Det syncytiale viruset hos nyfødte er den viktigste årsaken til bronkiolitis. Anti-Covid-tiltak har nøytralisert det, men dette fraværet kan utløse en mer alvorlig epidemi enn tidligere

“Før Covid-tiden var sykehusberedskapene fulle av babyer med respiratorisk syncytialvirus (RNS) -infeksjoner om vinteren

“Med Covid-tiden har dette viruset forsvunnet fra sirkulasjon, ikke bare i Italia, men over hele verden.

Årsaken ligger sannsynligvis i tiltakene som er tatt for å bekjempe Sars-CoV-2: distansering, håndvask, bruk av masker, stenging av overfylte steder.

Men hva vil skje etter Covid? Gjerne vil VRS være tilbake i omløp, og det er en risiko for at det kan være en litt mer alvorlig epidemi enn før.

Vanligvis er spedbarn beskyttet av antistoffene deres mødre sender til dem gjennom morkaken.

Men i år har det vært et hopp, ingen har blitt syk av respiratorisk syncytialvirus, så det er en risiko for at babyer blir født til mødre som ikke har antistoffer og derfor blir mindre beskyttet.

Så sier Fabio Midulla, president for det italienske foreningen for infantile respiratoriske sykdommer (SIMRI) og leder for den akutte avdelingen for barn ved Umberto I General Hospital i Roma, og talte på den 76. italienske barnekongressen med et foredrag dedikert til historien til VRS .

Midulla understreket at "hvis vi fortsetter å vaske hendene, bruker masker når vi er forkjølet, og prøver å unngå overfylte steder, vil sannsynligvis sirkulasjonen av respiratorisk syncytialvirus være inneholdt".

Sammen med influensavirus er VRS (Respiratory Syncytial Virus) et av de viktigste virusene i omløp ”fordi det rammer alle aldre, fra nyfødt til eldre med comorbiditeter, og de kliniske manifestasjonene det gir avhenger av alder og immunforsvar pasientens status ”

Hos spedbarn er det hovedårsaken til bronkiolitis, "forklarer SIMRI-presidenten," hos førskolebarn er det årsaken til oppblussing av astmatisk bronkitt og astma hos eldre barn; hos voksne røykere forårsaker det en oppblussing av kronisk obstruktiv bronkitt; hos personer over 75 år med komorbiditet forårsaker det alvorlig respirasjonssvikt og interstitiell lungebetennelse som kan føre til døden.

Og det er et virus som er til stede over hele verden, sier Midulla. 'Det er anslått at 30 millioner barn under fem år blir syke på ett år, mer enn 3.5 millioner av disse barna er innlagt på sykehus og om lag 100 000 dør, for det meste i utviklingsland.

Forteller historien om viruset, husker Midulla hvordan 'i 1979 var det en epidemi av bronkiolitis som mer enn 20 barn døde av.

Det ble opprettet en vitenskapelig komité for å prøve å forstå årsaken til disse dødsfallene, som ble kalt et "mørkt ondskap".

Etter to år ble det oppdaget at det var respiratorisk syncytialvirus

“Dårlige sosioøkonomiske forhold, overbefolkning, underernæring og redusert immunforsvar hadde utløst denne typen patologi '.

I dag er dødeligheten lav, "forklarer Midulla," men det er barn i fare, for eksempel de med medfødt hjertesykdom, alvorlige premature babyer, de med medfødte misdannelser, nevromuskulære sykdommer eller kroniske luftveissykdommer; de kan få denne infeksjonen i en mye mer alvorlig form enn et barn født på termin uten problemer.

Dødeligheten er fortsatt høy i utviklingsland, ”understreker eksperten.

Respiratorisk syncytialvirus er derfor fortsatt skremmende, 'det er veldig hyppig og påvirker hovedsakelig nyfødte fordi de ennå ikke har et fullt utviklet immunsystem'.

En annen egenskap ved viruset, forklarer eksperten, er at det ikke gir varig immunitet, noe som betyr at den samme personen kan bli smittet flere ganger i løpet av livet.

For å bekjempe det, 'finnes det ikke noe antiviralt medikament og terapi er verken forebyggende eller symptomatisk,' sier Midulla.

'Det er spesifikke monoklonale antistoffer på markedet som kan brukes i visse pasientkategorier som for tidlige spedbarn, hjertepasienter, barn med kroniske luftveissykdommer eller nevromuskulære sykdommer.

Det er den eneste effektive behandlingen mot viruset.

Eksperten husker deretter at på 1960-tallet ble det markedsført en vaksine laget av viruset drept i formalin, men vaksinasjonen var en katastrofe fordi barna som hadde blitt vaksinert fortsatt fikk bronkiolitt, og i en mer alvorlig form.

To barn døde, avslutter eksperten, så det har ikke vært noen vaksine mot dette viruset siden 1960-tallet, og det kan ikke utvikles fordi immunresponsen til verten ikke er kjent.

Det er en fase 3-studie av en vaksine administrert til gravide mødre i løpet av tredje trimester, men den er ennå ikke kommersielt tilgjengelig.

Les også:

Barn med søvnapné i tenårene kan utvikle høyt blodtrykk

Intellektuell funksjonshemning, National Autism Observatory Conference: Italia mangler opplæring og tjenester

kilde:

Dire Agency