Hjertestans er en katastrofal hendelse der hjertet slutter å slå. Dette betyr at kroppen er fratatt oksygenet den trenger for å overleve

American Heart Association rapporterer at mer enn 356,000 XNUMX hjertestans utenom sykehuset forekommer i USA hvert år

Nesten 90 % av dem er dødelige.1

Utover den høye risikoen for død, er en stor bekymring virkningen av langvarig oksygenmangel på hjernen og skaden som kan oppstå innen tre minutter etter at hjertet stopper.

Denne artikkelen utforsker hva som skjer når oksygen kuttes av til hjernen under en hjertestans, og de vanlige symptomene som sees når en person blir gjenopplivet.

Den ser også på problemer som oppstår når blodstrømmen begynner igjen i vev som er skadet.

Hva skjer under hjertestans

En person blir raskt bevisstløs under hjertestans.

Dette skjer vanligvis innen 20 sekunder etter at hjertet slutter å slå.

Uten oksygenet og sukkeret den trenger for å fungere, er ikke hjernen i stand til å levere de elektriske signalene som trengs for å opprettholde pusten og organfunksjonen.

Dette kan føre til en hypoksisk-anoksisk skade (HAI).

Hypoksi refererer til en delvis mangel på oksygen, mens anoksi betyr total mangel på oksygen. Generelt, jo mer fullstendig oksygentapet er, desto mer alvorlig er skaden på hjernen.

Med hjertestans påvirkes alle deler av hjernen som er avhengig av blodstrøm av svikt

En skade forårsaket av anoksi kalles diffus hjerneskade.

Blant de delene av hjernen som er mest sårbare for skader er tinninglappen, hvor minner er lagret.

Tidslinje

Når hjertestans oppstår, må hjerte-lunge-redning (HLR) startes innen to minutter.

Etter tre minutter kan global cerebral iskemi – mangel på blodstrøm til hele hjernen – føre til hjerneskade som blir stadig verre.

Etter ni minutter er det sannsynlig med alvorlig og permanent hjerneskade. Etter 10 minutter er sjansene for å overleve lave.

Selv om en person blir gjenopplivet, vil åtte av 10 være i koma og få en viss grad av hjerneskade.

Enkelt sagt, jo lenger hjernen er frarøvet oksygen, desto verre blir skaden.

Gjenoppliving og symptomer

Det er mest sannsynlig at folk blir vellykket gjenopplivet på et sykehus eller et annet sted med rask tilgang til defibrillatorer.

Dette er enheter som sender elektriske impulser til brystet for å starte hjertet på nytt.

Disse enhetene finnes på mange arbeidsplasser, idrettsarenaer og andre offentlige steder.

Når en hjertestans behandles veldig raskt, kan en person komme seg uten tegn til skade.

Andre kan ha mild til alvorlig skade.

Hukommelsen påvirkes mest av apoksi, så hukommelsestap vil ofte være det første tegn på skaden.

Andre symptomer, både fysiske og psykiatrisk, kan være åpenbare, mens noen kanskje bare blir lagt merke til måneder eller år senere.

Hjertestans, for de som gjenopplives og ikke er i koma, kan apoksi forårsake:

• Alvorlig hukommelsestap (amnesi)
• Ufrivillige muskelsammentrekninger (spastisitet)
• Tap av muskelkontroll
• Tap av bevegelighet og finmotorisk kontroll
• Inkontinens
• Nedsatt tale
• Endringer i personlighet
• Desorientering med hensyn til sted, person eller tid

Noen symptomer kan forbedres over tid.

Andre kan imidlertid være varige og kreve at en person er under livslang assistert omsorg.

Coma

Personer som er i koma etter en hjertestans vil ofte ha skader på forskjellige deler av hjernen, for eksempel:

• Cerebral cortex
• hippocampus
• Lillehjernen
• Basalganglier

Tilogmed spinal ledningen vil noen ganger bli skadet.

Personer som er i koma i 12 timer eller mer vil vanligvis ha varige problemer med tenkning, bevegelse og sansning.

