Reaktiv leddgikt: symptomer, årsaker og behandling

By Cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Reaktiv leddgikt er en akutt, ikke-purulent betennelse i leddene, som er forårsaket av en lokalisert infeksjon som påvirker andre deler av kroppen

Denne typen betennelse oppstår vanligvis 1-6 uker etter infeksjonen, som ofte opprettholdes av mikroorganismer som påvirker tarmkanalen eller kjønnsorganene.

Det er en revmatologisk sykdom som faller inn i gruppen seronegativ spondyloartritt, sammen med andre, fordi den deler noen vanlige kjennetegn, som positivitet for HLA-B27-antigenet og negativitet for revmatoid faktor.

Reaktiv leddgikt eller Reiters syndrom

I noen tilfeller kalles sykdommen også Reiters syndrom.

Spesielt er det en spesifikk form for langvarig reaktiv leddgikt, som ofte er ledsaget av:

leddgikt (betennelse i leddene);
konjunktivitt;
uretritt (betennelse i urinveiene).

Betennelse i leddene utvikler seg vanligvis hos personer mellom 18 og 40 år, sjelden hos barn eller eldre.

Det kan forekomme hos kvinner og menn, hvis det er en infeksjon i mage-tarmkanalen, når det oppstår i kjønnsorganene er det mer vanlig hos menn.

Hvert år rammer dette ubehaget rundt 1-30 individer per 100,000 XNUMX innbyggere.

Septisk leddgikt

Det er viktig å ikke forveksle reaktiv leddgikt med septisk leddgikt.

Årsakene er som følger:

septisk artritt er en sykdom der den patogene mikroorganismen er lokalisert rett inne i leddet og kan finnes ved å analysere leddvæsken;
ved reaktiv leddgikt forårsaker mikroorganismen infeksjon i slimhinnene i tarm- eller kjønnsorganene og først da, spesielt hos mer genetisk disponerte personer, kan den forårsake ikke-purulent leddbetennelse.

Symptomer inkluderer både artikulære og ekstraartikulære manifestasjoner

Artikulære manifestasjoner angår generelt leggleddene, som kan opptre som

hoven,
rødmet,
stiv,
varm,
smertefullt.

Ekstraartikulære manifestasjoner inkluderer:

vedvarende tretthet
moderat feber,
vekttap,
konjunktivitt
og munnsår.

Årsaker

Leddrelaterte sykdommer er ofte forårsaket av en infeksjon i mage-tarm- eller kjønnsorganene.

Mikrobene som ofte er ansvarlige for infeksjonen er forskjellige og skilles ut i henhold til hvilken del av kroppen vår som er berørt.

Genito-urinveiene:

Chlamydia trachomatis;
Ureaplasma urealyticum.

Fordøyelseskanalen:

Shigella (flexneri, sonnei);
Yersinia (enterocolitica, pseudotuberkulose);
Salmonella (alle serotyper);
Campylobacter (jejuni, foster, lari).

Etter infeksjon kan immunsystemet vårt også vurdere ledd- og ekstraartikulære strukturer som mål å bekjempe.

Så våre antistoffer, i tillegg til å bekjempe infeksjonen, kan også målrette mot strukturer i vår egen kropp.

Det skjer bare sjeldent og påvirker generelt genetisk mer disponerte mennesker, for eksempel de med HLA-B27-antigenet.

Reaktiv leddgikt, risikofaktorene

Den viktigste risikofaktoren som kan føre til utvikling av sykdommen er tilstedeværelsen av HLA-B27-antigenet.

60-85 % av pasientene som utvikler reaktiv leddgikt er HLA-B27 positive.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Humane leukocyttantigener (HLA -Human leukocyttantigen) er proteiner som lar immunsystemet skille mellom celler i kroppen og fremmede celler.

Hver av oss har en spesifikk HLA-antigenkombinasjon, tilstede på overflaten av leukocytter og andre celler.

Å ha HLA-B27-antigenet predisponerer derfor kun for utbruddet av reaktiv leddgikt og andre autoimmune sykdommer.

HLA-B27-antigenet øker risikoen for å forårsake reaktiv leddgikt opptil 50 ganger etter infeksjon i tarmen eller kjønnsorganene.

Diagnose

For å diagnostisere denne sykdommen går man frem ved hjelp av anamnese og på grunnlag av det spesifikke kliniske bildet av saken.

Hvordan behandle reaktiv leddgikt

Antiinflammatoriske legemidler er tilstrekkelige til å behandle leddgikt som opptrer i mild form.

For mer alvorlig leddgikt som er motstandsdyktig mot behandling med anti-inflammatoriske legemidler, kan legen foreskrive immundempende legemidler (sulfasalazin, azatioprin, metotreksat). I noen tilfeller, hvis alvorlighetsgraden er betydelig, kan apremilast, en fosfodiesterase 4-hemmer, anbefales.