Den tynne linjen mellom liv og død - uventet utilgjengelighet av luft ambulanse i en risikofylt situasjon

Når du er i en risikofylt situasjon, og verst av alt, i en krigssone blir hver bevegelse og handling viktig for både deg og din pasient. Hva med luftambulansetjeneste som ikke er tilgjengelig i en risikofylt situasjon? Vi samlet vitnesbyrdene til a helse sykepleier / EMT som jobbet i Bagdad Irak i et britisk selskap som håndterer den internasjonale flyplassen i Bagdad.

#AMBULANSEN! samfunnet startet i 2016 med å analysere noen tilfeller. Dette er en #Crimefriday-historie for å lære bedre hvordan du redder kroppen din, teamet og ambulansen din fra en "dårlig dag på kontoret"! Vitnet vi nevnte ovenfor, jobbet for et selskap som hadde både lokale og militære flyvninger over hele Irak. Han opplevde uventet utilgjengelighet av luftambulanse i en risikofylt situasjon i en krigssone skjedde i april 2016. I denne artikkelen skal vi analysere historien hans.

SAKEN - Tilgjengelighet i Bagdad flyplass og luftambulanse i en situasjon

Jobber i Irak som en fremmed fra vestlige steder, spesielt som er inne i grønn sone, (trygt kontrollert område) må ikke gå utenfor den grønne sonen, (inne i sikre fasiliteter). Det er derfor det er standbymedics og en privat klinikk som har ALS standard og utstyr in Forhospitaloverføring i nødstilfeller. Men det er ingen sykehus inne i Bagdad internasjonale flyplass, det er derfor vi har ISOS mang ekte nødsituasjon å overføre pasienter til nærmeste sykehus, f.eks. Dubai, Kuwait, Basra.
Under hendelsen svarer SOP.

I denne typen sted, sikkerhet er tommelfingerregelen i vår organisasjon. Vi har nettverk i sikkerhetsselskaper som sender oss den forrige vurderingen på et slikt sted og sender rapporten daglig, ukentlig, månedlig og hvis det er en risikovurdering Vi mottar rapporten i situasjonen så snart som mulig 24 / 7 eksempel, hvis du har tid til å se på rapporten vedlagt av Intelligence Security Group.

Jeg ble kalt av en av lederne søker medisinsk hjelp for en fyr som klager over en alvorlig hodepine og nummenhet. Det var på April 2016, på 3 pm, denne mannlige pasienten er 62 år gammel med en historie med 4 hjertebytte i fjor oktober 2015 med type 2 DM insulinavhengig person med stillesittende livsstil og overforbruk av alkohol.

Jeg så ham på klinikken på 3: 20 pm med hovedklager på alvorlig hodepine nummenhet i venstre ekstremiteter, og uskarphet i synet på hans venstre øye, følge eller protokoll for å ta tiltak med vitale tegn og vurdering V / S viser BP 215 / 145mmhg temp: normal SPO2: 87percent metning og hjertefrekvens er 110 bpm. Kaller min oppmerksomhet på at denne fyren lider av slag.

Bagdad flyplass og tilgjengelighet i luftambulanse i en farlig situasjon: livstruende nødsituasjoner

As helsepersonell, Vi følger protokoller eller stående ordrer i tilfelle av livstruende nødsituasjoner, så jeg fulgte all protokollen og holder pasientmetningen over 90 prosent ved o2-behandling og overføring så snart som mulig.

Jeg informerer direkte vår konsulent som er i Basrah i Irak den tiden, så jeg bærer ordre ved en telefonsamtale og ordner for ISOS / luft ambulanse for akutt medisinsk evakuering så snart som mulig til lagre dette pasientlivet eller for å minimere risikoen for å være paraplegisk eller verste.

Følger alle kommandokjeden å overføre via ISOS eller air ambulance, hvilket sted på jorden at det ikke er noen tilgjengelig fly som kan være i tide og tilgjengeligheten er 3 neste dag. Fordi luft ambulanse som ISOS charterfly er private selskaper, hvis i tilfelle nødutflukt, må vi kontakte nærmeste ISOS i området for evakuering, og det vil ta minst 1 time og så snart som mulig etter varsel.

Så jeg vet at jeg er i en situasjon som jeg må bestemme utenfor boksen. Ringer ledelsen og sikkerhetsansvarlige at denne pasienten er i en risikabel situasjon og vi må sende ham i sentrum av Bagdad på nærmeste sykehus for å bli tatt inn i akutt / ICU-anlegg så snart som mulig, selv om vi ikke får gå utenfor den grønne sonen.

Saken: del 2 - Bagdad flyplass og tilgjengelighet av luftambulanse i en vanskelig situasjon

Tid 15: 00 - Vi blir eskorte av PSD eller de private sikkerhetskonvoiene for å gå til Bagdad sentrum, mens pasienten fortsatt er i samme tilstand bevisst og sammenhengende, og jeg håper at det er et anlegg på sykehuset, og dette er min første gang går utenfor den grønne sonen, (ukontrollert risikabelt sted).
Vi ankom på sykehuset og ifølge den lokale irakiske sikkerheten at det er bra sykehus, Jeg snakker med doktor om hva som skjer og tilstanden til pasienten og min primære DX. Vurdering, de tok blodprøver som RBS, EKG og slagtilfelle, og etter det endte vi ikke med noen CT / MRI-skanning og det er ikke noen observasjonssaker å bli tatt inn på nevnte sykehus spesielt for utlendinger fordi dette stedet er for risikabelt og ingen utlendinger blir innlagt eller behandlet på dette sykehuset (de er forebygge bortføring).

