Ultralydvurdering før sykehus i nødsituasjoner

Point-of-care ultralyd (US) er et velprøvd diagnostisk bildebehandlingsverktøy i akuttmottaket (ED). Moderne amerikanske enheter er nå mer kompakte, rimelige og bærbare, noe som har ført til økt bruk i stramme miljøer.

Ultralyd ved hjelp av pleie (US) har blitt etablert som en ideell bildebehandlingsmodalitet når den brukes av trente akuttleger i kliniske omgivelser.

Det kan raskt og nøyaktig diagnostisere mange livstruende forhold herunder hemoperitoneum, perikardiell effusjon, hjertetamponade, pneumothoraxog abdominal aorta aneurisme.

Det er antagelig blitt den første bildemodaliteten du valgte i kritisk syke pasienter på grunn av dens bærbarhet, brukervennlighet, hastighet og tilveiebringelse av dynamisk sanntidsinformasjon uten å utsette pasienter for ioniserende stråling. Disse egenskapene gjør USA til et attraktivt verktøy i prehospital-innstillingen.

 

Bruk av ultralyd før sykehus: utfallet av studien

Studier som støtter bruken av USA i USA prehospital innstilling er begrenset. Det primære resultatet av denne pilotstudien var å avgjøre om paramedics kunne utføre hjerte-ultralyd i felt og skaffe bilder som var tilstrekkelige for tolkning. Et sekundært resultat var om paramedikere kunne identifisere hjerteaktivitet eller mangelen på disse hos pasienter med hjertestans.

 

Metoder: studer design og setting

Vi utførte en prospektiv pedagogisk studie ved hjelp av en bekvemmelighetsprøve av profesjonelle paramedikere uten ultralyderfaring.

Kvalifiserte paramedikere deltok i en 3-timers økt om omsorgspersonell i USA. Ambulansepersonellet brukte deretter USA under nødanrop og lagret skanningen for mulige hjerteklager, inkludert: brystsmerter, dyspné, tap av bevissthet, traumer eller hjertestans.

 

Resultater av studien og konklusjoner

Fire paramedikere fra to forskjellige brannstasjoner påmeldte til sammen 19 unike pasienter, hvorav 17 ble ansett som tilstrekkelige for klinisk beslutningstaking (89%, 95% CI 67% –99%). Paramedikere registrerte nøyaktig 17 tilfeller av hjerteaktivitet (100%, 95% CI 84% –100%) og 2 tilfeller av hjertestans (100%, 95% KI 22% –100%).

Pilotstudien vår antyder at med minimal trening kan paramedikere bruke USA for å skaffe hjertebilder som er tilstrekkelige for tolkning og diagnostisering av hjertestandus. Ytterligere store kliniske studier er nødvendige for å avgjøre om ultralyd før sykehus kan brukes til å veilede omsorg for pasienter med hjerteklager.

 

SOURCE

Du vil kanskje også like