Hva er pasienttrykkbehandling? Et overblikk

Riktig trykkstyring under operasjonen spiller en viktig rolle for sikkerheten og komforten til pasienten

Omtrent en fjerdedel av helsetilknyttede infeksjonstrykksår kommer fra operasjonsrommet (OR).1

Trykkhåndtering er spesielt viktig ved behandling av eldre pasienter eller pasienter med kronisk sykdom, nedsatt følelse eller mobilitet

Hvis du ikke sørger for tilstrekkelig trykkstyring under en kirurgisk prosedyre, kan det øke risikoen for trykkskader som vevsskade, trykksår og nedsatt blodstrøm.

Vanlige områder hvor uriktig trykkstyring kan føre til større risiko for pasientskade inkluderer hud- og beinprominenser over albuen, korsbenet, skulderbladene, halebenet og hælene.2

Nøkkelfaktorer for å sikre riktig håndtering av pasienttrykk i operasjonsstuen kan inkludere riktig pasientplassering og bruk av kirurgisk bordtilbehør som bordplater og puteposisjonere.

RISIKO FOR DÅRLIG HÅNDTERING AV PASIENTTRYKK

Mange variabler kan gå inn i løsninger for pasienttrykkhåndtering under operasjonen.

Disse inkluderer, men er ikke begrenset til, risikovurderinger som Braden Risk, prosedyrelengde, stillingskrav, diabetes, kreft, fedme, hypotensjon og anaerob metabolisme/sepsis.

Noen vanlige risikoer forbundet med dårlig trykkhåndtering er:

Tryksår – Trykksår, lokaliserte skader på hud eller underliggende vev, kan oppstå på pasienten når trykket er konsentrert om ett punkt.

Ofte kan trykksår oppstå på grunn av trykk eller trykk kombinert med skjær og/eller friksjon.2

Predisponerende faktorer er klassifisert som iboende (eksempler: begrenset bevegelighet, dårlig ernæring og aldrende hud) eller ytre (eksempler: trykk, friksjon, skjærkraft, fuktighet).3

Operasjoner lengre enn fire timer på et standard OR-bord har vist seg å øke risikoen for dannelse av trykksår som fører til rutinemessig bruk av gelputer i risikoområder under langvarig operasjon.4

Vevsskade – Vevsskade kan oppstå som en årsak til dårlig pasientposisjonering eller trykkhåndtering under operasjonen.

HVORDAN DU SIKKER HÅNDTERING AV PASIENTPRESS UNDER KIRURGI

Å håndtere risikoen for at en pasient utvikler trykksår under eller etter en prosedyre innebærer å vurdere pasientens risikonivå og sikre riktig pasientposisjonering før, under og etter prosedyren.

En risikovurdering av trykksår letter kliniske beslutninger og selektiv målretting av forebyggende intervensjoner og hjelper til med å identifisere pasienter som har større sannsynlighet for å utvikle trykksår samt risikokomponenter.5

Et verktøy som brukes i vurderingen av risiko for trykksår er Braden-skalaen

Braden-skalaen for å forutsi trykksårrisiko hjelper med tidlig identifisering av pasienter som kan ha risiko for å danne trykkskader.

Skalaen inkluderer seks underskalaer som måler sensorisk persepsjon, hudfuktighet, aktivitet, mobilitet, friksjon og skjær, og ernæringsstatus.6

Total poengsum varierer fra seks til 23, og en lavere Braden-score indikerer et høyere risikonivå for trykksårutvikling.5

Riktig pasientposisjonering hjelper til med å opprettholde pasientens luftveier, perfusjon og forhindre nerveskader og muskel- og skjelettskader.

Den spiller også en viktig rolle i å opprettholde nøytral, naturlig pasientjustering samtidig som den gir tilgang og eksponering til operasjonsstedet.

Kirurgisk bordtilbehør bør brukes for å lette riktig posisjonering av pasienten på operasjonsbordet.

Riktig bruk av kirurgisk bordtilbehør som en bordplate eller armstøtte kan begrense risikoen for trykkskader ved å sikre at trykket ikke er konsentrert på ett punkt på kroppen.

KIRURGISK BORD TILBEHØR FOR TRYKKHÅNDTERING

Bordplater

Bordplater gir støtte og hjelper til med posisjonering, men enda viktigere, bidrar til å beskytte pasientene dine mot skade.

Mange bordplater for kirurgiske bord tilbyr funksjoner som bidrar til å gi beskyttelse mot vevsskade fra trykk, friksjon og skjær.

Puteposisjonere

Puteposisjonere brukes i tillegg til bordplater for å fremme riktig plassering av pasienten på operasjonsbordet og bidrar til å gi stabilitet og trykkstyring.

Armstøtter

Armstøtter gir riktig holdning for pasientens arm(er) tilpasset pasienten og prosedyren.

Benstøtter

Benstøtter gir riktig holdning av underekstremitetene under en kirurgisk prosedyre.

Referanser

1 Lewicki, Mion, et al., 1997

2 Retningslinje for plassering av pasienten. (2017). AORN Journal, 105 (4), P8-P10. doi:10.1016/s0001-2092(17)30237-5

3 Am Fam Lege. 2008 nov 15;78(10):1186-1194.

4 Walton-Geer PS. Forebygging av trykksår hos operasjonspasienten. AORN J 2009;89:538–548; quiz 549–51

5 https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/pressure_ulcer_prevention/webinars/webinar5_pu_riskassesst-tools.pdf

6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3299278

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Preoperativ fase: Hva du bør vite før operasjon

Hva Dupuytrens sykdom er og når kirurgi er nødvendig

Blærekreft: symptomer og risikofaktorer

Fosterkirurgi, kirurgi på larynxatresi ved Gaslini: Den andre i verden

Kirurgi av hjerteinfarktkomplikasjoner og pasientoppfølging

Kraniosynostosekirurgi: Oversikt

Pap Test, eller Pap Smear: Hva det er og når du skal gjøre det

Legemidler som brukes i fødselshjelp for å endre livmor sammentrekninger

Hva er Myomas? I Italia bruker National Cancer Institute Study radiomikk for å diagnostisere livmorfibroider

Symptomer, diagnose og behandling av blærekreft

Total og operativ hysterektomi: hva de er, hva de involverer

Integrerte operasjonsrom: Hva er en integrert operasjonsrom og hvilke fordeler den gir

kilde:

Steris

Du vil kanskje også like