Magesmerter nødsituasjoner: hvordan amerikanske redningsmenn griper inn
Magesmerter er det nest vanligste nødanropet som EMS-leverandører svarer på. Fordi magen inkluderer et bredt spekter av organer og kar som tilhører fordøyelses-, urin- og muskelsystemene, kan det være utfordrende å diagnostisere årsaken til magesmerter, spesielt i prehospitale omgivelser.
Av denne grunn krever EMT og ambulansepersonell en solid forståelse av magesmerter og dens årsaker.
Din evne til å samle en grundig historie og utføre en detaljert medisinsk vurdering er avgjørende for effektiv behandling av enhver nødsituasjon med magesmerter.
Om magen
Magen (ofte kalt magen eller magen) er det store kroppshulen mellom thorax (bryst) og bekken.
Den er omgitt av magemuskler foran og til sidene, og av ryggvirvelsøylen bak.
De nedre ribbeina omslutter også ventrale og laterale vegger.
Magehulen inneholder det meste av fordøyelsessystemet og er der det meste av matopptaket og fordøyelsen vår skjer.
Fordøyelsessystemet inkluderer magen, tynntarmen og tykktarmen med tilhørende vedlegg.
Andre fordøyelsesorganer, kjent som de ekstra fordøyelsesorganene, inkluderer leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen.
Magehulene våre beskytter også milten og deler av urinsystemet, inkludert nyrene, binyrene og mange blodårer, inkludert aorta og nedre vena cava.
Urinblæren, livmoren, egglederne og eggstokkene regnes også som abdominale organer.
Til slutt inneholder magen en omfattende membran kalt peritoneum.
Hva er magesmerter?
Magesmerter er smerter som føles hvor som helst mellom brystet og lysken.
Nesten alle opplever noen smerter i underlivet på et tidspunkt i livet.
Som oftest er det ikke alvorlig.
Videre reflekterer ikke alltid alvorlighetsgraden av magesmerter alvorlighetsgraden av tilstanden.
For eksempel kan gass eller magekramper på grunn av gastroenteritt være ekstremt smertefullt.
I mellomtiden kan dødelige tilstander, som tykktarmskreft eller tidlig blindtarmbetennelse, bare forårsake mild smerte.
Typer magesmerter
Generaliserte magesmerter: Dette er smerte som føles i mer enn halvparten av mageområdet. Denne smerten er mer typisk for magevirus, fordøyelsesbesvær eller gass. Hvis smertene blir mer alvorlige, kan det være en blokkering av tarmen.
Lokaliserte magesmerter: Dette er når smerte føles i bare ett område av magen. Lokaliserte magesmerter er mer sannsynlig å være et tegn på et problem i et organ, slik som blindtarmen, galleblæren eller magen.
Kramperlignende magesmerter: Denne typen smerte er ikke alvorlig mesteparten av tiden. Det er sannsynligvis på grunn av gass og oppblåsthet, og blir ofte etterfulgt av diaré. Mer bekymringsfulle tegn inkluderer smerte som oppstår oftere, varer mer enn 24 timer eller oppstår med feber.
Colicky smerte: Denne typen smerte kommer i bølger. Det starter og slutter vanligvis plutselig, og er ofte alvorlig. Nyrestein og gallestein er vanlige årsaker til denne typen magesmerter.
Magesmerter Symptomer
Magesmerter kan være assosiert med en rekke symptomer, inkludert kvalme, oppkast, feber, diaré, mørk avføring (melana) og urinveissymptomer.
For å kunne diagnostisere disse symptomene effektivt, vil medisinske førstehjelpere vanligvis kreve en klar forståelse av pasientens medisinske historie, så vel som deres tidligere erfaringer med magesmerter eller skader.
De må også vurdere plasseringen av magesmerter, dens utbrudd (plutselig eller gradvis), intensitet, kvalitet (matt, skarp eller kramper), progresjon og karakter (intermitterende eller konstant).
Du bør også sjekke om det er noen faktorer som kan redusere eller forverre smerten, basert på tidligere episoder med lignende smerte.
