Keratokonjunktivitt: symptomer, diagnose og behandling av denne øyebetennelsen

By Cristiano Antonino On Mar 22, 2023

Keratokonjunktivitt kan defineres som en sykdom som forårsaker alvorlig betennelse i øyet

Spesielt kan denne sykdommen samtidig føre til keratitt og konjunktivitt, derfor til betennelse i hornhinnen og bindehinnen, med potensielt alvorlige konsekvenser for helsen til øynene våre.

Symptomene på keratokonjunktivitt kan være mange, forskjellige fra hverandre avhengig av hvilken type betennelse som pågår

Blant de hyppigste er hyperlacrimation, rødhet eller hyperemi, forstørrede lymfeknuter og mange andre symptomer.

Disse lidelsene kan også føre til vanskeligheter med å utføre dagligdagse gjøremål, som å lese eller kjøre bil.

Årsakene til keratokonjunktivitt kan være svært forskjellige selv om de kliniske manifestasjonene er ganske like.

Gitt det faktum at det finnes ulike typer keratokonjunktivitt, er det vanskelig å få oversikt over antall pasienter som rammes av denne patologien.

For eksempel er de mest berørte av atopisk keratokonjunktivitt barn under 4 år eller voksne mellom 20 og 50 år.

Videre har ca 95 % av pasientene andre pårørende med atopiske øye- eller hudproblemer.

I dag er det mange behandlinger for keratokonjunktivitt, forskjellig i type patologi, betennelse og etiologisk middel.

Typer keratokonjunktivitt

Det er flere typer keratokonjunktivitt som er forskjellige i symptomer, årsaker og mange andre faktorer.

Blant de mest kjente er:

keratoconjunctivitis sicca, som er den vanligste og den som oftest refereres til når man bruker begrepet "keratoconjunctivitis". Denne betennelsen rammer for det meste eldre og middelaldrende. Komplikasjonen av denne typen betennelse kan føre til dannelse av hornhinnesår og kan være en følge av Sjögrens syndrom;
epidemisk keratokonjunktivitt, som har en smittsom årsak, er vanligvis forårsaket av et adenovirus. Ofte er denne betennelsen også kombinert med betennelse i mandlene, lungebetennelse og forkjølelse. Blant de første symptomene kan det være hyperlacrimation, rødhet og betennelse i preaurikulære lymfeknuter;
Vernal keratokonjunktivitt er en svært hyppig, sesongmessig allergisk type øyebetennelse. Nærmere bestemt oppstår denne betennelsen om våren og avtar til den forsvinner om høsten og vinteren. Det er typisk for de som lider av allergier, spesielt mot pollen eller støv. Det kan knyttes til feber, astma og eksem. Øynene er røde, de kan brenne, kløe og fotofobi oppfattes. For å oppleve umiddelbar lindring og unngå komplikasjoner, brukes kortison og antihistamin øyedråper i dette tilfellet.

Symptomene på keratoconjunctivitis sicca kan være mange

Blant de mest populære er:

smerte og svie i øynene
røde øyne og okulær hyperemi
overfølsomhet for lys og fotofobi
problemer med å fokusere og tåkesyn

Et symptom på keratoconjunctivitis sicca kan også være utseendet av slim.

Dette stoffet i eller rundt øyet kan føre til betydelig ubehag, for eksempel tåkesyn.

Den endrede tårefilmen kan gi svært alvorlige konsekvenser for hornhinneoverflaten som hornhinnesår, som i de alvorligste tilfellene til og med kan føre til hornhinneperforering.

I disse tilfellene er det også en disposisjon for superinfeksjon av det skadede og betente øyet.

Vanligere symptomer på keratoconjunctivitis sicca kan også være tretthet og anstrengte øyne.

Også på regnfulle eller tåkete dager kan symptomene lindres på grunn av høy luftfuktighet.

Faktorer som dehydrering, tørre og støvete omgivelser og langvarig visuell innsats kan føre til større sannsynlighet for at de typiske symptomene på denne betennelsen vises.

I denne patologien er det viktig tørrhet i konjunktiva, derfor også et tåreunderskudd.

Rifter kan skumme på kantene på lokket og føre til kronisk uttørking som kan forårsake mulig keratinisering av øyeoverflaten.

Årsakene til keratokonjunktivitt kan være forskjellige og stammer også fra forskjellige pågående patologier

En årsak til keratoconjunctivitis sicca kan være Sjögrens syndrom.

Denne sykdommen er preget av en abnormitet i immunsystemet.

Denne autoimmune tilstanden kan påvirke ulike eksokrine kjertler, ikke bare øyet, men også munnhulen, organer og vev som forårsaker betennelse i disse vevene.

Det er flere faktorer som kan føre til denne autoimmune sykdommen: den genetiske og den virale.

En årsak til keratoconjunctivitis sicca er også tilstedeværelsen av former for allergisk conjunctivitis.

Betennelse i konjunktiva på grunn av allergener som kontaktlinser, støv, pollen og mange andre kan føre til en form for keratokonjunktivitt av denne typen.

