La oss snakke om hypokondri: hypokondere er generelt friske individer som faktisk tror de er syke

Vanligvis har hypokonderen en tendens til å overvurdere milde eller uspesifikke symptomer, og tolker dem som tegn på alvorlige, ofte sjeldne og usannsynlige sykdommer.

For eksempel kan en ung, sprek hypokonder med lett smerte i venstre arm, for eksempel fra enkel epikondylitt, overbevise seg selv om at han har et hjerteinfarkt på gang.

Hypokonderen bruker mye tid på å lese medisinske artikler for å "finne ut mer" om sykdommen han tror han har, med mål om å stille en slags selvdiagnose-tidlig diagnose.

I tillegg til den mer typiske og utbredte nevrotiske formen, dvs. knyttet til en angstlidelse hos pasienten, kan noen alvorlige manifestasjoner av hypokondri, f.eks. i nærvær av vrangforestillinger og hallusinasjoner, klassifiseres som genuine psykiske lidelser; i dette tilfellet er hypokondri definert som en somatoform lidelse, sammenlignbar med psykosomatiske sykdommer.

Hvor utbredt er hypokondri?

Menn og kvinner rammes av hypokondri i samme prosentandel (2 %), og aldersgruppen som rammes mest av sykdommen er mellom førti og femti.

Begrepet 'hypokondri' er avledet fra det greske ὑποχόνδρια:

υπό: suffiks som betyr 'under';

χονδρίον: betyr brusken i kystmembranen.

Det var derfor et begrep som ble brukt for å indikere en lidelse som ofte ble lokalisert av pasienten på nivå med abdominal fascia, og som følgelig ble behandlet med terapier brukt ved abdominale patologier.

Først i nyere tid ble det innsett at årsaken til refererte magesmerter var relatert til psykologiske aspekter ved individet og ikke til en organisk abdominal patologi.

Symptomer rapportert av den hypokondriske pasienten

De typiske symptomene rapportert av hypokonderen er ofte relatert til teoretiske nervøse, respiratoriske, gastrointestinale og/eller kardiovaskulære lidelser.

Symptomene kan faktisk ikke refereres til noen patologi, eller de kan være mindre alvorlige enn den hypokonderiske pasienten tror, ​​eller til slutt være en indikasjon på en mye mindre alvorlig patologi enn antatt.

Selv om de er forskjellige fra emne til emne, er slike symptomer på hypokondri klassisk

• gastrointestinale symptomer (diaré, forstoppelse, dårlig fordøyelse, meteorisme, flatulens, endret avføringsfarge/konsistens...)
• arytmier (takykardi, atrielle ekstrasystoler, hjertebank ...);
• muskel- eller osteoartikulær smerte;
• kronisk hodepine;
• åndenød;
• angst;
• takypné (økt respirasjonsfrekvens);
• dyspné (følelse av pustevansker).

Kjennetegn som indikerer hypokondrisk oppførsel

Den hypokonder, som allerede gjentatte ganger rapportert, har en tendens til det

• rapportere symptomer som egentlig ikke er tilstede
• rapportere symptomer som er mer alvorlige enn alvorlighetsgraden av symptomet;
• mistenker en sykdom som faktisk ikke eksisterer;
• mistenker en patologi som er mye mer alvorlig enn den eksisterende;
• mistenker en sjelden og usannsynlig patologi.

De rapporterte symptomene – ifølge hypokonderen – har en sterk tendens til å vedvare og rapporteres selv etter en grundig medisinsk vurdering, der det er praktisk talt sikkert at disse symptomene ikke indikerer noen faktisk patologi, eller i det minste ikke en patologi som er alvorlig nok til å rettferdiggjøre hypokonders nivå av angst og frykt.

Ofte vil hypokonderen ha en «second opinion» og søker konstant etter en lege som til slutt vil bekrefte patologien han er overbevist om at han har.

Ofte sporer hypokonderen "trivielle" symptomer tilbake til sjeldne og upraktiske sykdommer, f.eks. en enkel hvesing i hodet blir "Jeg har lymfangioleiomyomatose".

Det bør huskes at hypokonderen, i motsetning til den som lider av Münchhausen syndrom, er i 'god tro', dvs. han tror virkelig at han har en viss patologi og i hjertet vet han at han ikke finner på noen symptomer.

Årsaker til hypokondri

Blant hovedårsakene til hypokondri er angst og depresjon, og fra et psykologisk synspunkt kan det defineres som en forsvarsmekanisme mot en indre eller ytre fare knyttet til relasjonelt og sosialt liv eller personlig identitet.

Målet til hypokonderen, enten det er bevisst eller ubevisst, er å distansere seg fra den virkelige årsaken til fare (f.eks. en sykdom), eller fra årsaken til en svikt i livet (f.eks. i studier, arbeid, familie) og å intensivere det betryggende. og omsorgsfulle manifestasjoner utført av omgivelsene overfor ham.

Behandling av hypokondri

Ved behandling av hypokondri er kognitiv-atferdsmessig psykoterapi trolig det beste verktøyet.

Dette er en kort psykoterapi, vanligvis ukentlig, der pasienten spiller en aktiv rolle i å løse problemet sitt og sammen med terapeuten fokuserer på å lære mer funksjonelle måter å tenke og oppføre seg på, med sikte på å bryte de onde sirkler av hypokondri.

I alle fall kan det være spesielt vanskelig å behandle hypokondri, ettersom individer aldri er helt sikre på at årsaken til sykdommen deres bare er psykologisk, de har faktisk en tendens til å være fast overbevist om det motsatte.

Vanligvis er psykoterapi egentlig bare mulig i de tilfellene der personen uopphørlig bekymrer seg for at han eller hun er syk, men innser, i det minste delvis, at bekymringene hans eller hennes er overdrevne og ubegrunnede.

Hypokondri og farmakologisk støtte

Den farmakologiske behandlingen av hypokondri er i utgangspunktet basert på antidepressiva, både trisykliske og SSRI.

Den siste klassen er mer håndterbar og har færre bivirkninger enn den førstnevnte.

Siden hypokondri ofte sidestilles med tvangslidelser, med tanke på pasientens bekymringer som sykdomsbesettelser, reflekterer medikamentell behandling retningslinjene for denne lidelsen, med høye doser av serotonerge antidepressiva tatt i lengre perioder.

I milde former kan forskrivning av benzodiazepiner alene være tilstrekkelig, men utgjør generelt ikke en form for kur mot hypokondri og lykkes kun med å dempe angst på kort sikt.

Medikamentell behandling er noen ganger umulig hos en hypokonderpasient, fordi pasienten ofte har en tendens til å avvise medikamenter, i frykt for at de bare vil forårsake ytterligere skade på den allerede "syke" kroppen.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Angst: En følelse av nervøsitet, bekymring eller rastløshet

Redningsmannsikkerhet: Forekomster av PTSD (posttraumatisk stresslidelse) hos brannmenn

Hypokondrier: Når medisinsk angst går for langt

Psykiater: «Med Covid truer trusselen om hypokondri seg stort. Ingen føler seg trygge"

kilde:

Medisin på nett