Til slutt kan nåværende medisiner og sosial historie være svært nyttig når du reagerer på en nødsituasjon med magesmerter.
Når skal du ringe nødnummeret for magesmerter
Hvis du eller noen du kjenner opplever magesmerter, bør du søke øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis smerten er ledsaget av andre bekymringsfulle tegn og symptomer, inkludert:
- Blodig avføring
- puste~~POS=TRUNC
- Fever
- Vedvarende kvalme og oppkast
- Alvorlig ømhet når du berører magen
- Hud som ser gul ut
- Hevelse i magen
- Vekttap
RADIOEN TIL VERDENS REDDERE? BESØK RADIO EMS-BODEN PÅ NØDSMESSEN
Årsaker til magesmerter
Mange forskjellige tilstander kan forårsake magesmerter.
Nøkkelen er å vite når øyeblikkelig legehjelp er nødvendig, basert på symptomene dine.
I de fleste tilfeller er legehjelp bare nødvendig hvis disse symptomene vedvarer.
Mindre alvorlige årsaker til magesmerter inkluderer:
- Forstoppelse
- Irritabel tarm-syndrom
- Matallergi eller intoleranse (som laktoseintoleranse)
- Matforgiftning
- Omgangssyke
Andre mulige årsaker inkluderer:
- blindtarmbetennelse
- Abdominal aortaaneurisme (utbuling og svekkelse av hovedpulsåren i kroppen)
- Tarmblokkering eller obstruksjon
- Kreft i mage, tykktarm (tykktarm) og andre organer
- Kolecystitt (betennelse i galleblæren) med eller uten gallestein
- Redusert blodtilførsel til tarmen (iskemisk tarm)
- Divertikulitt (betennelse og infeksjon i tykktarmen)
- Halsbrann, fordøyelsesbesvær eller gastroøsofageal refluks (GERD)
- Inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt)
- Nyrestein
- Pankreatitt (hevelse eller infeksjon i bukspyttkjertelen)
- sår
Hvordan behandle magesmerter
Det er noen skritt du kan ta for å lindre milde magesmerter hjemme.
Disse inkluderer følgende rettsmidler:
- Nipp til vann eller andre klare væsker.
- Unngå fast føde de første timene.
- Hvis du har kastet opp, vent 6 timer og spis deretter små mengder mild mat som ris, eplemos eller kjeks. Unngå meieriprodukter.
- Hvis smertene er høyt oppe i magen og oppstår etter måltider, kan syrenøytraliserende midler hjelpe, spesielt hvis du føler halsbrann eller fordøyelsesbesvær. Unngå sitrus, mat med høyt fettinnhold, stekt eller fet mat, tomatprodukter, koffein, alkohol og kullsyreholdige drikker.
Personer med diabetes bør sjekke blodsukkeret og justere medisinen etter behov.
Ikke ta noen medisin uten å snakke med helsepersonell.
Hvordan forebygge magesmerter
Følgende trinn kan bidra til å forhindre enkelte typer magesmerter:
- Drikk mye vann hver dag
- Spis mindre måltider, men oftere
- Trene regelmessig
- Begrens matvarer som produserer gass
- Sørg for at måltidene dine er velbalanserte og inneholder mye fiber
- Spis rikelig med frukt og grønnsaker
TRENING: BESØK BODEN TIL DMC DINAS MEDISINSK KONSULTER I NØDSUTSTYR
USA, hvordan behandler EMT og ambulansepersonell magesmerter
Ved akutt magesmerter, en EMT el Ambulansearbeider vil sannsynligvis være den første helsepersonell som vurderer og behandler tilstanden din.
EMT-er har et klart sett med protokoller og prosedyrer for de fleste nødnumrene de møter, og magesmerter og skader er ikke annerledes.
For alle kliniske nødstilfeller knyttet til mageskader er første trinn en rask og systematisk vurdering av pasienten.
For denne vurderingen vil de fleste EMS-leverandører bruke A B C D E nærme seg.