Blefaritt kan være blant årsakene til Keratokonjunktivitt

Faktisk kan betennelsen i øyelokkene som fører til forskjellige skalaer og sår også spre seg til øyet og nå bindehinnen.

De andre patologiene som kan være blant årsakene til keratokonjunktivitt kan være: revmatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, skade på tårekjertelen, trakom eller HIV, derfor diffust infiltrativt lymfocytosesyndrom.

Forskjeller med epidemisk keratokonjunktivitt

Det er mange forskjeller mellom formene for sicca og epidemisk keratokonjunktivitt.

Selvfølgelig er årsakene til disse to patologiene helt forskjellige.

Faktisk, i tilfelle av Adenovirus keratokonjunktivitt er det en betennelse i hornhinnen og bindehinnen forårsaket av en infeksjon.

Patogenet som er ansvarlig for denne betennelsen er adenoviruset, som gir navn til sykdommen.

Å finne årsaken til keratokonjunktivitt er nøkkelen til å forstå forskjellene mellom symptomene.

Faktisk er Adenovirus også ansvarlig for mange virusinfeksjoner som kan påvirke luftveiene.

Av denne grunn, i tillegg til symptomene på epidemisk keratokonjunktivitt, kan det være samtidig betennelse i mandlene, lungebetennelse, forkjølelse og faryngitt.

Symptomer i dette tilfellet kan være:

rødhet i øynene
akutt konjunktivitt
hypertearing
betennelse i hornhinnen
konjunktival ødem
influensasymptomer som feber og generell ubehag
spy
kvalme
diaré

Behandlingene for keratokonjunktivitt kan være forskjellige: smertestillende øyedråper påføres vanligvis, men også kalde kompresser på øyelokkene, kortikosteroidbaserte øyedråper og øyehygienetiltak.

Diagnose

For å diagnostisere keratokonjunktivitt må du først be om et første besøk hos din fastlege.

Takket være en rask sykehistorie vil han faktisk etter hvert kunne anbefale et spesialistbesøk dersom en mer spesifikk tilnærming til problemet er nødvendig.

Øyelegen vil derfor foreta en evaluering for å identifisere årsaken til keratokonjunktivitten.

Hvis du mistenker en form for keratoconjunctivitis sicca, kan spesialisten bruke noen spesifikke tester som Schirmer-testen og tester for oppbruddstid for tårefilm.

Den første eksamenen, Schirmer-testen, er viktig for å verifisere at tåreproduksjonen er normal.

For å gjøre dette, tørkes det lukkede øyet og en stripe med absorberende papir legges.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Fra resultatene oppnådd fra denne testen er det mulig å forstå nivået av tåredannelse i øyet og muligens diagnostisere tårefriss.

Den andre undersøkelsen, eller Tårefilmsbruddstesten (BUT), involverer påføring av fluorescein inne i konjunktivalsekken.

På denne måten vil legen være i stand til å verifisere varigheten av tåresløret ("film") på overflaten av hornhinnen.

Etter disse to testene er det mulig å diagnostisere keratoconjunctivitis sicca og derfor formulere en adekvat behandling i henhold til pasientens behov og symptomer.

Den vanlige oftalmologiske undersøkelsen med objektiv undersøkelse av det fremre delen av øynene, sammen med en nøye sykehistorie, vil i stedet tillate diagnostisering av epidemien og vernale former for keratokonjunktivitt.

Behandlinger for keratokonjunktivitt avhenger av typen betennelse og årsaken

De kan være forskjellige fra hverandre hvis vi står overfor atopisk, gigantopapillær, tørr, vernal eller epidemisk keratokonjunktivitt.

Ved bakterielle infeksjoner kan for eksempel antibiotika foreskrives, i form av øyedråper, som skal påføres for å eliminere infeksjonen. Etter antibiotikakuren bør betennelsen avta til symptomene forsvinner.

Ved former for keratokonjunktivitt på grunn av allergi kan pasienten få antihistamin øyedråper, for å lindre symptomene, redusere svie og kløe.

I disse tilfellene kan behandlinger bidra til å overvinne den allergiske reaksjonsfasen, for eksempel mot pollen, midd og kontaktlinser, og for å unngå permanent skade på hornhinneoverflaten.

I de mest alvorlige og komplekse tilfellene kan kortisonmedisiner også foreskrives, takket være deres anti-inflammatoriske virkning som også kan virke på alvorlig betennelse.

Som et middel for keratoconjunctivitis sicca er det kunstige tårer

Disse produktene er svært nyttige og det finnes forskjellige typer for å integrere den mangelfulle komponenten i tårefilmen.

Av denne grunn er det viktig å konsultere en spesialisert lege for å vurdere viskositeten til kunstige tårer og den mest passende typen for å integrere tårefilmen din.

Det vil være mulig å holde øynene godt hydrert og forhindre de ubehagelige symptomene på keratokonjunktivitt.