Psychotic disorders are a group of serious illnesses that affect the mind. They make it hard for someone to think clearly, make good judgments, respond emotionally, communicate effectively, understand reality, and behave appropriately

Schizofreni: hva det er og hvordan man behandler det

By Cristiano Antonino On September 30, 2022

Schizofreni er en psykiatrisk sykdom som rammer mennesker i ungdommen, med begrenset utbredelse og forekomst, men med store kroniske konsekvenser for pasienter dersom de ikke behandles riktig.

Det er en invalidiserende psykisk lidelse som krever kontinuerlig behandling.

Hvordan schizofreni manifesterer seg: symptomer

Schizofreni fører til tap i deres evne til å fungere på daglig basis, på grunn av de viktigste karakteristiske elementene og symptomene, forskjellig kombinert fra individ til individ, som er

kognitiv svekkelse (mangel i viktige funksjoner som oppmerksomhet, visse komponenter i hukommelsen, evnen til å planlegge, planlegge og tilpasse seg nyttig til "tilbakemeldinger" fra omgivelsene);
vrangforestillinger (vedvarende oppfatninger eller ideer som ikke samsvarer med virkeligheten og som ikke "kritiseres" av den lidende, dvs. at de ikke kan skilles fra faktiske slutninger)
desorganisering av tanke og oppførsel;
hallusinasjoner (falske sanseoppfatninger, vanligvis auditive, i fravær av en ekstern stimulus, såkalte 'stemmer' som ikke eksisterer, men som oppfattes som ekte, men også lyder som høres av pasienten i fravær av stimulus)
apati (manglende interesse for noe);
anhedonia (tap av glede og interesse for vanligvis gledelige aktiviteter);
avolisjon, som tilsvarer mangel på motivasjon eller evne til å fullføre vanlige aktiviteter i hverdagen.

Tap av daglig funksjon

Tapet av daglig funksjon kan være slik at denne sykdommen, selv om den er sjelden, er blant de 20 beste menneskelige sykdommene som forårsaker flest "år levd i uførhet", ifølge Verdens helseorganisasjon.

Når vi snakker om tap av daglig funksjon, snakker vi om de vanemessige evnene som utføres på daglig basis i samsvar med personens alder og livskontekst.

Vi kan derfor observere reduksjon eller tap av evnen til å studere eller arbeide, og i de alvorligste tilfellene også vanskeligheter med å ta vare på seg selv i enkle daglige handlinger som å ta vare på sin person, sitt hjem og ha tilstrekkelige og målrettede rytmer. og livsstil.

Også i det samme området har vi forverring eller fullstendig tap av sosiale relasjoner, på grunn av progressiv isolasjon, tap av vennskap og relasjoner generelt.

Alvorlighetsgraden av schizofrenisymptomer

Alvorlighetsgraden av symptomene varierer og mye avhenger av aktualiteten til behandlingen, som må integreres

medikamentell behandling for å forbedre og forhindre oppblussing av de såkalte "positive" symptomene, som er mer tydelige som vrangforestillinger, hallusinasjoner, desorganisering;
rehabiliteringsterapi for å gjenopprette daglig funksjon gjennom atferdsprogrammer ved å forbedre nevro-kognitive funksjoner (som korttidshukommelse, oppmerksomhet, planlegging og abstraksjonsevner) og sosio-kognitive funksjoner (dvs. evnen til å være fullt kompetent i komplekse mennesker sosial interaksjon).

Disse funksjonene forverres av sykdommen på en mer subtil måte, spesielt de første årene etter debut, og er korrelert med tap av daglig funksjon på en mer signifikant måte, men også med redusert respons på atferdsrehabiliteringsprogrammer, og det er derfor de må tas opp i utformingen av intervensjonen.

Årsakene til schizofreni

Eksperter er enige om kompleksiteten til årsaker.

Samspillet mellom flere faktorer kombinert på ulike måter og med ulik relativ vekt påvirker risikoen på individnivå: disse inkluderer genetikk og biologiske og miljømessige risikofaktorer som har en 'epigenetisk' effekt, som visse perinatale problemer eller senere rusmiddelbruk i ungdomsårene (spesielt cannabis), og tilstedeværelsen av stressende livshendelser og situasjoner som migrasjon, tilhørighet til en sosial minoritetsgruppe, urbanisering og andre.

