Hva er hyperkapni og hvordan påvirker det pasientintervensjon?

Hyperkapni er en opphopning av karbondioksid i blodet. Det påvirker personer med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)

Kols-pasienter kan ikke puste like lett som andre mennesker

De betente luftveiene og skadet lungevev gjør det vanskeligere å puste inn nødvendig oksygen og puste ut karbondioksidet som kroppen ønsker å kvitte seg med.

Hyperkapni er ikke et problem for alle med KOLS og forekommer kanskje ikke

Legen din har sannsynligvis foreslått medisiner for å lette pusten.

Du kan også bruke ekstra oksygen.

Oksygen pustes inn gjennom en maske eller neseplugg koblet med rør til en enhet kalt en konsentrator, som fungerer som en pumpe for å filtrere og gi en ren, konstant luftstrøm.

Hva skjer ved hyperkapni?

Hyperkapni endrer pH-balansen i blodet, noe som gjør det for surt.

Dette fenomenet kan oppstå sakte eller plutselig.

Hvis det skjer sakte, kan kroppen være i stand til å henge med ved å få nyrene til å jobbe hardere.

Nyrene frigjør og reabsorberer bikarbonat, en form for karbondioksid som bidrar til å holde kroppens pH-nivå balansert.

En plutselig økning i karbondioksid, kalt akutt hyperkapni, er farligere fordi nyrene ikke kan håndtere piggen.

Det er mer sannsynlig at dette skjer hvis du lider av en alvorlig form for KOLS eller har en oppblussing.

Uansett er det mulig at pusten er for sakte, noe som betyr at luft ikke blir sugd inn og karbondioksid ikke blir drevet ut i et sunt tempo.

Akutt hyperkapni kan også oppstå dersom man begynner å ta et medikament som gir døsighet, for eksempel et narkotisk smertestillende middel, etter en skade eller operasjon.

Disse stoffene, kjent som beroligende midler, kan redusere respirasjonsfrekvensen.

Akutt hyperkapni er en livstruende nødsituasjon.

Hvis det ikke behandles raskt, kan man slutte å puste, få et anfall eller gå i koma.

Symptomer på hyperkapni

Tegnene avhenger generelt av alvorlighetsgraden av hyperkapni.

Mild til moderat hyperkapni som utvikler seg sakte forårsaker vanligvis:

  • Angst
  • Kortpustethet
  • Dagtid treghet
  • Hodepine
  • Søvnighet på dagtid selv om man har sovet mye om natten (legen kan kalle det hypersomnolens)

Akutt hyperkapni kan forårsake

  • delirium
  • paranoia
  • Depresjon
  • forvirring

Hvis det ikke behandles, kan det føre til koma.

Alvorlig hyperkapni kan føre til

  • Skjelving i hendene (asterixis)
  • plutselige, korte muskelrykk (myoklonus)
  • epileptiske anfall

Trykk i hjernen (papillødem) som forårsaker utvidelse av synsnerven og kan føre til

  • hodepine
  • kvalme
  • Visjonsproblemer

Åreknuter (legen kan kalle dem utvidede overfladiske årer).

Hvis du merker noen av disse symptomene, ring legen din umiddelbart. Det kan være nødvendig å gå til sykehus.

Årsaker til hyperkapni

De kan være mange, inkludert:

  • Sykdommer i hjernestammen
  • encefalitt
  • Hypotermi
  • Metabolske forstyrrelser, inkludert hypotyreose og hypertyreose
  • Forstyrrelser i nervesystemet, slik som medfødt sentral alveolær hypoventilasjon
  • Fedme
  • Overdose beroligende middel
  • Søvnapné
  • spinal ledningsskader eller lidelser som Guillain-Barré syndrom, myasthenia gravis og muskeldystrofi
  • Sult
  • Stroke
  • Sykdommer i thoraxburet som f.eks. slagebryst og ankyloserende spondylitt
  • Giftstoffer, forgiftninger og medikamenter som botulisme og stivkrampe
  • Forstyrrelser i øvre luftveier
  • Diagnose av hyperkapni

Legen

  • ta en sykehistorie og undersøke kroppen for årsaker.
  • Han eller hun vil sjekke pusten din. Hvis du trenger hjelp, kan du få ekstra oksygen. Eller du kan trenge en slange som går inn i luftveiene og kobles til en maskin som hjelper deg med å puste (ventilasjon).

