Intervensjonell radiologi: hva det er, hvorfor det er viktig i pasientbehandling

Intervensjonsradiologi: forskjellige instrumenter brukes for å få bilder av visse områder av kroppen, nyttig for å stille diagnoser og utføre veilede terapeutiske intervensjoner

Intervensjonsradiologi er en subspesialitet av radiologi

Leger bruker forskjellige typer utstyr å få bilder av visse områder av kroppen og bruke disse bildene til å utføre bildeveiledede intervensjoner.

Disse bildeteknikkene inkluderer:

  • Ultralyd;
  • røntgen fluoroskopi;
  • Computertomografi (CT);
  • Magnetic resonance imaging (MR).

Vaskulær intervensjonsradiologi gir ekstremt nyttige bilder for diagnose og terapeutisk intervensjon for et bredt spekter av medisinske tilstander

Denne prosedyren, som er relativt enkel i den voksne befolkningen, blir gradvis mer kompleks ettersom størrelsen på pasienten reduseres.

Små katetre (små plastrør), vanligvis 1-2 millimeter i diameter, tres gjennom blodårene for å nå sykdomsstedet.

Kateteret kan brukes til å injisere medikamenter, næringsstoffer eller hemodialyse i venen.

I andre tilfeller kan kateteret monteres på spissen av forskjellige instrumenter:

  • Å ta blodprøver for undersøkelse i laboratoriet;
  • For å ta bilder som overføres til en skjerm;
  • For å måle blodtrykket;
  • For å ta en vevsprøve (biopsi);
  • Å injisere et stoff eller kontrastmiddel som er synlig på røntgenstråler (angiografi);
  • For å utvide en innsnevret (stenose) eller blokkert blodåre (angioplastikk);
  • For å utvide åpningen av en hjerteklaff (valvuloplastikk);
  • Å introdusere stoffer eller materialer som er i stand til å tette en blodåre (embolisering).

Prosedyrene for å sette inn et kateter varierer mye avhengig av undersøkelsen eller behandlingen.

Noen krever generell anestesi, andre kan gjøres i lokalbedøvelse.

Hos barn er mye av det intervensjonelle radiologiarbeidet rettet mot å oppnå middels til langsiktig vaskulær tilgang, noe som vanligvis oppnås med et sentralt venekateter eller CVC

Hovedindikasjonene for plassering av en sentralt venekateter inkluderer behovet for total parenteral ernæring, hemodialyse, intravenøs administrering over lengre perioder av visse legemidler inkludert kjemoterapi og antibiotika.

En annen nøkkelindikasjon hos barn er hjertekateterisering for diagnostisering av medfødt hjertesykdom og, i mange tilfeller, for behandling av den.

Arterielle prosedyrer har mange av de samme indikasjonene som i den voksne befolkningen, som embolisering av en arteriell blødning.

Behandling av enkelte vaskulære misdannelser kan utføres i barndommen, og dermed redusere symptomene og psykologiske problemene forbundet med dem.

Den vanligste indikasjonen for renal angiografi er renal hypertensjon.

Opptil 25 % av barn og unge med hypertensjon har en nyreårsak. Stenose (innsnevring) av nyrearterien, spesielt på grunn av fibromuskulær dysplasi og nevrofibromatose type 1, kan med hell behandles med angioplastikk.

Angioplastikk innebærer å sette inn et ballongkateter i en stor blodåre, f.eks. lårarterien, og skyve den til den når innsnevringen.

Ballongen blåses deretter opp for å utvide innsnevringen av nyrearterien.

Diagnostisk cerebral angiografi har i stor grad blitt erstattet av avbildningsmodaliteter som CT-angiografi og MR-angiografi.

Diagnosen av noen sykdommer krever imidlertid evaluering av små kar og cerebral angiografi gir ofte løsningen som er nødvendig for å diagnostisere, spesielt hos yngre barn:

  • Vaskulitt;
  • spinal arteriovenøse shunts;
  • Cerebrale aneurismer;
  • Arteriovenøse misdannelser.

I tillegg er en rekke intervensjoner nå vanlige, inkludert:

  • Behandling av vaskulære lesjoner, slik som aneurismer og arteriovenøse misdannelser;
  • Preoperativ embolisering av svulster;
  • Behandling av akutt iskemisk slag.

Embolisering innebærer innføring, gjennom katetre satt inn i blodårene, av materialer som er i stand til å tette et kar som kirurgisk lim eller metallspiraler.

Embolisering av galen-venemisdannelsen er en meget vellykket prosedyre som har vist seg å føre til nevrologisk normalisering hos 74 % av behandlede pasienter.

Ved traumer anerkjennes miltembolisering av kirurger som et alternativ for behandling av traumatisk blødning i milten.

Embolisering av miltarterien – hovedblodkaret som fører blod til milten – gjør at arterien kan okkluderes og blødningen stoppes.

Milten forblir imidlertid på plass, fortsetter å fungere i det minste delvis, og unngår risikoen for alvorlige infeksjoner som pasienter som har fått milten kirurgisk fjernet (splenektomert) kjører.

infeksjoner, cystisk fibrose, bronkiektasi, tuberkulose, fremmedlegemeaspirasjon og medfødt hjertesykdom kan forårsake lungeblødninger i en slik grad at embolisering av bronkialarteriene er nødvendig.

Blodkarokklusjoner er mulige komplikasjoner ved levertransplantasjon.

Angioplastikk er den foretrukne behandlingen for hepatisk arteriell stenose og både hepatisk og portvenøs stenose.

Perkutan skleroterapi innebærer å injisere et stoff i en vene som ødelegger blodåren.

Det regnes som en førstelinjebehandling for enkelte venøse misdannelser og utføres under fluoroskopisk eller ultralydveiledning.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Brystsmerter hos barn: Hvordan vurdere det, hva som forårsaker det

Bronkoskopi: Ambu satte nye standarder for endoskop for engangsbruk

Bronkiektasi: Hvordan gjenkjenne og behandle det

kilde:

Barn Jesus

Du vil kanskje også like