Disse sistnevnte faktorene kalles 'epigenetiske' fordi de modulerer uttrykket av genetisk risiko og sammen med det bestemmer dysfunksjonene som ligger til grunn for psykopatologiske fenomener og kognitiv svikt.

Det er viktig å spesifisere at kjennskap til lidelsen bare forklarer en relativ andel av risikoen, og mange tilfeller er definert som "sporadiske", dvs. uten noen berørt medlem i opprinnelsesfamilien, tilfeller der epigenetiske komponenter virker på genetiske risikokonfigurasjoner som er sannsynligvis vidt spredt i befolkningen generelt.

Når bør du konsultere spesialisten?

Ingen av symptomene ovenfor er diagnostiske for denne sykdommen i seg selv, men den samtidige tilstedeværelsen av flere av dem i ungdom (vanligvis sent i ungdomsårene) over en tilstrekkelig lang periode tyder på en mulighet og derfor på behovet for spesialistundersøkelse for tidlig intervensjon. som er nøkkelen til å forbedre prognosen.

Behandling

Behandlingen av sykdommen har forbedret seg betraktelig de siste årene, og følgelig også pasientens livskvalitet.

I dag er det mulig å behandle de akutte psykopatologiske tilstandene ved sykdommen farmakologisk og som noen ganger krever sykehusinnleggelse, samtidig som man reduserer tendensen til kronisitet og forverring av de mest slående symptomene ved de akutte tilstandene, de 'positive symptomene', forutsatt at det gis konstant terapi.

Medikamentell terapi

Medikamentell behandling alene er vanligvis ikke tilstrekkelig for å oppnå optimale funksjonelle resultater.

Tidlig og integrert intervensjon er avgjørende for å bremse utviklingen av sykdommen og begrense symptomene.

I dag kan høye nivåer av "gjenoppretting" oppnås og et godt resultat anslås i 40 % av tilfellene, i motsetning til tidligere.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Forutsatt at det gjennomføres samtidig integrerte og persontilpassede behandlinger på et tidlig tidspunkt.

Farmakologiske behandlinger er nødvendige, og i dag kan vi stole på mange molekyler som også betydelig forbedrer symptomatologien og stabiliserer situasjonen, spesielt de "positive symptomene", ettersom vrangforestillinger, hallusinasjoner, desorganisering av tanke og atferd er definert.

Individuelle rehabiliteringstiltak

Selv de beste farmakologiske behandlingene er imidlertid ikke i stand til å modifisere på en klinisk relevant måte de såkalte "negative" symptomene (dvs. apati, anhedoni, avolisjon, sosial tilbaketrekning), og heller ikke forfallet av kognitive funksjoner, begge psykopatologiske dimensjoner er sterkt korrelert med daglig funksjonsfeil.

Av denne grunn må medikamentell behandling suppleres med skreddersydde "state of the art" rehabiliteringsintervensjoner, som ikke bare virker "nedstrøms" på atferd, bare omformer den på en måte som er nyttig i hverdagen, men som også går på jobb på grunnlag for dysfunksjon, forbedre den kognitive ytelsen som er nødvendig for god funksjon i verden.

I dag gir det internasjonale vitenskapsmiljøet klare indikasjoner for nevrokognitive og sosiokognitive rehabiliteringsintervensjoner, kombinert med kognitiv-atferdsmessig og psykososial rehabilitering, som kan føre til gode resultater hos de fleste lidende, i forbindelse med farmakologisk behandling.

Schizofreni, rådet

Det er viktig å ikke undervurdere de første tegnene på mental nød ved å kontakte sin fastlege, som kan anbefale et spesialisert senter hvor pasienten, dersom diagnosen er bekreftet, kan følges av et team av sakkyndige psykiatere, psykologer og rehabiliteringsteknikere dedikert til behandling av psykotiske lidelser og schizofreni.

Jo tidligere tiltak iverksettes, desto mindre skade kan patologien påføre individet.

Dessverre er det fortsatt sterke fordommer i samfunnet mot psykiske lidelser og dette fører til at pasienter blir og føler seg stigmatisert og som følgelig forsinker tilgangen til behandling.

Med den kunnskapen vi har i dag og den intense og konstante forskningsaktiviteten på dette feltet, er vitenskapsmiljøet enstemmig enige om at jo tidligere tiltak tas, og med de mest avanserte programmene, desto større og bedre er sjansene for helbredelse og tilbakevending til premorbid. fungerer.