Bedre slagresultater for hjerneslag? En systematisk gjennomgang
Hva skal jeg gjøre for å få et bedre resultat hos hjerneslagpasienter? En av løsningene vil starte fra analysen av pforsiktig med å komme inn på sykehus med hjerneslagsymptomer.
Dette ser ut til å forbli en av store barrierer for trombolysebehandling, som fører til dens suboptimal bruk internasjonalt.
Denne artikkelen rapporterer en studie utført i 2015 i Dublin. Målet med denne forskningen er reduksjon i hjerneslagpasient forsinkelser ved å fremme tegn og symptomer på et hjerneslag.
På det tidspunktet var det ingen konsistente bevis for vise at slike inngrep resulterer i upassende atferdsrespons på hjerneslag symptomer.
Forbedring av slagpasienter sitt medisinske utfall: metoder
Å eksaminere om offentlige utdanningsintervensjoner var vellykkede i reduksjon av pasientforsinkelse til hosPital harsjon med hjerneslag symptomer, forskere gjennomførte et systematisk litteratursøk og narrativ syntese De brukte data fra MEDLINE, KINAHL, og PsycINFO databaser.
Hovedmålet var å identifisere kvantitative studier med målbare atferdsendepunkter. Blant sluttpunktene var det tid til sykehuspresentasjon, trombolysehastigheter, ambulanse bruk, og beredskapsavdeling (ED) presentasjoner med hjerneslag.
Slagutfall: resultater
Femten studier oppfylte inkluderingskriteriene: en randomisert kontrollert studie, to tidsserier analyser, tre kontrollerredigert før og etter studier, har fem ukontrollert før og etter studier, to retrospektive observasjonsstudier, og to prospektive observasjonsstudier.
Studier var heterogen kvalitet; altså en metaanalyses var ikke mulig. Thistudier undersøkt prehospital forsinkelsemed ti studies rapportering et signalant reductipå inn forsinkelse ganger, med en variert styrke av effekt.
Åtte studier undersøkte trombolysehastigheter, med bare tre studier som rapporterte en statistisk signifikant økning i trombolyseadministrasjon. Fem studier undersøkte ambulanse bruk, og fire rapporterte en statistikky betydelig økning i ambulansetransportene etter intervensjonen.
Tre studier som undersøkte ED-presentasjoner rapporterte betydelig økte ED-presentasjoner etter intervensjonen. Offentlige pedagogiske tiltak varierte mye på type, varighet og innhold, med en beskrivelse av intervensjonsutvikling stort sett fraværende fra studier, som begrenser den potensielle replikasjonen av vellykkede intervensjoner.
Bedre utfall av hjerneslag: konklusjoner
Positive intervensjonseffekter ble rapportert i de fleste studier; However, metodiske svakheter tydelig i en rekke studier begrenset generaliserbarheten av de observerte effekter.
Rapportering av spesifikke intervensjonsdesign var suboptimal og hindret identifikasjon av viktige inngrepskomponenter for å redusere pasientforsinkelsen. Den parallelle levering av offentlig og profesjonell intervensjoner videre limited de identifisert catipå av vellykket intervensjon komponenter.
A mangel på studier av lydmetodisk kvalitet ved bruk av, i det minste, en kontrollert før og etter design was identifisert i denne reutsikt, og dermed studier som inkorporerer en grundig studie design kreves for å styrke beviset for offentlige inngrep for å redusere pasientforsinkelse i hjerneslag.
De potensielle kliniske fordelene ved offentlige inngrep er vidtrekkende, og utfordringen forblir i å oversette kunnskapsforbedringer og korrigere atferdsintensjoner til passende atferd når et hjerneslag oppstår.
Related Posts
