Hvis pasienten klager over hovne føtter, kan det være et instinkt for å spille ned eller til og med ta et smil, og det vil være en veldig alvorlig feil: de er noen ganger et symptom på alvorlige udiagnostiserte patologier

Hevelse, også kjent som ødem, i en del av kroppen er stagnasjon av væske, spesielt vann, i den subkutane panniculus, dvs. vevet under huden.

Selv om hevelse og den resulterende utvidelsen av føtter og ankler kan være et ganske vanlig fenomen, kan det også være et symptom på alvorlige sykdommer.

Hovne føtter har en symptomatologi som kan tyde på noe annet

Når vi snakker om hovne føtter og ankler, kan symptomatologien forbundet med hovne føtter varieres og inkluderer for eksempel:

• varme;
• rødhet;
• blålilla misfarging av huden;
• kløe;
• smerte.

Vi må lytte til signalene kroppen gir oss og handle med sunn fornuft.

Hvis hevelsen og eventuell ko-symptomatologi er uttalt og har en tendens til å vedvare, selv periodisk, er det tilrådelig å fortsette så snart som mulig med en medisinsk sjekk for passende vurdering.

Symptomer som bør advare

Spesielt bør hevelse vekke alarm, som potensielt indikerer en alvorlig livstruende tilstand som krever rask medisinsk handling, når den er assosiert med:

• høy feber
• hjertebank og/eller brystsmerter;
• kortpustethet; pustevansker; kvelning;
• nummenhet i området, følelse av varme og smerte, spesielt i leggområdet;
• hevelse i ansikt, øyne, lepper og munn.

Det er derfor viktig å understreke at om symptomatologien presenterer seg som ensidig eller bilateral er irrelevant.

Det er klart at i tilfelle av traumer er det sannsynlig at bare en av de to føttene er involvert, men legen understreker hvordan det for eksempel ved venøs eller kardiovaskulær insuffisiens også kan skje at først den ene foten svulmer og deretter, en gang denne har tømt seg, ødem dannes i den andre.

Årsakene til hovne føtter

Det kan også være mange årsaker til hovne føtter, hvorav noen er parafysiologiske eller ikke gir særlig bekymring.

Vanlige årsaker

Lett hevelse i føttene kan skyldes flere vanlige faktorer som:

• stillesittende livsstil og stå stille i samme stilling for lenge;
• sko som er for trange, spesielt for kvinner som, hvis de bruker flate sko (uten minst 4/5 cm hæl), kan oppleve lett hevelse i føttene om kvelden;
• varme og høye temperaturer som forårsaker fysiologisk vasodilatasjon;
• stående i lengre perioder;
• overdreven inntak av alkohol og salt mat som fører til vannretensjon;
• graviditet, hvor en lett hevelse i føttene er normalt: livmoren, økende i størrelse, klemmer vena cava og forårsaker ødem i bena og føttene. Hvis hevelsen derimot er betydelig, er det nødvendig å forsikre seg om at det ikke er gestose (preeklampsi), som i tillegg til ødem er økt blodtrykk og problemer med nyrefunksjonen.

Andre årsaker til hovne føtter:

Fotødem kan også være forårsaket av:

• traumer og brudd på en eller flere av fotens strukturer;
• inflammatoriske tilstander, slik som leddgikt, gikt, bursitt, artrose, senebetennelse, vaskulitt, borreliose, etc;
• infeksjoner, både systemiske (f.eks. streptokokker) og lokale (vorter, mykose, fotsopp). Spesielt i dette tilfellet kan rødhet og feber være assosiert;
• allergier, som for eksempel ved insektbitt, eller inntak av medikamenter, matvarer og stoffer, som generelt, i tillegg til ødem i kontaktområdet, kan føre til hevelser i øyne, lepper, ansikt og til og med strupehodet, gradvis hindrer evnen til å snakke og puste. I dette tilfellet er akuttmedisinsk intervensjon nødvendig;
• tar visse medisiner, for eksempel antihypertensiva (for å kontrollere blodtrykket), antiinflammatoriske NSAIDs, østrogener, kortikosteroider, diabetesbehandlinger (tiazolidindioner).

