For en hodepine! Vil det være en cephalea eller en migrene?

By Cristiano Antonino On Mar 21, 2023

Det finnes mange forskjellige typer hodepine og de omtales ofte med forskjellige navn. Når er det en cephalea? Og når er det migrene?

Hodepine, et spørsmål om klassifisering

Cephalea er den generelle betegnelsen for alle eksisterende typer hodepine.

Den for tiden vedtatte internasjonale klassifiseringen består av 14 underkategorier, som hver adresserer en annen type hodepine.

Den første er dedikert til migrene, den viktigste av hodepinen, som må ha nøyaktige egenskaper for å falle inn i denne "boksen".

Smerten må faktisk vare mellom 4 og 72 timer og ha minst to av følgende egenskaper: den må ha en ensidig lokalisering, den må være av pulserende type, av middels eller sterk intensitet og den kan forverres med motoriske aktiviteter som å gå.

Hodepine når du står

Det er en spesiell form for hodepine som kalles ortostatisk hodepine, som oppstår når du står opp.

Årsaken er en skade på hjernehinnen, dura mater, en av slimhinnene i hjernen og spinal ledning, som fungerer som en beholder for en viktig væske, CSF.

Dette gjør at hjernen kan forbli i sin naturlige posisjon, drevet av oppdriftseffekten.

Men hvis væskevolumet reduseres på grunn av en lekkasje, når man står oppreist, oppstår en nedadgående forskyvning av hjernen og dette forårsaker hodepine.

patching

Terapien for ortostatisk hodepine er blodplasteret.

Under lokalbedøvelse sprøytes pasientens eget blod inn i rommet mellom dura mater og spinalkanalen i korsryggen og når det punktet hvor hjernehinnene rives.

Her koagulerer den og lapper hullet.

Under prosedyren vippes pasienten opp ned i en vinkel på 30° for å la blod strømme inn, ved hjelp av tyngdekraften, og holdes i denne posisjonen i de neste 16 timene.

Prosedyren er vellykket i 90% av tilfellene.

Et lite hull

Ved ortostatisk hodepine kan hullet i hjernehinnene være forårsaket av medisinsk behandling (som lumbalpunksjon eller spinalbedøvelse) eller kan oppstå på grunn av spontan CSF-hypotensjon, et sjeldent syndrom som ofte forveksles med meningitt.