Venøs trombose er en sykdom forårsaket av dannelsen av en blodpropp i venesystemet

Dannelsen av en blodpropp er en fysiologisk prosess som skjer når kroppen trenger å stoppe en blødning; Det er imidlertid situasjoner der dannelsen av en blodpropp skjer i venene på en upassende måte og på upassende steder, og dette kan føre til venøs trombose, en svært alvorlig sykdom som forårsaker blokkering av tilbakeløpet av blod i venene våre.

Årsakene til venøs trombose

En av årsakene er stase, eller blodets tendens til å stagnere i de distale delene av kroppen vår, en tilstand som kan knyttes til åreknuter eller til en periode med sengetøy eller betydelig begrensning av bevegelighet.

Hovedårsaken er imidlertid betennelse: alle kroniske eller akutte betennelsessykdommer, inkludert lungebetennelse for eksempel, får blodet til å koagulere mer.

Andre viktige risikofaktorer er fedme, tilstedeværelsen av en svulst (hos disse pasientene utvikles ofte trombose før selve svulsten), og østroprogestinhormon-prevensjons- eller substitusjonsbehandlinger etter overgangsalderen, som imidlertid representerer en risikofaktor, spesielt hos de som er disponerte, for eksempel de som har en betydelig familiehistorie med venøs trombose».

Venøs trombose, tegnene for ikke å undervurdere

Venøs trombose er en svært snikende sykdom hvis symptomer kan være svært varierende.

Generelt sett er de mest berørte organene (hver vene i kroppen kan ha en trombose, inkludert cerebrale vener) underekstremitetene, og de mest klassiske symptomene er volumøkning og hevelse som kan være begrenset til foten eller kan strekke seg til foten. leggen eller hele beinet.

Det kan også være knapt merkbart for uutholdelig smerte og en sterk følelse av tyngde i benet, noe som kan begrense eller til og med forhindre bevegelse av lemmer eller gange.

Kompresjonsultralyd for diagnostisering av venøs trombose

Den kliniske diagnosen dyp venetrombose er mangelfull og derfor er det viktig å bekrefte diagnosen ved å utføre en sikker, rask og smertefri ultralydundersøkelse.

Vaskulær sondeekkokolordoppler brukes i sin enkleste, men mest effektive variant, kompresjonsultralyd (CUS).

Venene i bena visualiseres, med utgangspunkt i lyskeregionen, basert på prinsippet om at vener – i motsetning til arterier – er komprimerbare, og hvis en vene har en normal flyt og ikke har en trombe, komprimeres den fullstendig når den trykkes med sonden. og er praktisk talt ikke lenger synlig på skjermen.

Hele lengden av venen må undersøkes fordi tromben kanskje bare er tilstede i deler av forløpet, og hvis vi begrenser oss til å utforske kun de mest proksimale delene, som er lettere å undersøke, risikerer vi å ikke stille en diagnose og derfor ikke behandling av en potensielt dødelig patologi.

Hvis venene er komprimerbare, strømmer blodet naturlig gjennom dem, og derfor er det ingen tromber.

Det er alltid en god idé å gjennomgå denne undersøkelsen som et hastespørsmål i nærvær av en klinisk mistanke om dyp venetrombose, når alle eller til og med noen av symptomene beskrevet ovenfor vises, og spesielt hvis de er forbundet med tilstedeværelsen av en betydelig risiko. faktorer.

Hva er komplikasjonene?

Den mest fryktede komplikasjonen er lungeemboli, et lungeinfarkt som fører til betydelig svekkelse av luftveisfunksjonen.

Venene i underekstremitetene strømmer inn i vena cava på abdominal nivå, som strømmer inn i høyre hjerte hvorfra lungearteriene, som fører blod til lungene, starter.

En blodpropp som dannes i venene i bena våre, hvis den ikke behandles raskt, kan bryte opp til emboli og etter blodstrømmen fra periferien mot hjertet, kan emboliene nå hjertet og derfra inn i lungene, hvor de tetter til. lungearteriene.

En venøs patologi kompliseres således av en arteriell trombose, der et kar som fører blod til et organ er okkludert, noe som resulterer i døden av organet eller en del av det, med et mer eller mindre omfattende infarkt.

Nye behandlinger for venøs trombose

Kun antikoagulerende legemidler skal brukes til å behandle venøs trombose; i rundt sytti år hadde vi bare ett medikament tilgjengelig som var veldig effektivt, men komplisert å håndtere, coumadin.

I løpet av de siste 5-10 årene har det imidlertid blitt tilgjengelig nye medikamenter, kalt nye direkte antikoagulantia (NAO eller DOAC), som har representert en reell revolusjon innen terapi og forebygging av både venøs og arteriell trombose (f.eks. hjerneslag i pasienter med atrieflimmer, en hyppig arytmi i hjertet).

Disse stoffene er enklere å håndtere og sikrere; de er direkte hemmere av en enkelt koagulasjonsfaktor og krever derfor ingen annen overvåking enn periodiske blodprøver, noen ganger bare årlig.

Les også:

COVID-19, Mekanismen for arteriell trombdannelse oppdaget: studien

Forekomsten av dyp venetrombose (DVT) hos pasienter med midtlinje

Dyp venetrombose i de øvre lemmer: Hvordan håndtere en pasient med Paget-Schroetter syndrom

Å vite at trombose kan gripe inn på blodproppen

Venøs trombose: hva det er, hvordan man behandler det og hvordan man forebygger det

kilde:

Humanitas