Lavere kan være bedre for nyresykdommer og hjertesykdommer når du behandler høyt blodtrykk, sa føderale helsetjenestemenn når de kunngjorde at de avsluttet en større studie mer enn et år for tidlig på grunn av "potensiell livreddende informasjon."

AHA BLOGG Forskere kan si at lavere trykk kan redusere risikoen for hjertesykdommer og nyresykdommer, og selvfølgelig hjerneslag. Tidlige resultater fra National Institutes of Health-finansiert studie antyder at personer med høyt blodtrykk som får topptallet tilbake til det normale, lever lenger og har mindre sannsynlighet for hjerteinfarkt, hjerneslag eller hjertesvikt.

De foreløpige funnene bør ikke umiddelbart endre hvordan legene behandler høyt blodtrykk, varslet etterforsker Jackson T. Wright, MD, Ph.D., direktør for det kliniske hypertensjonsprogrammet ved Case Western Reserve University School of Medicine i Cleveland. Men han forventer at rettssaken vil ha "en betydelig innvirkning" på fremtidige retningslinjer.

Den systoliske blodtrykksintervensjonstesten, kjent som SPRINT, studerte mer enn 9,300 50 mennesker eldre enn 120 år som hadde høyt blodtrykk og minst en annen risikofaktor for hjertesykdom. Ved å bruke medisiner for å redusere det systoliske blodtrykket til under 140, i stedet for under XNUMX:

• hjerteinfarkt, hjertesvikt og hjerneslag gikk ned 30 prosent; og
• dødsfall fra disse forholdene falt nesten 25 prosent.

Forskningen viste et slikt potensial for betydelig fordel at forsøket ble avsluttet tidlig, slik at forskere kunne presentere og publisere sine funn.

Forskningen validerer AHAs holdning til blodtrykk. Organisasjonen identifiserer et systolisk blodtrykk på 120 som ideelt i sitt Life's Simple 7-initiativ.

AHA / American College of Cardiology Taskforce for Practice Guidelines vil gjennomgå den nye informasjonen, i samarbeid med National Heart, Lung and Blood Institute, sa AHAs president Mark A. Creager, MD, som ikke var involvert i studien. De nye dataene vil bidra til oppdaterte nasjonale blodtrykksretningslinjer, en standard for behandling av hypertensjon som leger kan følge med sine pasienter.

"Vi må opprettholde en aggressiv holdning for å fortsette å kjempe mot denne stille morderen," sa AHAs administrerende direktør Nancy Brown.

SPRINT-informasjonen støtter synspunktene til AHA / ACC Taskforce og er et slag for kritikere som anbefalte for mindre enn to år siden at tallene skulle bli avslappede og at høyere blodtrykksmålinger er OK å krype oppover i alderen.

De retningslinjer, av en gruppe kalt den åttende felles nasjonale komiteen for forebygging, deteksjonsvurdering og behandling av høyt blodtrykk, krevde behandling hos pasienter 60 og eldre hvis systolisk trykk - topptalet i en blodtrykksavlesning som måler trykk når hjertet trekker sammen - var 150. Den forrige terskelen var 140. Panelet anbefalte behandling ved 140 for folk i alderen 30 til 59.

AHA opprettholdt sin anbefaling for et systolisk trykk på 140 mm Hg for de fleste voksne, og citerte en alvorlig bekymring for at slapp av tallene kan føre til reversering i de tiårs lange nedgangen i hjertesykdommer, spesielt slag.

"De foreløpige resultatene fra SPRINT-studien validerer foreningens posisjon på blodtrykk at et lavere mål er bedre," sa Creager, leder av hjerte- og vaskesenteret ved Dartmouth-Hitchcock Medical Center.

"Hvis SPRINT-funnene stemmer overens med det vi tror nå, vil 140-målet bli utfordret også," sa forsker Suzanne Oparil, MD, direktør for vaskulærbiologi og hypertensjon ved Universitetet i Alabama ved Birmingham School of Medicine.

"Dette er en tid for opplysning. ... Men jeg tror vi må unngå at pasientene hopper på det og krever at blodtrykket deres blir normalisert. Det ville være for tidlig, sa hun.

SPRINT-forskere delte ikke alle sine risikoreduserende data, men sa at tallene vil bli publisert med resten av de foreløpige funnene senere i år.

Nyheten kommer på et tidspunkt da færre amerikanere dør av hjertesykdom og hjerneslag, men dødsfall forårsaket av høyt blodtrykk stiger, ifølge 2015-statistikk fra AHA.

Hypertensjonsrelaterte dødsfall økte 13 prosent mellom 2001 og 2011.

Ifølge AHA har én av tre amerikanske voksne - rundt 80 millioner - høyt blodtrykk, noe som gir dem økt risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag, nyresykdom og andre helseproblemer.

Gruppen med et mål under 120 mottok i gjennomsnitt tre blodtrykksmedisiner, mens gruppen under 140 mottok i gjennomsnitt to forskjellige medisiner. Sikkerhetsdata blir fortsatt analysert, sier forskere. SPRINT-etterforskerne ser også på om å holde blodtrykket lavere påvirker nyresykdommene, kognitiv funksjon og demens.

For nå bør eldre mennesker med høyt blodtrykk snakke med legen, sier George Mensah, MD, direktør for Center for Translation Research and Implementation Science ved NHLBI, hovedfunnet av studien.

"Dette landemerkeforsøkets resultater representerer gode nyheter, men ... det ville være viktig for oss å være oppmerksom på at retningslinjeskrivende grupper tar opp problemet," sa Mensah.

 

Av AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS

 

ANDRE RELATERTE ARTIKLER

Høyere risiko for tidlig hjertesykdom for barn og tenåringer. American Heart Association studerer dette tilfellet.