Hovne føtter som indikatorer på alvorlige sykdommer

I noen tilfeller kan imidlertid ødem være et tegn på noen store sykdommer som inkluderer:

• hjertesvikt: når hjertet ikke kan pumpe effektivt, fører dette til at blod samler seg i underekstremitetene og magen, noe som resulterer i hevelse. Væsker kan også samle seg i lungene (lungeødem), noe som fører til symptomer som kortpustethet og pustevansker;
• kronisk venøs insuffisiens: hvis klaffene i venene i bena er svekket eller skadet, kan blod fra de perifere områdene av kroppen slite med å komme tilbake til hjertet og stagnere, noe som forårsaker hevelse så vel som ofte utseende av åreknuter;
• venøs trombose: hevelse i et ben ledsaget av smerte og varme kan skyldes en blodpropp i venene som helt eller delvis hindrer blodstrømmen, noe som fører til dyp venetrombose;
• leverskade eller sykdom, som skrumplever, kan begrense organets kapasitet og redusere blodstrømmen, noe som fører til opphopning av væske i magen (ascites) og bena;
• skade på eller sykdom i nyrene: hvis nyrene ikke er i stand til å fullføre sin oppgave med å filtrere blodet og eliminere avfallsstoffer i urinen, kan det oppstå ødem, vanligvis i underekstremitetene og rundt øynene;
• skade på lymfesystemet og lymfødem: en funksjonsfeil i lymfesystemet eller fjerning av lymfeknuter og/eller lymfekar kan føre til lymfestagnasjon (lymfødem);
• diabetes: diabetes mellitus kan forårsake endringer i vaskulær og nevrologisk funksjon, spesielt i perifere områder som foten, noe som fører til hevelse og sår i lemmen;
• fedme: fedme og overvekt gir ofte sirkulasjonsproblemer med væskeansamling i lemmene, som også kan være knyttet til dårlig eller vanskelig motorisk aktivitet.

Hovne føtter hos eldre

Befolkningen som er mest berørt av dette fenomenet er absolutt eldre, på grunn av faktorer som også er iboende for å øke alder, som kan være:

• pågående medikamentell behandling
• liten bevegelse;
• utvikling av revmatiske og artrittsykdommer.

Hos barn

Hos barn uten spesielle problemer er hovne føtter i de fleste tilfeller ofte relatert til traumer og skader.

Når bør du søke medisinsk råd

Det er alltid en god idé å søke lege hvis hevelsen er betydelig, forårsaker smerte og er konstant eller intermitterende, men hyppig, også avhengig av ens medisinske og familiehistorie.

Fremfor alt, når det gjelder patologier som lymfødem, som fører til opphopning av lymfe i ett eller flere lemmer, hvis det ikke er riktig diagnostisert og behandlet, ender ødemet, som i det første stadiet forsvinner med nattehvilen, med å vedvare i morgen, noe som fører til en fortykning av hudvevet til et punkt med permanent hevelse og deformasjon.

Hvilke undersøkelser skal utføres for hovne føtter

Ved hovne føtter vil legen foreskrive enkle førstenivåundersøkelser som f.eks

• hematokjemiske undersøkelser, for å utelukke systemiske patologier og vurdere nyre- og leverfunksjon;
• kardiologisk undersøkelse med blodtrykksmåling og elektrokardiogram, for å gjøre innledende vurderinger av hjertefunksjon.

På grunnlag av funnene fra den kardiologiske undersøkelsen, mulighet for en dybdeundersøkelse med ekkokardiografi og/eller ekkokolordoppler, en ikke-invasiv og repeterbar undersøkelse som lar oss vurdere helse, funksjonalitet og åpenhet til vener og arterier, diagnostisere og evaluering av alle de viktigste vaskulære patologiene, kan også fremheves.

Medisinsk behandling for hovne føtter

Behandling for hovne fot(er) er indisert av spesialisten på grunnlag av årsaken(e) som fremkom fra den kliniske evalueringen. Bare som eksempel kan følgende brukes

• antiinflammatoriske og/eller smertestillende legemidler, for behandling av traumer, skader, leddgikt og inflammatoriske tilstander;
• antihistaminer, i tilfelle av allergier;
• antibiotika, i tilfelle bakterielle infeksjoner;
• antikoagulanter og legemidler for å forbedre blodstrømmen, sammen med kompresjonsstrømper, som målrettede terapier for å forbedre kardio-sirkulasjonsfunksjonen;
• vanndrivende legemidler, som hjelper til med drenering av overflødig væske;
• manuell terapi, som massasje sammen med kompresjonsbandasjer, som også kan hjelpe til med drenering av overflødig væske.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Ortopedi: Hva er Hammer Toe?

Hulfot: Hva det er og hvordan man gjenkjenner det

Yrkessykdommer (og ikke-yrkesmessige) sykdommer: sjokkbølger for behandling av plantar fasciitt

Flate føtter hos barn: Hvordan gjenkjenne dem og hva du skal gjøre med det

kilde:

GSD