Nærsynthet: hva det er og hvordan man behandler det
Nærsynthet er en svært vanlig synsfeil. Det er den vanligste brytningsdefekten i verden. I Italia rammer det 1 av 4 personer. Vi snakker om nærsynthet, et problem som hindrer gjenstander i å bli sett godt på avstand
Dens utbrudd avhenger av en genetisk disposisjon, men livsstilsfaktorer, som å tilbringe mange timer på lukkede, dårlig opplyste steder, holde øynene festet på TV-, datamaskin-, smarttelefon- eller nettbrettskjermer, vil også påvirke forekomsten eller forverringen.
Covid19-nødsituasjonen har tvunget mange mennesker til å holde seg hjemme og bruke elektroniske enheter mer enn vanlig, både innen smart arbeid og fjernundervisning, med negative konsekvenser for øynene deres.
Hva er nærsynthet
Nærsynthet er den vanligste brytningsdefekten, dvs. de lidelsene som kjennetegnes av øyets manglende evne til å fokusere bilder skarpt, noe som forårsaker tåkesyn.
Nærsynthet påvirker spesielt avstandssynet.
Det oppstår vanligvis i skolealder, øker i løpet av utviklingsperioden og har en tendens til å stabilisere seg rundt 20-25 års alder, og øker bare litt etter den alderen (med mindre det er spesielle patologier som gjør at det forverres raskt).
Årsaker til nærsynthet
Nærsynthet har genetiske årsaker. Nærsynte personer har et lengre øye enn normalt, noe som betyr at lysstråler fra fjerne objekter ikke fokuseres nøyaktig på netthinnen (øyets indre membran), slik de er i vanlige øyne, fordi de er fokusert foran den.
Dette resulterer i uklart avstandssyn.
Tallrike studier de siste årene har også vist en nær sammenheng mellom nærsynthet og livsstil.
Spesielt forekomsten av lidelsen er hyppigere, spesielt hos barn, hos de som tilbringer lange perioder innendørs, med kunstig belysning og utføre aktiviteter som krever at de observerer gjenstander plassert nær øynene deres i flere timer.
Databruk kan således fremheve forverringen av ungdomsnærsynthet, da det er en proksimal aktivitet som utføres innendørs.
Symptomene
De viktigste symptomene er
- tåkesyn når du ser på fjerne objekter. Jo større synsfeilen er, desto kortere er avstanden man kan se godt på;
- behovet for å myse i et forsøk på å fokusere på fjerne objekter. Begrepet nærsynthet kommer fra det greske ordet myo, som betyr "å lukke" og indikerer vanen til kortsynte mennesker med å myse øynene for å se bedre på avstand;
- anstrengte øyne og hodepine på grunn av den konstante innsatsen for å fokusere.
Teknikker for korrigering av nærsynthet
Det finnes ulike alternativer for å korrigere nærsynthet. Den mest passende vurderes av spesialisten avhengig av:
- personens alder;
- alvorlighetsgraden av synshemmingen.
I tillegg til korrigerende briller, som er den vanligste metoden, spesielt hos barn og ungdom opp til 14-16 år, og kontaktlinser, kan refraktiv kirurgi brukes for å korrigere nærsynthet. Dette innebærer bruk av laserinstrumenter, spesielt excimer-laseren og femtolaseren.
Excimer laser med PRK teknikk
Excimerlaseren med PRK-teknikk (PhotoRefractive-Keratectomy) er den mest erfarne behandlingen i verden (utført siden 1990).
Den består i å remodellere den fremre overflaten av hornhinnen, den første linsen i øyet, etter mekanisk fjerning av overflateepitel (de-epitelialiseringsprosedyre).
En "naturlig kontaktlinse" med ønsket dioptrisk kraft er skulpturert for å korrigere defekten.
Bare presisjonen til laserstrålen gjør at flekker av hornhinnevev på én mikron (en tusendels millimeter) kan fjernes ved hver "flekk" (slag).
Det er derfor en behandling som har fordelen av å være overfladisk, uten at kirurgen trenger å manipulere øyet og derfor uten intraoperativ risiko.
Femtolaser med Lasik-teknikk
Femtolaseren med Lasik eller Femto Lasik-teknikken innebærer et innledende stadium der femtolaseren kutter hornhinnen sagittalt.
Hornhinneklaffen løftes deretter av kirurgen, som med det andre instrumentet, excimer-laseren, modifiserer krumningen til hornhinnen ved å hule den ut internt i henhold til de nødvendige behandlingsparametrene (som i PRK).
Denne teknikken gjør det mulig å korrigere ikke bare nærsynthet, men også andre brytningsdefekter, hypermetropi og astigmatisme.
Femtolaser med SMILE-teknikk
Smile-teknikken (lite snitt linseekstraktion) er den siste tilgjengelige for å korrigere nærsynthet og bruker kun femtolaseren, som kutter en linse (en slags kontaktlinse) inne i den intakte hornhinnen lik verdien av nærsyntheten/astigmatismen som skal korrigeres. Linsen trekkes ut av kirurgen gjennom et mikrokutt.
Det er en veldig sofistikert og minimalt invasiv teknikk, siden den bruker et kutt på hornhinnen på bare 2 millimeter og derfor:
- hornhinneoverflaten respekteres så mye som mulig;
- pasientens funksjonelle gjenoppretting er veldig rask, beregnes på noen få dager;
- vevet legger seg i sanntid.
Det skal sies at refraktiv kirurgi kun kan utføres når nærsyntheten har vært stabil i minst ett år og kun etter en nøye vurdering av øyet med spesifikke undersøkelser (måling av hornhinnetykkelsen, hornhinnekartlegging, vurdering av pupilldiameter, etc.) som tillater riktig valg av kandidater for operasjon.
Brytningsoperasjon: er det smertefullt og hva er resultatene?
Overflatebehandling (PRK) er smertefri for pasienten hvis øye er bedøvet.
Ubehaget og smertene starter 2 – 3 timer etter inngrepet og varer i et par dager.
Femtolaserbehandlingen er derimot ubehagelig i 5-6 minutter, men plager ikke pasienten dagene etter behandlingen. Fullstendig helbredelse tar vanligvis omtrent 2 til 3 måneder.
Det er nyttig å huske at laserbehandlingen er programmert på verdien av den dioptriske korreksjonen for øyeblikket, og derfor er det tilrådelig at defekten er stabil i 1 – 2 år.
Uansett hvilken teknikk som brukes for å oppnå de ønskede resultatene, er det viktig:
- den preoperative fasen;
- den nøyaktige vurderingen av brytningsdefekten, hornhinnens krumning og tykkelse, pupilldiameter, hvorfra et svært tilpasset datastyrt program er utledet for hvert øye.
Les også:
Blepharoptosis: Bli kjent med hengende øyelokk
Lazy Eye: Hvordan gjenkjenne og behandle amblyopi?
Hva er presbyopi og når oppstår det?