Du vil bestille blodprøver:

  • Arteriell blodgasstest: Denne testen måler nivåene av oksygen og karbondioksid i blodet ditt. Legen tar litt blod fra en arterie, vanligvis fra håndleddet. Prøven sendes til et laboratorium hvor oksygen- og karbondioksidnivåer måles.
  • Kjemisk analyse: Sjekker nivået av salter (elektrolytter og bikarbonater) som dannes når kroppen behandler karbondioksid.
  • Fullstendig blodtelling: Lavt oksygennivå i blodet på grunn av lungesykdom kan knyttes til et forhøyet antall røde blodlegemer. Disse andre testene kan utføres for å søke etter årsaker:
  • Toksikologisk test
  • Skjoldbruskfunksjonstest
  • Kreatinfosfokinase-test
  • Bildediagnostiske tester for å sjekke at det ikke er fysiske problemer i lungene, hjernen eller ryggmargen.

Behandling

Ikke forsøk å behandle hyperkapni på egen hånd.

Du må få instruksjoner fra legen din.

Hvis du vanligvis bruker ekstra oksygen, kan å ta mer gjøre problemet verre.

Når det gjelder KOLS, kan en overdreven mengde oksygen få folk til å miste evnen til å puste.

Hvis hyperkapni oppstår, men ikke er for alvorlig, kan legen din behandle det ved å be deg om å bruke en maske som blåser luft inn i lungene.

Du må kanskje gå til sykehus for å gjennomgå denne behandlingen, men legen din kan tillate deg å gjøre det hjemme med samme type enhet som brukes for søvnapné, en CPAP- eller BiPAP-maskin.

Hvis hyperkapnien er alvorlig og du mister bevisstheten, er respirator nødvendig.

Hvordan redusere risikoen for hyperkapni

Det er ikke alltid mulig å forhindre hyperkapni, men du kan redusere sannsynligheten hvis du følger legens instruksjoner for å håndtere KOLS.

Ta alltid den foreslåtte medisinen og bruk ekstra oksygen som anvist av legen din.

I tillegg bør du ikke bruke medisiner som hjelper deg å slappe av eller sove for ofte (legen din vil kalle dem beroligende).

Disse inkluderer narkotiske midler for smertelindring og benzodiazepiner, som Xanax og Valium, mot angst eller søvnløshet.

Hvis du trenger et av disse legemidlene, gå gjennom dosen med legen din og se opp for bivirkninger.

Hvis du tar ekstra oksygen og legen din sier at du har høy risiko for hyperkapni, er det tilrådelig å ha en enhet som kalles et fingerpulsoksymeter hjemme.

Med denne enheten kan du sjekke at oksygennivået ditt ikke er for høyt, noe som øker sannsynligheten for hyperkapni.

Vær oppmerksom på varseltegnene på hyperkapni.

Hvis du føler deg uvanlig kortpustet, veldig trøtt eller lett forvirret, kontakt legen din umiddelbart.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Ventilasjonssvikt (hyperkapni): årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Hva er kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)?

En guide til kronisk obstruktiv lungesykdom KOLS

Intubasjon: hva det er, når det praktiseres og hva er risikoene forbundet med prosedyren

Obstruktiv søvnapné: hva det er og hvordan man behandler det

Obstruktiv søvnapné: Symptomer og behandling for obstruktiv søvnapné

Åndedrettssystemet vårt: en virtuell omvisning i kroppen vår

Trakeostomi under intubasjon hos COVID-19 pasienter: en undersøkelse om gjeldende klinisk praksis

FDA godkjenner Recarbio for å behandle sykehuskjøpt og ventilatorassosiert bakteriell lungebetennelse

Klinisk gjennomgang: Akutt respiratorisk distress-syndrom

Stress og nød under graviditet: Hvordan beskytte både mor og barn

Åndenød: Hva er tegnene på åndedrettsvansker hos nyfødte?

Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Terapi, mekanisk ventilasjon, overvåking

Trakealintubasjon: Når, hvordan og hvorfor lage en kunstig luftvei for pasienten

Hva er forbigående takypné hos nyfødte, eller neonatalt våtlungesyndrom?

Traumatisk pneumotoraks: Symptomer, diagnose og behandling

Diagnose av spenningspneumotoraks i felten: sug eller blåsing?

Pneumothorax og Pneumomediastinum: Redde pasienten med lungebarotraume

ABC, ABCD og ABCDE-regel i akuttmedisin: Hva redningsmannen må gjøre

Multippel ribbeinfraktur, slagebryst (ribbvolet) og pneumothorax: en oversikt

Intern blødning: definisjon, årsaker, symptomer, diagnose, alvorlighetsgrad, behandling

Forskjellen mellom AMBU ballong og pusteballnød: fordeler og ulemper med to essensielle enheter

Livmorhalskrage hos traumepasienter i akuttmedisin: Når skal det brukes, hvorfor det er viktig

KED Extrication Device For Trauma Extraction: Hva det er og hvordan man bruker det

Hvordan utføres triage i legevakten? START- og CESIRA-metodene

Brysttraumer: Kliniske aspekter, terapi, luftveis- og ventilasjonsassistanse

kilde

WebMD

Du vil kanskje også like