Kardiomegali: symptomer, medfødt, behandling, diagnose ved røntgen
Kardiomegali i medisin refererer til en økning i hjertets volum eller masse på grunn av økt veggtykkelse eller unormal utvidelse av dets hulrom
Det er et generisk begrep, som gjelder uavhengig av årsak.
Det er ikke en patologi i seg selv, men er i stedet manifestasjonen av en annen patologi, vanligvis en kronisk.
Patologiske årsaker til kardiomegali
Kardiomegali kan være medfødt i naturen, eller være sekundært til metabolske sykdommer (glykogenose) eller patologier i hjertemuskelen som inflammatoriske sykdommer eller metabolske forstyrrelser i myokardiet (myokarditt).
EKG -UTSTYR? BESØK ZOLL -STOVEN PÅ NØDSTILLING
Årsaker som direkte og indirekte kan føre til kardiomegali er:
- diabetes;
- hypertensjon i lungesirkulasjonen;
- fedme;
- hjerteklaffpatologier (insuffisiens, stenose og prolaps);
- arteriell hypertensjon;
- hjerteinfarkt;
- anemier;
- toksoplasmose;
- arytmi;
- medfødte defekter (tilstede fra fødselen);
- skjoldbruskforstyrrelser;
- hemokromatose (manglende evne til å metabolisere jern riktig);
- hjerteamyloidose (avsetning av unormale proteiner i hjertet);
- Chagas sykdom;
- Lyme sykdom;
- Cooleys sykdom);
- Down syndrom;
- koronararteriesykdom.
Fysiologiske årsaker til kardiomegali
Kardiomegali kan også være fysiologisk når det skyldes intens og langvarig anstrengelse og trening typisk for profesjonelle idrettsutøvere: denne tilstanden er kjent som "atletens hjerte".
Et annet tilfelle der kardiomegali oppstår er graviditet.
Symptomer på kardiomegali
Kardiomegali, spesielt i de tidlige stadiene, kan være helt asymptomatisk (dvs. gi ingen tegn eller symptomer på tilstedeværelse) eller gi milde og/eller uspesifikke symptomer som tretthet og lett utmattelse selv ved mild anstrengelse.
I de senere stadiene blir symptomene mer intense og inkluderer:
- dyspné
- ødem i underekstremitetene
- tunge ben;
- arytmier;
- hjertebank
- kronisk utmattelse.
De første tegnene på et mulig hjerteproblem bør følges av en kardiologs konsultasjon, siden tidlig diagnose gjør det lettere å behandle tilstanden.
Diagnose
For å stille diagnosen baserer legen seg på klinikken (anamnese og objektiv undersøkelse) og en rekke undersøkelser som f.eks.
- røntgen av brystet: hjerteskyggen virker karakteristisk økt;
- elektrokardiogram: kan vise rytmeendringer eller andre abnormiteter relatert til den elektriske aktiviteten til det forstørrede hjertet;
- ultralyd med kolordoppler: som viser fortykkelse av hjerteveggene og mulige valvulopatier som kan spille en rolle i patogenesen av kardiomegalien;
- stresstest.
I tvilstilfeller vil legen foreskrive andre tester, som: CT-skanning, kjernemagnetisk resonansavbildning, blodprøver og hjertebiopsi.
Konsekvenser og behandling
Kardiomegali fører kronisk til en tilstand av hjertesvikt, og i noen tilfeller er den eneste virkelig effektive løsningen hjertetransplantasjon.
I mindre alvorlige stadier er det imidlertid mulig å bremse utviklingen av sykdommen ved å behandle den underliggende årsaken.
Antihypertensiva (diuretika, betablokkere og ACE-hemmere) er svært nyttige i denne forbindelse, siden hypertensjon er en av de vanligste årsakene til kardiomegali.
Andre medisiner som kan forbedre situasjonen er:
- digoksin: øker sammentrekningskraften til myokardiet, "hjelper" hjertet til å pumpe blod;
- antikoagulantia: virker ved å hemme blodpropp, redusere risikoen for dannelse av blodpropp (ansvarlig for slag eller hjerteinfarkt) vanligvis økt i tilfeller av kardiomegali;
- antiarytmika: holde hjerterytmen stabil, som ofte endres i tilfeller av kardiomegali.
I tilfeller av avansert og alvorlig kardiomegali er mulige behandlinger mer invasive og består av:
- implantasjon av pacemaker
- implantasjon av en Defibrillator (ICD);
- hjertetransplantasjon.
Forebygging og bremse
Kardiomegali kan forebygges og - hvis tilstede - bremses i progresjonen ved å følge noen tips
- kontrollere blodtrykket
- kontroll diabetes;
- gå ned i vekt;
- følge et balansert kosthold;
- slutt å røyke;
- ta regelmessig fysisk aktivitet;
- redusere stressfaktorer.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Hjertesykdom: Hva er kardiomyopati?
Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt
Hjertemurl: Hva det er og når det skal bekymres
Broken Heart Syndrome er på vei oppover: Vi kjenner Takotsubo kardiomyopati
Hva er en cardioverter? Oversikt over implanterbar defibrillator
Squicciarini Rescue Velger Emergency Expo: American Heart Association BLSD- og PBLSD-opplæringskurs
'D' For Deads, 'C' For Cardioversion! - Defibrillering og flimmer hos pediatriske pasienter
Kardiomyopatier: hva de er og hva er behandlingene