Barnelege, ved Bambino Gesù den første hjertetransplantasjonen med Covid + -donor og negativ mottaker
Hjertetransplantasjon og Covid + nødsituasjon: ved Bambino Gesù den første pediatriske saken, en av de to første tilfellene som noensinne er godkjent av National Transplant Center. Den 15 år gamle gutten, som fikk et nytt hjerte, ble behandlet med monoklonale antistoffer. Seks hjertetransplantasjoner utført på Holy See Hospital på to uker
Pediatri, en eksepsjonell hjerteoperasjon: for første gang i verden i pediatri ved Bambino Gesù ble det utført en organtransplantasjon fra en SARS-CoV-2 positiv donor til en negativ pasient
Den 15 år gamle gutten, som fikk et nytt hjerte, ble behandlet med monoklonale antistoffer for å eliminere risikoen for at han kunne utvikle Covid-19.
Fremgangsmåten krevde spesielle godkjenninger fra både National Transplant Center (NTC) og det italienske legemiddelkontoret (AIFA).
I løpet av to uker, fra 4. til 19. mai, utførte fagpersoner fra sykehusets avdeling for hjertekirurgi, kardiologi og hjerte-lungetransplantasjon totalt seks hjertetransplantasjoner.
Professor Antonio Amodeo, sjef for sykehusets komplekse struktur for dekompensasjon, transplantasjon og mekanisk hjerte-respirasjonsassistanse, forklarer: “På det pediatriske feltet er det vanskeligere å finne et kompatibelt hjerte for transplantasjon enn hos voksne.
I løpet av det siste året, på grunn av pandemien og begrensningene som ble vedtatt for å bekjempe den, har disse vanskelighetene økt ytterligere. Å finne et kompatibelt hjerte for en transplantasjon er ofte en sjelden mulighet.
Derfor gjorde vi alt vi kunne for å sikre at gutten på ventelisten kunne få orgelet han ventet på. Et valg som kan utgjøre forskjellen mellom liv og død.
HJERTETransplantasjon ved BAMBINO GESU ': OPERASJONEN
Den 15 år gamle gutten som gjennomgikk en SARS-CoV-2-positiv donorhjertetransplantasjon, led av utvidet kardiomyopati, en tilstand som svekker hjertets evne til effektivt å pumpe blod til kroppen.
Hyppigheten i den generelle voksne befolkningen er omtrent 1 av 2,500 tilfeller, men hos barn regnes den som en sjelden sykdom, og den årlige hyppigheten i barndommen er 0.57 tilfeller per 100,000 XNUMX mennesker.
Tenåringen hadde stått på venteliste for en transplantasjon siden september i fjor.
I juni 2020 ble hans kliniske tilstand forverret med hjertestans som krever ECMO-støtte, en ekstrakorporal sirkulasjonsteknikk som brukes midlertidig når alvorlig hjerte- eller åndedrettssvikt oppstår.
Rett etterpå ble han operert for å implantere et kunstig hjerte, en livreddende broløsning mens han ventet på et kompatibelt hjerte for transplantasjon. Den samme pasienten krevde også midlertidig høyrehåndsassistanse i 6 dager.
Etter omtrent et år, i mai 2021, ble det funnet et kompatibelt hjerte.
Men det var en giver som var positiv for SARS-CoV-2, og loven tillater bare transplantasjon på pasienter som også er positive eller kurert av Covid-19.
På dette tidspunktet begynte leger og forskere fra de komplekse strukturer for mikrobiologi og immunologi-diagnostikk og de fra klinisk immunologi og vaksinologi fra Bambino Gesù sykehus for å beregne den faktiske risikoen for smitte.
De mange testene som ble utført avdekket en ekstremt lav virusbelastning og følgelig en svært liten mulighet for infeksjon hos mottakeren.
Som et resultat ble National Transplant Center bedt om å gi unntak fra gjeldende regelverk for å kunne utføre en hjertetransplantasjon.
Dette frafallet ble gitt for første gang i en pediatrisk setting av NTC, og den andre noensinne på kort tid (den andre var for en voksen transplantert ved Sant'Orsola i Bologna).
De to første tilfellene i verden av organer tatt fra positive givere til negative mottakere uten antistoffer.
HJERTETransplantasjon, det sjette ved spedbarn Jesus i to uker
Mellom 4. og 19. mai ble det utført ytterligere fem hjertetransplantasjoner.
Alle av dem var spesielle eller komplekse operasjoner.
3 av disse 6 transplantasjonene var på pasienter med medfødt hjertesykdom, hvorav to allerede hadde blitt behandlet i Bambino Gesù for flere år siden.
De andre hjertetransplantasjonene ble utført på pasienter som hadde blitt implantert med kunstige hjerter som en broløsning mens de ventet på et kompatibelt organ for transplantasjon.
Les også:
Barnelege, ny ablasjonsteknikk for takykardi ved Bambino Gesù i Roma