ABCDE står for luftveier, pust, sirkulasjon, funksjonshemming og eksponering.
ABCDE-tilnærmingen er anvendelig i alle kliniske nødstilfeller for umiddelbar vurdering og behandling.
Den kan brukes på gaten med eller uten noen utstyr.
Den kan også brukes i en mer avansert form der akuttmedisinske tjenester er tilgjengelige, inkludert akuttmottak, sykehus eller intensivavdelinger.
RADIOEN TIL VERDENS REDDERE? BESØK RADIO EMS-BODEN PÅ NØDSMESSEN
Retningslinjer for behandling og ressurser for medisinske førstehjelpere
Retningslinjer for behandling av magesmerter finner du på side 46 i National Model EMS Clinical Guidelines av National Association of State EMT Officials (NASEMSO).
Disse retningslinjene vedlikeholdes av NASEMSO for å lette opprettelsen av statlige og lokale kliniske retningslinjer, protokoller og driftsprosedyrer for EMS-systemet.
Disse retningslinjene er enten evidensbaserte eller konsensusbaserte og har blitt formatert for bruk av EMS-fagfolk.
Retningslinjene inkluderer en rask vurdering av pasienten for livstruende årsaker til magesmerter, som kan omfatte:
- Iskemisk, nekrotisk eller perforert tarm
- Dissekere eller sprukket abdominal aortaaneurisme (AAA)
- Brudd ektopisk graviditet
- blindtarmbetennelse
- Akutt kolecystitt
- pyelonefritt
- Shock
- Andre årsaker, inkludert nyrestein
Prehospitale behandlinger og intervensjoner kan omfatte:
- Gir analgesi
- Administrering av antiemetika
- Sørg for transport til et passende medisinsk anlegg
- Revurder vitale tegn og respons på terapeutiske intervensjoner gjennom hele transporten
EMS-leverandører bør referere til CDC Field Triage Retningslinjer for vedtak om transportmål for skadde pasienter.
Les også
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Abdominal distensjon (utspilt mage): hva det er og hva det skyldes
Navlestreng: Hva er det, hva er det for, hva inneholder det?
Mageplastikk (bukplastikk): Hva det er og når det utføres
Vurdering av abdominal traume: inspeksjon, auskultasjon og palpasjon av pasienten
Hva forårsaker magesmerter og hvordan du behandler det
Tarminfeksjoner: Hvordan pådras Dientamoeba Fragilis-infeksjon?
Tidlig parenteral ernæringsstøtte reduserer infeksjoner etter større abdominal kirurgi
Akutt abdomen: betydning, historie, diagnose og behandling
Abdominal Trauma: En generell oversikt over ledelse og traumeområder
Trendelenburg (Anti-Shock) Posisjon: Hva det er og når det anbefales
Head Up Tilt Test, hvordan testen som undersøker årsakene til Vagal Syncope fungerer
Sirkulasjonssjokk (sirkulasjonssvikt): årsaker, symptomer, diagnose, behandling
Den raske og skitne guiden til sjokk: forskjeller mellom kompensert, dekompensert og irreversibel
Kardiogent sjokk: årsaker, symptomer, risikoer, diagnose, behandling, prognose, død
Anafylaktisk sjokk: hva det er og hvordan man skal håndtere det
Grunnleggende luftveisvurdering: en oversikt
Respiratoriske nødsituasjoner: Pasientbehandling og stabilisering
Atferdsmessige og psykiatriske lidelser: Hvordan gripe inn i førstehjelp og nødsituasjoner
Besvimelse, hvordan håndtere nødsituasjonen knyttet til bevissthetstap
Nødsituasjoner med endret bevissthetsnivå (ALOC): Hva skal jeg gjøre?
Synkope: Symptomer, diagnose og behandling
Hvordan helsepersonell definerer om du virkelig er bevisstløs
Hjertesynkope: hva det er, hvordan det diagnostiseres og hvem det påvirker
Nevrogent sjokk: hva det er, hvordan diagnostiseres det og hvordan pasienten skal behandles