Panikkanfall lidelse: følelse av overhengende død og angst

Panikklidelse er en psykiatrisk lidelse der reaksjoner av intens frykt, ønske om å rømme, angst og frykt for egen sikkerhet, typisk opplevd i katastrofale eller virkelig farlige situasjoner, utløses av hendelser og omstendigheter som er helt ufarlige og som sådan oppfattes av flertallet av mennesker, i form av et ekte "panikkanfall"

Panikkanfall kan utløses selv mens man sitter stille i en lenestol og leser eller ser på TV, eller til og med i søvne, med både psykologiske og fysiske manifestasjoner.

Panikklidelse kan begynne når som helst i livet (men oftest mellom 20 og 30 år)

Det dukker opp plutselig og under de mest uante omstendigheter, mens man utfører en helt banal handling som aldri før hadde skapt problemer.

Vanligvis er den laveste fellesnevneren for kritiske situasjoner å være på steder det er vanskelig å rømme (i kupeen til en bil mens du kjører alene, i en heis, på en ferge, i undergrunnen, etc.) eller hvor man kunne ikke reddes i tilfelle sykdom (f.eks. mens man var i en folkemengde eller alene på isolerte steder).

Panikklidelse kan manifestere seg med panikkanfall alene eller i forbindelse med agorafobi

I sistnevnte tilfelle er det totale kliniske bildet vanligvis mer alvorlig og vanskelig å håndtere.

Panikkanfallet er ikke helsefarlig verken mens det inntreffer eller etterpå, men følelsene som oppleves er så gripende og traumatiske at de som opplever dem unngår situasjonen de oppstod i for ikke å risikere å gjenta opplevelsen.

Hvis den ikke behandles adekvat, ettersom lidelsen utvikler seg og situasjonene som skal unngås mangedobles, ender personen som lider av panikklidelse, over en periode på 2-3 år, opp med å trekke seg tilbake i seg selv, inntil han ikke lenger er i stand til å jobbe, ha en sosialt liv, eller utføre de mest dagligdagse aktivitetene, som å gå på supermarkedet eller kino alene.

Årsakene til sykdommen er ennå ikke helt avklart

Det er absolutt en genetisk disposisjon, siden familiemedlemmer til en person som lider av panikkanfall er ti ganger mer sannsynlig enn den generelle befolkningen for å utvikle det selv, men spesifikke gener som er ansvarlige er ennå ikke identifisert.

Flere studier har vist at pasienter med panikkangst er overfølsomme for karbondioksid, i den grad at innånding av CO2-anriket luft kan utløse et anfall som ligner på spontane angrep.

Andre faktorer som spiller inn, spesielt hos kvinner, er hormonelle svingninger knyttet til menstruasjonssyklusen (som kan favorisere utbruddet av angrepet) og graviditet (som derimot er beskyttende).

Symptomer og diagnose av panikklidelse

Å gjenkjenne et panikkanfall er relativt enkelt når minst fire av følgende symptomer oppstår spontant, uforsvarlig og plutselig, i tillegg til intens frykt og ubehag

  • takykardi og/eller hjertebank
  • følelse av kvelning og pustevansker;
  • kvalme, magesmerter eller rastløshet (smerter i midten av brystet);
  • svette/varmeflukt eller, omvendt, frysninger/skjelvinger;
  • svimmelhet og tap av balanse;
  • prikking og/eller endret følsomhet i bestemte deler av kroppen;
  • tap av realitetssans eller følelse av "løsrivelse fra seg selv".
  • følelse av forestående død;
  • følelsen av å være på grensen til å bli gal

Det skal bemerkes at et enkelt panikkanfall kan oppstå i sammenheng med mange medisinske (f.eks. kardiologiske, gastrointestinale, nevrologiske, etc.) og psykiatrisk tilstander, selv de som ikke er relatert til angstlidelser (depresjon, posttraumatisk stresslidelse, rusmisbruk, etc.).

For at en diagnose av panikklidelse skal kunne stilles, må anfallene være tilbakevendende og må følges av en periode på minst én måned hvor vedkommende sterkt frykter gjentakelsen av opplevelsen og/eller dens konsekvenser (fysiske, psykologiske, sosial, etc.), endrer hans eller hennes atferd med den hensikt å unngå det. Utslagene må heller ikke ha sammenheng med tilstedeværelsen av annen fysisk eller psykiatrisk sykdom eller til inntak eller seponering av rusmidler eller stoffer.

Frekvens og tidsfordeling av panikkanfall er svært varierende

Noen mennesker, for eksempel, kan oppleve ganske regelmessig ett anfall per uke, mens andre kan ha mange anfall konsentrert i løpet av 2-3 uker etterfulgt av symptomfrie perioder.

Egenskapene ved angrep kan også variere, både mellom ulike personer og innenfor samme fag. Spesielt kan det være "fullstendige" angrep, preget av intens frykt og angst og minst fire fysiske symptomer, eller "delvise" angrep, preget av færre fysiske symptomer.

Klassifisering av agorafobi

Hvis intens frykt, angst for snarlig død og muligens fysiske symptomer på panikk oppstår selektivt når man er utenfor hjemmet sitt eller de mest betryggende bomiljøene, snakker man om agorafobi.

Typiske kritiske kontekster for den som lider av agorafobi er offentlig transport og overfylte steder (innendørs eller utendørs), samt alle situasjoner der det kan være vanskelig å tilkalle hjelp eller å bli reddet ved sykdom (parkeringshus under bakken). , tunneler, arrangementer, konserter, ikke-humaniserte naturområder, motorveier osv.).

