Å velge mellom pasientbehandling i en livstruende situasjon og unngå fare for å vente på hjelp er en beslutning som ikke alltid er lett å møte. Paramedikere er klare til å møte noen form for fare, men de må håndtere egen sikkerhet.

I dag rapporterer vi opplevelsen av en kvinne av 26 år som bor og jobber i den sørøstlige delen av Mexico som en Avansert EMT /Ambulansearbeider. For tiden jobber hun i et samfunn med beredskapsreaktører, og hennes partnere er veldig respektfulle og beskyttende med henne. Hendelsen er relatert til den aggressive reaksjonen til en pasient.

Pasientomsorg under en livstruende situasjon: saken

Jeg velger denne saken av to grunner; Jeg tror jeg ikke var forberedt på noe slikt (jeg hadde litt erfaring innen feltet) og befant meg også i et dilemma mellom pasientbehandling og risikerer vår sikkerhet, eller takle en endret og aggressiv publikum.

Jeg var frivillig på lokalt Meksikansk Røde Kors. Det skjedde i en sone i byen der jeg ikke var kjent med. Alt jeg hørte fra partneren min, var at en person fra kommunalforvaltningen ringte. Så det var som en tvunget situasjon å svare ... eller noe sånt. Det skjedde tilbake i 2008.

Så vi måtte svare på en samtale om en person som ble rammet og ikke kunne flytte. Det er alt radiooperatøren sa. Da vi ankom, var det en mengde rundt pasienten, og de fleste av dem ropte og behandlet oss og fortalte oss at vi tok for mye tid til å ankomme og da ble aggressive mens sekundene gikk. Som vi så publikum forsøkte vi å kontakte basen, men fikk ikke noe svar. På denne tiden visste vi ingen andre enn oss (min partner og jeg) kunne hjelpe oss eller beskytte oss selv.

Pasienten lå på gulvet uten skjorte på, i bakre stilling, og ropte "det gjør vondt så mye". Jeg kontaktet ham, en 30-årig mann som sa at noen slo ham med en baseballbat i hodet, brystet og ryggen. Det var ikke noe blod på gulvet eller synlig sår. Da jeg gjorde en rask sjekk på ham, fortalte en gammel mann at han var en del av kommunalforvaltningen, og han snakket med den lokale Røde Korsadministrator, og hun forsikret ham om at vi skulle ta pasienten til et sykehus, jeg svarte ham Vi jobbet på det.

Det var vanskelig å delta på pasienten, da det var ettermiddag, og stedet hadde ikke godt lys. Også publikum var veldig støyende, så jeg bestemte meg for å ta ham med til ambulanse og gjør jobben vår der. Jeg gjorde en detaljert sjekk på pasienten, men jeg fant ikke noe alvorlig eller livstruende, pasienten var litt roligere, men fortsatt med en sint utseende, og selv krysset armene hans på baksiden av hodet, sa jeg at min partner ikke slår på sirener da dette ikke var en nødssituasjon, og det gjorde han også.

Da jeg sjekket og spurte pasienten, satte jeg på blodtrykksmannen på venstre arm. Jeg fortalte ham hva jeg gjorde, og jeg gjorde feilen (eller ikke) for å fortelle ham "mansjetten skulle klemme / bli stram på armen", og jeg sa dette til alle pasienter. Uansett, så snart jeg begynte å blåse på mansjetten, ropte han høyt at jeg hadde skadet ham. Han la sin høyre hånd på knyttneve og prøvde å slå meg, men jeg tok hånden. Jeg prøvde å berolige ham og forklarte for ham at jeg prøvde å hjelpe.

Da spurte jeg om han hadde noe å spise, eller drikke; og sjekket elevene hans, men han lukket stramt øynene og sa at jeg ikke fikk noen informasjon fra ham, og la til at jeg hadde store problemer fordi onkelen hans var en del av "Los Zetas" -kartellet, og han kunne identifisere meg lett nå. Jeg lekte ærlig litt og ba ham roe ned da jeg ikke gjorde noe dårlig, og hvis han ikke ønsket vår hjelp, kunne han nekte alt fra oss. Han sa "det er din plikt å delta på meg", jeg sa "nei" og han prøvde å slå meg igjen, så jeg ropte til min partner for hjelp og han spurte hva som skjedde.

