Tarmpolypper forekommer hovedsakelig hos personer over 40. For øyet vises de som uregelmessigheter i slimhinnen, det indre vevet som utgjør veggene i tykktarmen eller endetarmen, men hver polypp kan variere i form, størrelse og vekstmønster

Selv om ikke alle polypper utvikler seg til svulster, begynner alle neoplasmer som polypper

Det er derfor viktig under koloskopi å karakterisere dem og spesielt å fjerne de som har dette degenerative potensialet.

Tarmpolypper: typer og størrelser

Takket være nye teknologier og endoskoper, som er stadig mer avanserte når det gjelder oppløsning, kan leger identifisere polypper og i noen tilfeller til og med forutsi deres type.

Den sikre måten å diagnostisere og karakterisere en polypp på er imidlertid gjennom mikroskopisk evaluering og histologisk observasjon: de må deretter fjernes (delvis eller i sin helhet) og analyseres.

Kolorektale polypper kan klassifiseres i henhold til deres form.

Omtrent 85 % av polyppene er 'sittende', dvs. kuppelformede uten stilker.

I motsetning til dette er 13 % "pedunkulert", som en sopp som henger fra veggen i tykktarmen.

Bare 2 % av precancerøse lesjoner er helt flate.

Betydningen av endoskopi ved diagnostisering av tarmpolypper

Formen påvirker hvor lett polypper kan visualiseres av endoskopisten: den stilkede polyppen er generelt godt synlig, mens den flate polyppen er vanskeligere å identifisere fordi den er så tynn at den har en tendens til å gli inn i andre deler av tarmen. I tillegg kan selv de minste rester av avføring i magen ofte gjøre det vanskelig å visualisere.

Dette forklarer viktigheten av en så nøyaktig forberedelse for tarmundersøkelse som mulig, fordi det gjør det mulig å utføre en mer presis koloskopi, og alle observerte polypper kan visualiseres og fjernes.

Når det gjelder størrelse, kan polypper være mindre enn 5 millimeter og så store som 30 millimeter.

Jo mindre polyppen er, jo mindre sannsynlig er det at den er ondartet: de som er større enn 20 millimeter har 10 % større sannsynlighet for å ha modifiserte celler inni seg.

Degenererte celler har også varierende grad av "modifikasjon" fra mild dysplasi til kreft.

Størrelsen, sammen med formen på polyppen, påvirker metoden for fjerning: stilkede polypper kan vanligvis fjernes i en enkelt operasjon, ofte i en poliklinisk setting, mens fastsittende polypper, spesielt store, kan kreve fjerning i flere fragmenter eller en innlagt prosedyre.

Konvensjonelt adenom og taggete polypper: forskjeller

De siste årene har en rekke bevis og studier vist at utviklingen av tykktarmskreft også kan oppstå fra en annen type adenom, nemlig den sittende taggete polyppen.

Syttifem prosent av tykktarmskreft stammer fra polypper kalt konvensjonelle adenomer (som kan være rørformede eller villøse), som oppstår fra kjertelceller som finnes i tykktarmen.

Sagte polypper står for 25 % av svulstene.

Disse er vanligvis taggete, tynne lysfargede fremspring av tykktarmsslimhinnen uten bestemt form, dekket med et tynt lag slim.

Disse egenskapene gjør dem knapt synlige under koloskopi.

Tarmpolypper: symptomer som ikke skal undervurderes

Kolorektal s. har ingen spesifikke symptomer.

De blir indolente i årevis og viser tegn på tilstedeværelse når de blir store eller har utartet seg til svulster.

Dette er grunnen til at en koloskopi, den eneste undersøkelsen som kan identifisere kolorektale polypper, anbefales over 50 år.

Det er en invasiv undersøkelse, men i dag kan den ved hjelp av smertestillende og beroligende midler gjennomføres uten særlig ubehag for pasienten.

Alderen for første koloskopi kan fremskyndes dersom det er en pårørende som har hatt en kolorektal svulst.

Gitt behovet for å innhente ytterligere informasjon, er det i disse tilfellene nødvendig med en gastroenterologisk spesialistundersøkelse for å fastslå riktig tidspunkt for undersøkelsen og eventuelt behov for ytterligere undersøkelser.

Les også:

Transvaginal ultralyd: hvordan det fungerer og hvorfor det er viktig

Sjeldne sykdommer: Nesepolypose, en patologi å kjenne til og gjenkjenne

kilde:

Humanitas