.

Les også:

Bihulebetennelse: Hvordan gjenkjenne at hodepinen kommer fra nesen

Hodetrauma hos barn: Hvordan den vanlige borgeren bør gripe inn mens de venter på redningsmennene

kilde:

GSD