De Quervains sykdom: en gjennomtrengende smerte mellom tommelen og håndleddet som forhindrer utførelse av daglige bevegelser som å åpne en krukke eller vri nøklene i låsen

Dette er det karakteristiske symptomet på De Quervains sykdom, en patologi som påvirker den første fingeren på hånden: tommelen

De Quervains sykdom er karakterisert ved en inflammatorisk prosess i skjeden som dekker to av senene som lar tommelen bevege seg: den lange abduktoren, som lar tommelen bevege seg bort fra de andre fingrene, og den korte ekstensoren, som gjør at den kan bevege seg. forlenge.

Betennelse resulterer i hevelse av vevet rundt senene og en endring i volum som hindrer senene i å flyte som de skal innenfor kanalen som inneholder dem.

Smerte er hovedsymptomet på De Quervains sykdom

Intens stikkende smerte mellom tommelen og håndleddet er kjennetegnet symptomet på De Quervains sykdom.

Smertene kan komme gradvis eller plutselig og i noen tilfeller stråle ut til underarmen; det kan også være hevelse i håndleddet.

Gjentatt bruk av hånden – og av tommelen spesielt – fremhever smerten, spesielt ved bevegelser som krever rotasjon av håndleddet, for eksempel å åpne en krukke, eller når man tar tak i gjenstander som en flaske eller en gryte.

Dette gjelder spesielt for de som gjør tvungne eller repeterende bevegelser med håndleddet, for eksempel: musikere (spesielt trommeslagere og perkusjonister); de som broderer og syr mye; de som flittig bruker datamus, tastatur og mobiltelefon; mødre som ammer, spesielt i den siste perioden når babyen blir tung og å støtte hodet krever stor innsats fra senene som er rammet av denne sykdommen.

På tidspunktet for De Quervain, den sveitsiske kirurgen som først beskrev denne sykdommen, var den kjent som sykdommen til barnepiker og broderere.

Hvordan diagnostiseres De Quervains sykdom?

Diagnosen er klinisk og spesialisten baserer seg hovedsakelig på beskrivelsen av symptomene, som er svært karakteristiske.

Smerten er assosiert med utførelsen av visse håndbevegelser, og dette bidrar til å skille smerten ved De Quervains sykdom fra artrittsmerten som er typisk for oppvåkning.

Finkelstein-testen er også nyttig: Pasienten blir bedt om å knytte tommelen inni de andre lukkede knyttnevefingrene og samtidig bøye håndleddet i retning av lillefingeren.

Personer med De Quervains syndrom synes det er vanskelig å bevege tommelen og bøye håndleddet på grunn av smerte.

Ved tvil kan en ultralydsskanning være nyttig. Dette gjør at vi kan oppdage eventuelle inflammatoriske forandringer i senene og observere deres forhold til veggene i kanalen der de løper.

Hvordan behandles De Quervains sykdom?

Behandlingen tar sikte på å eliminere smerten ved å virke på betennelsen.

I utgangspunktet er tilnærmingen konservativ og kan bruke skreddersydde seler og antiinflammatoriske medisiner og behandlinger som fysioterapi (laser, tecar, sjokkbølger).

Der disse terapiene ikke gir resultater, kan infiltrasjon med kortikosteroider med antiinflammatorisk virkning også brukes.

Hvis den konservative tilnærmingen ikke virker, er kirurgi nødvendig.

Dette er en enkel operasjon, utført poliklinisk i lokalbedøvelse, og varer i cirka fem minutter.

Kirurgen gjør et lite snitt i håndleddet og åpner taket av kanalen som de betente senene løper gjennom for å øke plassen som er tilgjengelig for dem.

Snittet krever ikke sting, men et plaster er tilstrekkelig.

Hvis operasjonen utføres riktig, er den avgjørende og lar pasienten bruke hånden umiddelbart uten noen begrensninger.

Betennelsen går definitivt over i løpet av et par uker.

Les også:

Hyperbarisk oksygen i sårhelingsprosessen

Hvordan raskt og nøyaktig identifisere en pasient med akutt hjerneslag i en prehospital setting?

Kutt og sår: Når skal man ringe en ambulanse eller gå til legevakten?

Slik fjerner du splinter og torner fra skinn: Litt informasjon for borgeren

kilde:

Humanitas