Som i tilfellet med panikklidelse, står ikke de psyko-emosjonelle og fysiske terrorreaksjonene som er typiske for agorafobi i forhold til alvoret i situasjonen man befinner seg i (som regel helt eller nesten ufarlig), og etter den første opplevelsen, lede en til å unngå stedene og kontekstene de ble opplevd i.

Hvis den ikke umiddelbart motvirkes med passende terapier, har denne tendensen svært ugyldige utfall ettersom situasjonene der man kan føle seg ukomfortabel formere seg og deres kumulative unngåelse ender opp med å hindre den berørte personen i å delta i vanlige og nødvendige aktiviteter som å kjøre bil, shoppe, gå til skole eller jobb, gå på tog eller fly, stå i kø i banken, gå på kino eller teater osv.

Symptomer og diagnose av agorafobi

For å stille diagnosen agorafobi er det tilstrekkelig at umotivert angst og bekymring for ens sikkerhet oppstår i minst to sammenhenger blant:

  • offentlige eller private transportmidler
  • åpne områder (parkeringsplasser, markeder, broer, etc.);
  • overfylte steder (arrangementer, kjøpesentre, etc.);
  • lukkede steder (kino, teatre, etc.);
  • lange køer (av personer eller kjøretøy);
  • situasjoner der man er alene hjemmefra.

Hvis situasjoner av denne typen i tillegg til psykiske spenninger utløser et fullstendig panikkanfall, stilles en dobbeltdiagnose, nemlig 'Agorafobi og panikklidelse'.

Behandling av panikklidelse og agorafobi

Strategien som skal følges for å motvirke panikklidelse avhenger av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og når pasienten henvender seg til legen. Panikklidelse er faktisk en lidelse med et periodisk forløp, preget av perioder med oppblussing, med hyppige anfall, og faser av velvære, uten symptomer.

I førstnevnte tilfelle er det vanligvis nødvendig med en kombinert behandling, basert på medisiner og psykoterapi.

Håndteringen av agorafobi er lik, men i dette tilfellet er det spesielt viktig å gripe inn tidlig fordi lidelsen forverres med tiden og multiplikasjonen av situasjoner som skal unngås, og blir vanskeligere å behandle.

Psykoterapeutisk tilnærming

For å optimere effekten av medikamentell behandling og tilby personen som lider av panikklidelse og/eller agorafobi et effektivt middel for selvbehandling av følelsene som oppleves i de ulike omstendighetene i dagliglivet, er det nyttig å kombinere medisinering med atferdsterapi. rettet mot 'dekondisjonering fra den fobiske stimulus', dvs. å løsne koblingen mellom kritiske situasjoner og pasientens angstreaksjon.

Denne tilnærmingen er spesielt gunstig i konsolideringsfasen av behandlingen for å redusere pasientens tilbøyelighet til å unngå steder og situasjoner som oppfattes som "redde".

Atferdstilnærmingen krever at personen med panikklidelse, i stedet for å unngå dem, gradvis utsetter seg for hendelser som oppleves som stressende, analyserer dem ved hjelp av spesialisten og bearbeider dem på en positiv måte for å sette opplevelsen. inn i en kontekst av normalitet og håndtere det bedre ved senere anledninger.

Støttende intervensjoner

  • Følg vanlige livsrytmer.
  • Sov et tilstrekkelig antall timer hver natt.
  • Spis et sunt kosthold.
  • Tren moderat hver dag.
  • Ta alle terapier foreskrevet av legen din regelmessig, med de angitte dosene.
  • Unngå å drikke alkohol og koffeinholdige drikker.
  • Ikke røyk eller prøv å redusere antall sigaretter.
  • Delta i selvhjelpsgrupper og del dine erfaringer med andre mennesker med lignende problem.

Referanser:

DSM-5. Manuale diagnostico og statistico dei disturbi mentali. Raffaello Cortina Editore, Milano 2014

Mayo Clinic: www.mayoclinic.com/health/panic-attacks/DS00338

Manuale Merck: www.msd-italia.it/altre/manuale/sez15/1871626.html

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Angst: En følelse av nervøsitet, bekymring eller rastløshet

Brannmenn / Pyromania og besettelse med brann: Profil og diagnose av de med denne lidelsen

Tøven når du kjører: Vi snakker om Amaxophobia, frykten for å kjøre bil

Redningsmannsikkerhet: Forekomster av PTSD (posttraumatisk stresslidelse) hos brannmenn

Italia, den sosiokulturelle betydningen av frivillig helse og sosialt arbeid

Angst, når blir en normal reaksjon på stress patologisk?

Defusing blant første respondenter: Hvordan håndtere følelsen av skyld?

Tidsmessig og romlig desorientering: hva det betyr og hvilke patologier det er assosiert med

Panikkanfallet og dets egenskaper

Patologisk angst og panikkanfall: en vanlig lidelse

Panikkanfallpasient: Hvordan håndtere panikkanfall?

Panikkanfall: Hva det er og hva symptomene er

Redde en pasient med psykiske helseproblemer: ALGEE-protokollen

Stressfaktorer for akuttsykepleieteamet og mestringsstrategier

Biologiske og kjemiske midler i krigføring: Å kjenne og gjenkjenne dem for passende helseintervensjon

Krigs- og fangepsykopatologier: Stadier av panikk, kollektiv vold, medisinske intervensjoner

Førstehjelp og epilepsi: Hvordan gjenkjenne et anfall og hjelpe en pasient

kilde:

Harmonia Mentis

Du vil kanskje også like