Blodoppkast: blødning i den første delen av fordøyelseskanalen resulterer i hematemese, dvs. oppkast av blod, ofte assosiert med melena (utslipp av svart kresen avføring)

Hvis blødningen er liten, kan anemi være det eneste symptomet.

ekte melena følger nesten alltid blødning fra en region proksimal til jejunum, selv om tilstedeværelsen av svartaktig flytende avføring ikke er uvanlig hos pasienter med tynntarm eller proksimal kolonblødning.

Oppkast blod, årsakene

Omtrent 50 prosent av tilfellene av øvre gastrointestinal blødning skyldes mage- eller tolvfingertarmsår, mens de fleste av de resterende tilfellene skyldes gastriske erosjoner, en Mallory-Weiss-rift eller esophageal-varicer.

Mindre hyppige årsaker inkluderer gastrisk karsinom, ernobilia, systemiske sykdommer som uremi, bindevevsforstyrrelser og infeksjoner, og systemiske syndromer som arvelig hemorragisk telangiektasi og bulløs blå nevi.

Diagnose: historie med pasienten som kaster opp blod

Viktige aspekter av historien inkluderer et estimat av volumet tapt blod, tiden blødningen skjedde innen, tidligere abdominale symptomer eller en positiv historie med ulcerøs peptisk sykdom, nylig inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert acetylsalisylsyre, oppkast eller oppkast før blødning, alkoholmisbruk, dokumentert tilstedeværelse av hepatopati eller vekttap som indikerer en malignitet.

Oppkast blod, diagnosen: objektiv undersøkelse

Det er viktig å gjenkjenne hemodynamiske mangler som indikerer utarming av blodvolum, for eksempel systolisk blodtrykk under 100 mmHg eller hjertefrekvens over 100 slag per minutt, tegn på kronisk hepatopati, epigastrisk ømhet abdominal distensjon med hyperaktivitet tarmlyder som indikerer tilstedeværelse av store mengder blod i tarmen, splenomegali eller utvidelse av venene i bukveggen typisk for portal hypertensjon, purpura som tegn på generaliserte blødningssykdommer og nasofaryngeal blødning, som et resultat av at inntatt blod kan gi opphav til hematemesis og/eller melena .

Diagnostiske undersøkelser

Blodtelling, urea og elektrolyttprofil bør sjekkes umiddelbart.

Man bør huske på at hemoglobin- og hematokritverdiene ikke faller før det oppstår en hemodilusjon, som kan ta flere timer.

Ureaverdier i blodet er generelt forhøyet etter betydelig blødning fra øvre gastrointestinal og uforholdsmessig med kreatininnivåer.

Oppkast blod, behandling

Endoskopi bør utføres tidlig, da det ikke bare gir viktig diagnostisk informasjon, men i tilfelle blødende magesår eller varicer gjør det mulig å utføre skleroterapi.

Det er essensielt å gjenopplive pasienten adekvat før endoskopisk undersøkelse, og hos alle pasienter innlagt med mistanke om gastrointestinal blødning må vaskulær tilgang etableres tidlig.

Pasienter som fortsetter å blø, hvor endoskopisk behandling ikke er mulig, ikke hensiktsmessig eller har mislyktes, bør gjennomgå kirurgi tidlig, spesielt hvis de er eldre.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Pinworms-angrep: Hvordan behandle en pediatrisk pasient med enterobiasis (oksyuriasis)

Tarminfeksjoner: Hvordan pådras Dientamoeba Fragilis-infeksjon?

Gastrointestinale lidelser forårsaket av NSAIDs: Hva de er, hvilke problemer de forårsaker

Tarmvirus: Hva du skal spise og hvordan du behandler gastroenteritt

Tren med en mannequin som kaster opp grønt slim!

Pediatrisk luftveisobstruksjonsmanøvre ved oppkast eller væsker: Ja eller Nei?

Gastroenteritt: Hva er det og hvordan er rotavirusinfeksjon kontrahert?

Gjenkjenne de forskjellige typene oppkast etter farge

kilde:

Medisin på nett