Intermitterende eksplosiv lidelse (IED) er en atferdsforstyrrelse preget av ekstreme, ofte ukontrollerbare uttrykk for sinne som ikke står i proporsjon med situasjonen

Impulsiv aggresjon er ikke overlagt og er definert av en uforholdsmessig reaksjon på enhver provokasjon, reell eller oppfattet.

Noen mennesker rapporterer om affektive endringer før et utbrudd (f.eks. spenning, humørsvingninger).

Intermitterende eksplosive lidelser er for tiden klassifisert i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) under kategorien «disruptive impulse control and conduct disorder»

I seg selv er det ikke lett å karakterisere og presenterer ofte komorbiditet med andre stemningslidelser, spesielt bipolar lidelse og borderline personlighetsforstyrrelse.

Personer diagnostisert med IED rapporterer at deres utbrudd er korte (varer mindre enn en time), med en rekke kroppslige symptomer (svette, stamming, tetthet i brystet, spasmer, hjertebank) rapportert av en tredjedel av prøvene.

Aggressive handlinger ble rapportert å være ofte ledsaget av en følelse av lettelse og, i noen tilfeller, glede, men ofte etterfulgt av anger.

Det er en lidelse som forårsaker stor psykologisk nød og kan resultere i: stress, sosiale og familievansker, økonomiske vanskeligheter og vansker med loven.

Sinneutbrudd har stor innvirkning på den lidendes liv og svekker sosial, arbeidsmessig, økonomisk og juridisk funksjon.

Slik oppførsel kan føre til alvorlige problemer på skolen og på arbeidsplassen og til sivile søksmål som følge av slagsmål og stridigheter.

Slike pasienter har ofte også stemningslidelser, frykt og fobier, spiseforstyrrelser, høy forekomst av alkoholmisbruk, personlighetsforstyrrelser som antisosial eller borderline personlighetsforstyrrelse og andre spesifikke impulskontrollforstyrrelser.

Intermitterende eksplosiv lidelse (IED) begynner vanligvis ganske tidlig i livet, og mer vanlig hos menn enn hos kvinner

I 80 % av tilfellene vedvarer det i lang tid.

Forekomsten er omtrent 5%-7%.

IED er diagnostisert når pasienten har tre eller flere episoder av sinne per år.

Forskjellen mellom tvangsmessig og impulsiv

Å være tvangsmessig er når en person har en uimotståelig trang til å gjøre noe.

Å være impulsiv er når et individ handler på hans eller hennes instinkter.

Den viktigste forskjellen mellom disse to formene for atferd er at mens det å være tvangsmessig inkluderer å tenke på handlingen, i impulsiv atferd, handler individet ganske enkelt uten å tenke.

Begge konseptene behandles i unormal psykologi i sammenheng med psykologiske lidelser.

I unormal psykologi rettes også oppmerksomhet mot impulsive lidelser.

Impulsiv atferd gir glede til individet da det reduserer spenninger.

De som lider av impulsive lidelser tenker ikke på handlingen, men engasjerer seg i øyeblikket når det kommer til dem.

Ifølge psykologer er impulsive lidelser for det meste knyttet til negative konsekvenser som ulovlige handlinger.

Gambling, risikofylt seksuell atferd og narkotikabruk er noen av disse eksemplene.

Manglende evne til å motstå aggresjon, kleptomani, pyromani, trikotillomani (hårtrekking) er noen impulsive lidelser.

Dette viser at det å være tvangsmessig og impulsiv er to forskjellige atferder.

Atferd som viser mangel på sinnekontroll

• verbal aggresjon (fornærmelser, slagsmål og trusler)
• fysisk aggresjon mot dyr eller mennesker (skader eller skader, ødeleggelse av gjenstander og eiendom)

Symptomer på periodisk eksplosiv lidelse og konsekvenser

Symptomer som forutser eller følger med aggressive hendelser er

• irritabilitet
• psykisk spenning
• stor energi og styrke
• akselerasjon av tanker
• prikking og skjelving
• hjertebank og trykk i hodet og brystet
• følelse av å høre et ekko.

Spenningen smelter bort så snart den er oppnådd.

Behandling av IED

Behandlingen av IED er individualisert.

Det involverer vanligvis farmakologisk og terapeutisk behandling for å endre atferd og få større kontroll over aggressive impulser.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) har vist seg å være nyttig for å hjelpe pasienten med å utforske den mentale reguleringen av eksplosive utbrudd, ved å bruke avspenning og korrigerende kognitive teknikker for å endre pasientens respons på provoserende faktorer.

Artikkel skrevet av Dr Letizia Ciabattoni

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Trikotillomani, eller den tvangsmessige vanen med å trekke ut hår og hår

Impulskontrollforstyrrelser: Kleptomani

Impulskontrollforstyrrelser: Ludopati eller gamblingforstyrrelse

kilde:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/

https://convegnonazionaledisabilita.it/relazioni/2018/NOLLI%20MARIELLA%20EMILIA%20-%20Trattamento%20funzionale%20dell_aggressivita%cc%80.pdf

https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf

Impulsività og compulsività: psicopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006

McElroy SL, riconoscimento e trattamento del DSM-IV disturbo esplosivo intermittente, i J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, s. 12-6, PMID 10418808

McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV disturbo Esplosivo Intermittente: un rapporto di 27 casi, in J Clin Psychiatry, vol. 59, n. 4, april 1998, s. 203-10; quiz 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677

Tamam, L., Eroğlu, M., Paltacı, Ö. (2011). Disturbo esplosivo intermittente. Approcci attuale i Psichiatria, 3 (3). 387-425