Jeg kunne bare si at han ble drept voldelig, og jeg kunne ikke hjelpe ham lenger. Så min partner gjorde en klar bevegelse: han kjørte raskt til et politidårn, og vi forklarte hva som skjedde. De hjalp oss og holdt fyren, vi dro til vår base.

Jeg ba om hjelp til min partner, men jeg vurderte et annet alternativ: å åpne ambulanse og har nettopp forlatt fyren på gata. Etter hendelsen visste jeg at dette kunne ha blitt et problem for oss. Jeg var i dilemmaet mellom å handle rolig med pasienten og prøve å kontrollere situasjonen, eller ble så aggressiv som han og bare sparket ham ut av ambulansen. Jeg bestemte meg for å bare kontrollere ham fra å skade meg og vente til vi kom til politiet. Min partner og jeg handlet så rolig som mulig, og vi prøvde å gjøre de sikreste handlinger for oss. Vi kontaktet basen, men de fikk bare vår rapport og gjorde ingenting annet, jeg mener, ikke engang administratoren snakket med oss ​​om dette, bekreftet eller nektet at hun gjorde et kompromiss med mannen som ringte. Vi fortsatte å jobbe / frivillig da ingenting skjedde. Det er ingen måter å håndtere personlig på psykologisk traumer eller noe, ikke engang sikrere tiltak for personellet.

Analyse

Ærlig talt visste vi ikke om det var lignende tilfeller i dette området, men i resten av byen er saker som dette veldig vanlige. Jeg mener, som folk som roper på ambulanse og forventer at det er vår plikt å delta på hver full, brukt / dopet, aggressiv person. Som om vi var politiet, bare fordi de ble skadet eller noe. Og jeg vet at vi må når vi snakker om en livstruende situasjon, men ikke når de bare fikk små skader eller blod på grunn av en kamp.

Med årets pass har jeg lært å handle i risikofylte situasjoner. Jeg var ikke forberedt på dette på skolen, jeg tror feltopplevelsen er det som får meg til å lære og handle. Denne situasjonen påvirket kvaliteten på tjenesten på mange måter. Jeg tror jeg har blitt mindre trygg med pasienter under påvirkning av narkotika / alkohol, og nå har jeg en tendens til å handle defensivt og seriøst når jeg går på pasienter med en sint holdning. Jeg vet at jeg må endre dette og ikke global hver pasient som dette, men det er vanskelig nå. Mexico er ikke et trygt sted, spesielt ikke for kvinner, så du må være våken og ikke stole på noen i dag.

Pasientomsorg: bedre å vente på hjelp?

Etter denne typen situasjoner, endret jeg noen aspekter av rutinen min. Måten jeg presenterer meg på og kommer nær en pasient / kjent / person. Det meksikanske Røde Kors fikk disse kursene "Safer Access" og bruk av emblemer overalt, og unngikk utstyr de kan se militært / politi og alltid fortelle menneskene vi er der for å hjelpe, og de står fritt til å nekte behandling eller overføring.

Nå hver gang vi finner en risikofylt situasjon, foretrekker vi å ringe politiet / hæren før du går inn i en scene. Jeg kunne ikke si at jeg fikk et psykologisk traume etter dette. Jeg tror dette gjør meg sterkere, men nå stoler jeg mindre på folk om jeg jobber eller ikke. Nå prøver jeg å være trygg hver dag, overalt. Jeg lærte å rapportere til en kompatibel myndighet om en risikosituasjon før du spiller, uansett hva. Det er alltid bedre å jobbe i en gruppe med politiet eller hæren, og de er alltid der for å hjelpe oss. Vi støtter hverandre. "