Så det betyr at ifølge GP-lokal Iraqui-lege at hans diagnose ikke er slag, men alvorlig hypertensjon som kan føre til hjerneslag, derfor ga han S / L antihypertensiv medisin og la oss gå tilbake igjen, i min forståelse er jeg på det verste tilstand som jeg vil ha i min karriere, hvis det er noe galt skje, informerer jeg vår påkall lege og jeg bestemte meg for å ta tilbake pasienten på leiren og sette ham på klinikken for observasjon håper at han ikke vil bli verst før vi får den luft ambulanse, Av sikkerhetsgrunner går vi tilbake til leiren, sjekker alle hans vitale tegn hver time, jeg vet at når hans blodtrykk vil være ukontrollert Jeg må gjøre det på egen hånd med en lege på den andre siden av telefonen. Jeg fortsetter å be, forhåpentligvis stabiliserte han seg.

Saken: del 3 - Bagdad flyplass og tilgjengelighet av luftambulanse i en vanskelig situasjon

Tid 20: 00 - Overvåker hans V / S viser at hans BP er svingende og det når allerede 250 / 130mmgh, metning 87, Pr: 122bpm, og vet at luft ambulansen kommer til å nå 3, så vår konsulent og meg bestemte meg for å koble Han i nitroglyserin innlemmet til normal saltvann i 40mgtts / min og overvåker vitaler som jeg forbinder ham allerede i hjerteovervåkning, og håper at han ikke vil ha noen hjertestop, da vi infiserer nitroglyserin for å senke ned BP for å hindre noen blødning fra hjernen. Det kan forårsake ham paraplegi av verste.

Å overvåke ham på mer enn 5 timer med en pasient som er for risikofylt til å få iskemi, og for mitt yrke, å vite at det ikke er noen lege rundt, og jeg mottar ordre via telefon, er ikke akseptabelt i protokollen. Jeg vet at hvis det er noe galt, vil jeg være i store problemer med at jeg kan miste lisensen min og alt det jeg har ved å gjøre ting i en vinn-vinn-situasjon som du trenger å gjøre det, fordi du har ikke noe valg bare for å redde denne fyrens liv. Jeg er ikke på et riktig sted å gjøre infusjon på klinikken uten en lege ved siden av meg og vite at hans tidligere medisinske historie, han har bare hjertesvikt og har sin 4th bypass for et år siden.

Tid 02: 30 - Heldigvis stabiliserte pasientens blodtrykk og han er fortsatt bevisst, men klager fortsatt på alvorlig hodepine, (smerte skala av 5 / 5). Inntil luft ambulanse (ISOS) kom på 3: 30 am og overføre ham til Dubai amerikansk sykehus.

Etter å ha fulgt hans tilstand fordi jeg er for bekymret for hva som skjer, er han Admitted og direkte til ICU, MR, CT-skanning gjort at det er en del av hjernen mildt skade som han har iskemisk slagtilfelle og hvis blodtrykket hans ikke er kontrollert ifølge legen kan han lide av hjerneskade på grunn av blødning blødning. Som følge av paraplegi hvis blodtrykket ikke kontrolleres i det øyeblikket.

Bagdad flyplass og tilgjengelighet i luftambulanse i en vanskelig situasjon - Konklusjon

  • Sikkerhet først
  • Følg hendelsen kommandosystemet av organisasjonen i tide
  • Tenk utenfor boksen i nødstilfeller om nødvendig
  • Riktig beslutningstaking
  • Legg inn tablettoppgaveøvelsen etter hendelsen gjort for å forbedre en slik nødsituasjon i tilfelle det vil skje igjen.
  • Forbedring implementert at det må være pliktlærer 24 / 7
  • Tilgjengelighet av ISOS nødlufts ambulanse 24 / 7 i nødsituasjon samtaler ingen forsinkelse.

Etter at situasjonen skjer, planlegger organisasjonen en bordoppgave om hendelsen. Som medlem av hendelsesresponslaget og situasjonen er en medisinsk evakuering og ting blitt eskalert, som en helsevesenet profesjonell leverandør Vi bryr oss om livet, og vi vet at du virkelig trenger å gjøre noe og ikke å sitte og vente på noe. Derfor bestemte jeg meg for å eskalere situasjonen og bringe personen i sentrum Bagdad.
Det forebyggende tiltaket som vi endrer er at selskapet får tilgang til det militærbaserte sykehuset for vestlige mennesker i nødstilfeller etter at hendelsen har skjedd.

Og hvis det vil skje igjen i fremtiden at du trenger å eskalere situasjonen, vil jeg ikke tenke to ganger for å gjøre det igjen så lenge du kan redde en persons liv.

Gjør noe godt og mottak En enkel takk fra det du har gjort er veldig hjertelig for alle som er på samme felt som oss.

ANDRE ARTIKLER AV KOLVEN

Omsorgspersoner og de første respondentene risikerte å dø i humanitært oppdrag

Vold mot leverandører av EMS - Paramedikere ble overfalt i et knivscenario

Vegulykke - Den sinte mengden antar å velge pasienten som skal behandles først

Sinte ebola-berørte samfunn nektet Røde Kors-behandling - Ambulanse risikerte å bli brent

LES OGSÅ

Londons luftambulanse: Prins William lar helikoptrene lande i Kensington Palace for å fylle bensin

Kurdistan 2017: Transportør og medisinske kriterier for luftambulanse

En kokebok for luftambulanse! - Ideen om 7 sykepleiere for deres savnede kollega

REMOTE kongress: vil medisin være en del av luft ambulanse teknologi for å forbedre livreddende oppdrag med helikoptre?

H145 leverer luftambulansetjenester til avsidesliggende samfunn i Wales

ARASCA MEDICAL