Forstoppelse er den sjeldne og smertefulle evakueringen av hard, klumpete avføring. Det er et hyppig problem i barndommen. 5 % av barnelegebesøkene skyldes problemet med evakuering

Den hyppigste årsaken til forstoppelse hos barn er opplevelsen av smertefull evakuering og følgelig beslutningen om å utsette evakueringen på ubestemt tid for ikke å føle smerte.

Barnet lærer å 'undertrykke' trangen til å evakuere, og implementerer for dette formål en rekke atferd (løfte seg opp på tærne, krysse bena), som defineres som 'retentive-fecal'-holdninger.

BARNES HELSE: Lær mer om medisinsk barn ved å besøke støvlen på Emergency EXPO

Foreldre til barn med forstoppelse kjenner dem igjen og kan beskrive dem veldig godt

Voluminøse avføringsmasser samler seg dermed i den siste delen av tarmen (endetarmen) og øker i volum og konsistens, noe som gjør evakueringen svært arbeidskrevende og smertefull, opprettholder den onde sirkelen forstoppelse-smerte-stipsis: forstoppelse gir smerte og smerte gir sitpsi.

Når store masser av avføring blir liggende i endetarmen, fører det til at små mengder flytende avføring lekker ut – uten at barnet merker det – og 'trykker' oppstrøms.

Barnet vil ofte ha skitne truser: Dette fenomenet kalles "tilsmussing" og vil forsvinne når forstoppelsen forsvinner.

Forstoppelse, hvordan det er diagnostisert

Barnelegen som vurderer din lille pasient, for å finne ut om han eller hun har forstoppelse, vil gjøre en utforskning av endetarmen med fingeren, med sikte på først og fremst å oppdage tilstedeværelse og omfang av s.k. fecal impaction (dvs. om masser av feces har samlet seg i siste del av tarmen): behandlingen av forstoppelse starter med fjerning av impaction.

Barnelegen vil også se etter sjeldne anatomiske abnormiteter.

Hva du skal gjøre for et forstoppet barn

Foreldre bør være klar over at behandlingen av forstoppelse er langvarig og vanligvis krever minst et år og mye tålmodighet; at medisinene som barnelegen kan forskrive er godt tolerert og mye utprøvd.

Hjørnesteinen i forstoppelsesterapi er å gjøre evakuering ikke lenger smertefull, men behagelig.

Dette kan oppnås ved

• gjøre avføringen mykere med administrering av "myknere" og fiber, og med inntak av store mengder væske;
• forhindre dannelsen av for store rektale masser; dette oppnås ved å la barnet evakuere annenhver (maksimalt 2) dag;
• behandle, hvis noen, anale patologier som gjør evakuering smertefull, for eksempel sprekker;
• invitere barnet til å evakuere på badet hjemme hvor det har maksimal komfort og privatliv, til faste tider på dagen (sen ettermiddag, etter middag) og uten å forhaste ham;
• utdanne barnet til å innta den mest passende stillingen for evakuering. Den mest passende posisjonen er den 'primale' hukposisjonen: fotsålene godt støttet, knærne fra hverandre. Denne holdningen favoriserer abdominalpressen («dyvingen») og frigjøringen av lukkemusklene.

Tidligere var det tyrkiske bad, som var mye bedre enn dagens toaletter.

Bruken av potten reagerer mye bedre på disse posturale egenskapene enn toalettet, som tvinger barnet inn i en unaturlig holdning med hendene på smultringen for ikke å falle av, knærne sammen og føttene dinglende.

Bruken av kommersielt tilgjengelige reduksjonsmidler, som er festet til toaletter, endrer ikke barnets holdning vesentlig.

Hvis barnet anser retur til potten som en "regresjon", er det lurt å feste en hesteskoformet krakk til reduksjonsstykket, som skal plasseres ved foten av toalettet, som lar barnet beholde knærne. fra hverandre og fotsålene godt på avføringen.

Denne krakken er ikke kommersielt tilgjengelig, men kan bestilles fra en håndverker.

Hjelper ernæring mot pediatrisk forstoppelse?

Foreldre lurer på om de kan hjelpe barnet sitt med forstoppelse til å tilegne seg spisevaner som er nyttige i behandlingen av forstoppelse.

De gjør ofte store anstrengelser for å få barnet til å spise mat som er rik på fiber.

Det er imidlertid viktig å unngå konfliktsituasjoner ved måltidene, da evakueringsøyeblikket allerede er en årsak til stress for barnet og familien.

Det kan anbefales at barnet øker forbruket av frukt og grønt som alle familiemedlemmer, og prøver å identifisere barnets favorittmat; ofte kuttet frukt krydret med sukker og sitron og servert med is er mer verdsatt enn minestrone, som ofte anbefales og ikke liker barn.

I denne forbindelse bør det bemerkes at pærer ofte er likt og har fordelen av et gjennomsnittlig høyere fiberinnhold enn andre frukter.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Fekalom og tarmobstruksjon: Når skal man ringe legen

Avføringsfarge: Normal og patologisk

Pinworms-angrep: Hvordan behandle en pediatrisk pasient med enterobiasis (oksyuriasis)

Tarminfeksjoner: Hvordan pådras Dientamoeba Fragilis-infeksjon?

Gastrointestinale lidelser forårsaket av NSAIDs: Hva de er, hvilke problemer de forårsaker

Tarmvirus: Hva du skal spise og hvordan du behandler gastroenteritt

Gjenkjenne de forskjellige typene oppkast etter farge

Irritabel tarmsyndrom (IBS): En godartet tilstand å holde under kontroll

Kolitt og irritabel tarmsyndrom: Hva er forskjellen og hvordan skiller man mellom dem?

Irritabel tarmsyndrom: symptomene det kan manifestere seg med

Kronisk inflammatorisk tarmsykdom: Symptomer og behandling for Crohns sykdom og ulcerøs kolitt

Eksperter krever endringer i måten IBS (irritabel tarmsyndrom) blir diagnostisert på

Hva er Dolichosigma? Årsaker, diagnose og behandling av tilstanden

Svart avføring og melena: årsaker og behandling hos voksne og spedbarn

Avføringsfarge: Normal og patologisk

Hva er fekal inkontinens og hvordan den behandles

Fecal Calprotectin: Hvorfor denne testen utføres og hvilke verdier som er normale

kilde:

Pagine Mediche