NØDEMYBULANSRESERVERING DEL 1

Artikkel av Gianpaolo Fusari 

For de siste 30 årene, ambulanser og tjenesten de leverer har vært fokusert på å frakte pasienter til sykehus med lite behandling i mellom. Men vitenskapen og tankegangen bak akuttmedisin har utviklet seg betydelig. Endringene i Ambulansearbeider praksis og den dramatiske økningen i etterspørselen etter tjenester har ikke blitt reflektert fullstendig på tjenesten, enn si kjøretøyene.

Med tanke på spesielt problemer med ambulanser, gjør deres utforming og lagring dem vanskelig å rengjøre og lagre. Videre er det ingen standard ambulansedesign, så paramedikere må jobbe i forskjellige interiører fra dag til dag. I nåværende oppsett er båren plassert mot den ene siden av kjøretøyet, noe som gjør det vanskelig å få tilgang til pasienten på alle sider. Lagring av utstyr og forbruksvarer gjør det vanskelig å få tilgang til dem raskt og kan utgjøre en sikkerhetsrisiko for pasienter. Fra pasientens perspektiv kan det å sykle med ambulanse være en skremmende opplevelse da de er dårlig opplyst, rotete og kalde.

Vårt utgangspunkt for å forstå hvordan vi nærmer oss dette komplekse systemet var å tilbringe tid med klinikere på ambulanser under 12-timers skift, observere dem i aksjon, stille spørsmål og lære av dem. Å arbeide med forskjellige besetningssammensetninger på forskjellige tider av dagen tillot oss å skaffe seg et bredt spekter av perspektiver.

Denne nedsenkende tilnærmingen er karakteristisk for arbeidet vi gjør på HHCD, hvor flertallet av våre mennesker er utdannet som designere. Vi stole på et tett samarbeid mellom oss selv og interessentene i systemet vi designer for for å kunne gå gjennom en designprosess som til slutt fører til virkelig samdesignte løsninger.

De co-design prosess vi gikk gjennom kan være grovt kartlagt i følgende stadier og aktiviteter:

Oppdage:

1. Virkelige observasjoner på ambulanseskift
2. Interesserte intervjuer
3. Scenariorollespill på prosjektlaboratorium

Definere

1. Mapping forskjellige bruksmåter
2. Brainstorming potensielle alternative moduser
3. Utstyr og forbruksvarer revisjon
4. Design kort definisjon

Utvikle

1. Alternativ ergonomisk layoututforskning
2. CAD modellering
3. Test riggen utvikling og fysisk modellering
4. Klinisk scenario testdefinisjon
5. Teste design med ambulanse mannskap

Lever

1. Design evaluering og iterasjon
2. Prototypforbedring og utvikling
3. Testing

 

Mellom utviklings- og leverstadiet er det en iterativ prosess av 'evaluerings redesign-build'rettet mot å forbedre designet gjennom det vi lærer fra å teste det. Vår prosess tok oss gjennom denne syklusen tre ganger før vi utviklet en endelig demonstratorenhet med et fullstendig redesignet behandlingsrom med følgende forbedringer:

- En sentral båre som gir klinikere 360 ​​° tilgang til pasienten for tryggere og mer effektiv behandling.

- En “arbeidsvegg” som plasserer alt utstyr og forsyninger ergonomisk på den ene siden av kjøretøyet.

- Aktivitetsspesifikke modulære behandlingspakker, f.eks. Dressinger, kanyler, luftveier og oksygensett, brannsår og fødselspakker, lastet før hvert skift.

- Et digitalt diagnostisk og kommunikasjonssystem for å overvåke og logge pasientens vitale tegn i sanntid, gi ekstern tilgang til pasientjournaler, videokobling til sykehusspesialister, overføre vitale tegn og overleveringsinformasjon direkte til sykehuset underveis, og forbedre navigasjonen. Den har tre skjermer: en i førerhuset, en mobil skjerm for praktisk plassering der paramedikeren jobber på pasienten, og en avtakbar skjerm for administrativt arbeid på og utenfor ambulansen.

- En enkel å rengjøre interiør, unngå smuss-tiltrekkende hjørner og sprekker, som har bedre belysning og atmosfære og er mindre skremmende for pasienter og pårørende.

- Rengjøring for hånd, oppbevaring av personlige eiendeler og en kjøleboks for å holde de ansatte lunsjene friske.

Tilbakemeldinger fra industrien var veldig positive etter testing og sammenligning av det nye designet med den eksisterende London ambulansen. Vår nye behandlingsplass tillot klinikere å oppnå betydelige forbedringer i behandlingseffektivitet og infeksjonskontroll. Finansiell modellering på det nye designet viser at rundt £ 40 millioner kunne bli lagret over hele Storbritannia hvis nødsamtaler som ikke trenger å gå på sykehus, ble redusert med bare 2%.

Hittil har Demonstratorenheten blitt evaluert av Storbritannias ambulansetjenester, men vårt nåværende arbeid ser på å utvide vår rekkevidde til tverr-europeiske ambulansetjenester og produsenter. Vår innsats er fokusert på å etablere en EU-utviklingsprosess som gjør at vi kan samprodusere og evaluere en liten flåte av kjøretøyer som er egnet for å praktisere i 21^st århundre. Ambulanspersoner og pasienter over hele Europa vil forhåpentligvis dra nytte av det nye designet som følge av denne samarbeidsprosessen i nær fremtid.

 

-

Gianpaolo Fusari har en felles MA / MSc i Innovation Design Engineering fra Royal College of Art og Imperial College London. Hans arbeid ved Helen Hamlyn Center for Design og det nylig opprettede HELIX Center fokuserer på menneskesentrert design i helsevesenet. Gianpaolo benytter avanserte brukerforskningsverktøy for å utlede evidensbaserte designbrosjyrer for å samarbeide med brukere og interessenter for å designe, evaluere, utvikle og kommersialisere kostnadseffektive løsninger. Fusari har jobbet i prisbelønte prosjekter som: redesign av UK Emergency Ambulance, designinitiativer for å redusere vold og aggresjon i beredskapsavdelinger og har jobbet sammen med globale helsevesenets ledere som ArjoHuntleigh og DePuy Orthopedics.