Lang Covid er nå en svært vanlig tilstand. Eksperten forklarer hva det er og hva som er de best egnede behandlingsstrategiene

Ekstrem tretthet, pustevansker og kognitiv tåke er bare noen av symptomene som kjennetegner mange pasienter som har blitt kurert for Covid-19, men som synes det er vanskelig å komme tilbake til sine tidligere liv.

Langt Covid og Post-Covid syndrom

Long Covid er en betegnelse på en tilstand der en pasient som har blitt helbredet for Covid-19 og er vattpinneegativ, fortsetter å oppleve symptomer relatert til sykdommen.

For også å gi en tidsramme

• for symptomer som varer mellom 4 og 12 uker etter den akutte hendelsen snakker man om vedvarende symptomatisk Covid-19 sykdom;
• for tegn og symptomer som vedvarer i mer enn 12 uker etter den akutte hendelsen snakker man om Post Covid-19 syndrom.

Begrepet Long Covid dekker begge fasene.

Som lider av Long Covid

I følge WHO har 1 av 4 personer med Covid-19 symptomer som vedvarer 4-5 uker etter det positive funnet og 1 av 10 har symptomer etter 12 uker.

Long Covid er derfor utviklet, av årsaker som ennå ikke er kjent, av noen pasienter som er infisert med det nye koronaviruset.

Det er en tilstand som kan ramme individer i alle aldre, som kanskje ikke nødvendigvis har opplevd signifikante kliniske symptomer under den akutte fasen av infeksjonen.

Noen faktorer ser imidlertid ut til å favorisere utbruddet av tilstanden, inkludert:

• høy alder: eldre er mer sannsynlig å utvikle lang covid, delvis på grunn av deres naturlige skrøpelighet og reduserte evne til å bli frisk, noe som kan føre til en mulig forverring av de kroniske patologiene de lider av, med større mulighet for også å utvikle psykiske lidelser ;
• kroppsmasseindeks: overvektige pasienter ser ut til å være mer utsatt for Long-Covid;
• kvinnelig kjønn: muligens på grunn av en sterkere autoimmun reaksjon hos kvinner enn hos menn;
• sykehusinnleggelse: det ser ut til å være en sammenheng spesielt med intensivsykehusinnleggelse;
• tilstedeværelse av kroniske sykdommer.

Long Covid, Multisystem Syndrome og barn

Heldigvis er Covid-19 mindre vanlig hos barn, og statistikk tyder på at generelt, til nå, under 11 år er det lavere sannsynlighet for å utvikle en alvorlig sykdom.

Imidlertid må det gjennomføres nøye oppfølging av infiserte pasienter, også med tanke på mulig psykologisk påvirkning.

Long Covid, som er en følge av sykdommen, må ikke forveksles med MIS-C (Paediatric Multisystem Inflammatory Syndrome), en multiorganbetennelsestilstand som kan ramme barn og forårsake alvorlig skade på ulike organer som lunger, hjerte og nyrer, og som ser ut til å skyldes en unormal immunsystemrespons. Ved følgende symptomer

• høy feber (hyperpyreksi), resistent mot vanlige febernedsettende midler
• pustevansker (dyspné) og brystsmerter (prekordialgi);
• smertefulle abdominale symptomer

bør du umiddelbart konsultere legen din.

Hovedsymptomer

Long Covid er en systemisk sykdom som involverer ulike organer, så symptomene til pasienter er ekstremt varierte og ofte vanskelige å koble sammen.

Disse symptomene kan

• forekomme enten enkeltvis eller i kombinasjon
• være forbigående, intermitterende eller konstant;
• endres i løpet av sykdommen.

ISS klassifiserer de mulige kliniske manifestasjonene av Sars-Cov-1 i henhold til de berørte organene i sine Indikasjoner om prinsippene for lang covid-behandling (ver. 07/21/2). La oss se de viktigste.

Generelle symptomer

Generelle symptomer kan være

• overdreven tretthet og tretthet (asteni);
• feber;
• muskel- og leddsmerter (myalgi, artralgi).

Lungesymptomer

Lungesymptomer kan omfatte:

• pustevansker, hvesing;
• vedvarende hoste.

Kardiovaskulære symptomer på lang covid

På kardiovaskulært nivå kan det være:

• takykardi;
• tetthet i brystet og brystsmerter;
• uregelmessigheter i hjerterytmen (arytmier);
• endret blodtrykk.

Nevrologiske symptomer

På nevrologisk nivå kan det være

• hodepine (noen ganger ikke løses med smertestillende midler);
• kognitiv tåke, konsentrasjonsvansker;
• søvnforstyrrelser;
• tap av smak og lukt (ageusia, anosmia);
• prikking og nummenhet i lemmer (perifer nevropati).

Psykiatriske/psykologiske symptomer

Psykologisk og psykiatrisk symptomer inkluderer

• angst med mulige obsessiv-kompulsive symptomer;
• depresjon.

Gastrointestinale symptomer

Gastrointestinale syndromer kan forekomme som:

• magesmerter;
• kvalme og oppkast
• diaré;
• gastroøsofageal refluks.

ØNH-symptomer

ØNH-symptomer kan være:

• ringing og øresus (tinnitus) og otalgi;
• sår hals og problemer med å svelge (faryngodyni, dysfagi);
• endringer i tonen i stemmen (dysfoni).

Dermatologiske symptomer på Long Covid

På et dermatologisk nivå kan man observere

• papulo-plateepitelutbrudd
• morbilliforme utslett
• urticaroid utbrudd;
• alopecia.

Hematologiske symptomer

Observert var

• koagulasjonsendringer (trombose av lungekar og emboli).

Nyresymptomer

På nyrenivå kan det være

• tilstedeværelse av blod i urinen (hematuri);
• tap av protein i urinen (proteinuri).

Endokrine symptomer

Som et endokrint symptom

• hyperglykemi (diabetes).

Disse kliniske manifestasjonene har en åpenbar organisk basis, som stammer fra helsetilstanden til organet de refererer til.

For eksempel kan respirasjonsvansker (dyspné, red.) være knyttet til utfallet av lungebetennelse forårsaket av infeksjon, som kan ta lang tid å helbrede, og noen ganger gir betydelige lungeutfall.

På samme måte, når hjertemuskelen er påvirket, kan endringer i hjerterytmen eller en reduksjon i hjertefunksjonen forbli, noe som resulterer i retrosternale smerter og dyspné ved anstrengelse.

Long Covid: Hva du skal gjøre

Pasienten som er blitt frisk fra den akutte fasen av Covid-19 kan trenge en dedikert diagnose- og rehabiliteringsvei i kvalifiserte sykehusfasiliteter.

I disse fasilitetene gjør tverrfaglig samarbeid det mulig å gi en integrert diagnostisk og terapeutisk tilnærming til pasienten i nød.

Les også:

Lang Covid, halvparten av de som ble kurert i Japan med vedvarende lidelser

Fibrocovid: Lang Covid kan føre til fibromyalgi, avslører en studie ved Rizzoli-sykehuset i Bologna

kilde:

GSD