Hvordan utføre antihypertensiv behandling? En oversikt over narkotika

Valget av medikament å starte antihypertensiv behandling med styres alltid av en vurdering av fordeler og ulemper ved de ulike legemiddelkategoriene

Når behandlingen først er påbegynt, er den imidlertid hovedsakelig betinget av effekten og toleransen til medikamentet hos den enkelte pasient.

Effekten av de forskjellige antihypertensiva kan faktisk overlegges på populasjonsnivå: omfanget av blodtrykksfallet er direkte proporsjonalt med blodtrykksverdiene før behandling, og i uslekterte hypertensive gir alle antihypertensiva en tilfredsstillende respons i 50 -60 % mens de er dårlig effektive i de resterende 40 %.

Antihypertensiva, hvilken behandling?

Av denne grunn, selv etter nøye vurdering av den enkelte pasient, er vi fortsatt ikke i stand til å forutsi hva hans eller hennes respons vil være på vår valgte behandling.

Rasjonaliteten i valgene kan til slutt bli overveldet av bevisene på resultatene, og medikamenter som er teoretisk uegnet for pasienten kan i stedet vise seg å være nyttige. Ved utilfredsstillende svar er det mulig å

  • erstatte stoffet som opprinnelig ble valgt fordi det viste seg å være ineffektivt for å redusere blodtrykket ('side stepping')
  • ty til farmakologiske kombinasjoner ('step up').

Nettopp fordi det ikke er mulig å forutsi det mest effektive medikamentet på forhånd, er en annen måte å utføre antihypertensiv terapi på å "trappe ned".

Det utføres ved å starte direkte med en farmakologisk forening, for å suspendere, når det terapeutiske målet er nådd, en av komponentene i foreningen om gangen for å identifisere den som er ansvarlig for størst effekt.

Behandling med stabil pasient

Når spenningsverdiene normaliseres, bør pasienten rådes til å holde terapien uendret, selv om oppfølgingsbesøk tynnes ut.

Under kronisk behandling bør det tas kvartalsvise blodtrykksmålinger i poliklinikken, mens månedlige målinger kan tas hjemme av pasienten eller et familiemedlem.

Målinger bør registreres i en dagbok, som vil bli brukt til å overvåke oppnådd trykkkontroll, men bør ikke bli en veiledning for egen resept av pasienten.

Hos pasienter med biokjemiske parametere innenfor grensene før behandlingsstart anbefales årlig overvåking av kreatinin, kolesterolemi, glykemi og triglyseridemi.

I nærvær av vanndrivende terapi anbefales det også å kontrollere kalium og urikemi etter en og seks måneders behandling.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Trombose: Pulmonal hypertensjon og trombofili er risikofaktorer

Pulmonal hypertensjon: hva det er og hvordan man behandler det

Medisiner for høyt blodtrykk: Her er hovedkategoriene

Blodtrykk: Når er det høyt og når er det normalt?

Vurder risikoen for sekundær hypertensjon: Hvilke tilstander eller sykdommer forårsaker høyt blodtrykk?

Graviditet: En blodprøve kan forutsi tidlig preeklampsi advarselstegn, sier studie

Alt du trenger å vite om H. blodtrykk (hypertensjon)

Ikke-farmakologisk behandling av høyt blodtrykk

Medikamentell terapi for behandling av høyt blodtrykk

Hypertensjon: Symptomer, risikofaktorer og forebygging

Barn med søvnapné i tenårene kan utvikle høyt blodtrykk

Høyt blodtrykk: Hva er risikoen for hypertensjon og når bør medisiner brukes?

Organkomplikasjoner av hypertensjon

Hvordan manifesterer et hjerneslag seg selv? Tegn å se opp for

Lungevaskulitt: hva det er, årsaker og symptomer

kilde:

Pagine Mediche

Du vil kanskje også like