Gjenoppretting vil ofte være ufullstendig og sakte, og ta uker til måneder.

De hardest rammede menneskene kan ende opp i en vegetativ tilstand, mer passende kjent som uresponsivt våkenhetssyndrom (UWS).

Øynene kan åpne seg hos personer med UWS, og frivillige bevegelser kan forekomme, men personen reagerer ikke og er uvitende om omgivelsene.

Reperfusjonsskade

Å gjenopprette blodstrømmen gjennom kroppen kalles reperfusjon.

Det er nøkkelen til å gjenopplive personen og forhindre eller begrense hjerneskade.

Men når dette skjer, kan det plutselige rushet av blod til områder med skadet vev forårsake skade.

Det kan virke motintuitivt fordi det å starte blodstrømmen på nytt er det kritiske målet.

Men mangelen på oksygen og næringsstoffer under hjertestans betyr at når blodstrømmen gjenopprettes, legger det oksidativt stress på hjernen ettersom giftstoffer oversvømmer allerede skadet vev.

Betennelsen og nerveskaden dette forårsaker kan utløse en kaskade av symptomer, inkludert:

• Alvorlig hodepine eller migrene
• Beslag
• Svakhet eller lammelse på den ene siden av kroppen
• Synstap eller blindhet på ett øye
• Vansker med å forstå ting som er hørt eller sagt
• Tap av bevissthet om den ene siden av miljøet ditt (hemispatial forsømmelse)
• Slørete eller rotete tale
• Svimmelhet eller svimmelhet
• Dobbeltsyn
• Tap av koordinasjon

Alvorlighetsgraden av disse symptomene er nært knyttet til hvor lenge personen gikk uten oksygen.

Andre faktorer inkluderer eventuelle eksisterende forhold som påvirker hjernen og det kardiovaskulære systemet.

Sammendrag om hjertestans

Når hjertet stopper, stopper også blodstrømmen som pumpes gjennom kroppen.

Hjerneskade vil begynne i løpet av få minutter på grunn av mangel på oksygen som bæres av blodcellene.

Hjertestans er vanligvis dødelig utenfor sykehus, men selv de som blir gjenopplivet kan ha alvorlige og varige konsekvenser.

Det er viktig å handle raskt for å starte hjertet på nytt og begrense disse katastrofale effektene.

Referanser:

Ytterligere lesing

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Kompensert, dekompensert og irreversibelt sjokk: hva de er og hva de bestemmer

Gjenoppliving ved drukning for surfere

Den raske og skitne guiden til sjokk: forskjeller mellom kompensert, dekompensert og irreversibel

Defibrillator: Hva det er, hvordan det fungerer, pris, spenning, manuell og ekstern

Pasientens EKG: Hvordan lese et elektrokardiogram på en enkel måte

Tegn og symptomer på plutselig hjertestans: Hvordan fortelle om noen trenger HLR

Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt

Raskt å finne - og behandle - årsaken til et slag kan forhindre flere: Nye retningslinjer

Atrieflimmer: Symptomer å passe på

Wolff-Parkinson-White syndrom: hva det er og hvordan det skal behandles

Har du episoder med plutselig takykardi? Du kan lide av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)

Forbigående takypné hos det nyfødte: Oversikt over neonatalt våtlungesyndrom

Takykardi: Er det risiko for arytmi? Hvilke forskjeller finnes mellom de to?

Bakteriell endokarditt: Profylakse hos barn og voksne

Erektil dysfunksjon og kardiovaskulære problemer: Hva er koblingen?

Tidlig behandling av pasienter med akutt iskemisk hjerneslag angående endovaskulær behandling, oppdatering i AHA 2015-retningslinjer

Precordial Chest Punch: Betydning, når du skal gjøre det, retningslinjer

Kirurgi av hjerteinfarktkomplikasjoner og pasientoppfølging

Kardiogent sjokk: årsaker, symptomer, risikoer, diagnose, behandling, prognose, død

kilde:

Veldig bra helse