Vegulykker: Hvordan paramedikere kjenner seg igjen i et risikabelt scenario?

Hver gang et ambulansemannskap når scenarier for trafikkulykker, må de være forsiktige, fordi farlig gods kan være til stede og det kan ikke være trygt! Hvordan å oppføre seg?

A Ambulansearbeider og en sykepleier er på ambulansen for å gjennomføre den vanlige sjekklisten. Plutselig på kjøretøyets display vises signalet "KODE RØD". Hver akuttmedisinsk operatør, den som har en slik situasjon, kan bare gjøre en ting: prøv å få mer informasjon som mulig.

Sykepleieren ringer utsendelsessenteret med servicetelefonen og paramedikeren begynner å kjøre kjøretøyet; med nødlykter og sirener aktivert. Målet er å prøve å nå målet uten å sette deg selv og andres sikkerhet i fare, men med den største hastigheten.

Sendesentralen kommuniserer at på motorveien er det rapportert om en ulykke med motorvogner med flere kjøretøy av bilistene på den motsatte banen, inkludert et tankbil som lå opp ned på den ene siden.

Ved å legge den grunnleggende informasjonen til side kjører i en nødsituasjon, som er den felles arven for enhver god ambulansesjåfør, det er hensiktsmessig å undersøke prosessprosessen omtrent 1 km fra “krasj” -scenen.

Når man nærmer seg denne grensen, må sjåføren derfor:

  • HVIS PÅ EN BIL - Bruk de vanlige kjørefeltene når det er mulig, og reduser hastigheten for å lage en søyle bak kjøretøyet og dermed unngå ankomst av andre kjøretøyer med høy hastighet; for tilbakeføringer eller mottrafikkseksjoner venter alltid på tilstedeværelsen og autorisasjonen av lovhåndhevelsen;
  • HVIS PÅ URBAN ELLER LANDSVEI - Vær alltid oppmerksom på fotgjengere, kjøretøy og hold en moderat hastighet, eller i alle fall en passende hastighet som skal være forberedt på å møte tilstanden på veien, også i henhold til miljømessige og klimatiske forhold;
  • Hvis vi har blitt kommunisert a potensielt risikabelt scenario (for eksempel ADR eller RID-transport), vurder ALLTID vindretningen før innflygingen. Du må posisjonere deg mot stedet for ulykken eller løslatelsen.

Men hva betyr det å vurdere vindretningen? Svaret ligger i å identifisere hva som er den farlige gjenstanden / situasjonen vi skal stå motvind, som i vårt tilfelle helt klart er stedet for krasjet. Metodene for å vurdere vindretningen er mange: en røykrøye, toppen av trærne, et flagg eller mer teknologiske bruksområder kan oppdage vindretningen i sanntid, under hensyntagen til 3G- eller LTE-dekningen. (Jeg anbefaler WIND ALERT, en gratis app som er tilgjengelig både i iOS-versjonen på Apple-butikken og for Android på Google play).

Når det er kommet til arrangementets sted, anbefales det også å vurdere tilstedeværelsen av risikoindikatorer:

  • flere mennesker på bakken uten samvittighet
  • uvanlige lukter
  • damp eller damper, kanskje beiter bakken
  • fugler eller andre døde eller døende dyr
  • misfarging av vegetasjon
  • væske på asfalten
  • brann

Tilstedeværelsen av disse faktorene må nødvendigvis antyde for ambulansepersonellet eller de første respondentene som kjører ambulansen at scenariet er sterkt utsatt. Så det er riktig å implementere alle mulige måter å beskytte seg selv på. Nedenfor foreslås noen tilfeller og relative sikkerhetsavstander, evaluert empirisk, som imidlertid garanterer et mer enn optimalt sikkerhetsnivå:

TAP AV STOFFER UTEN BRANN

sversamento-senza-Incendio

Tap av stoffer med brann som ikke involverer en tank

sversamento-con-Incendio-ikke-della-cisterna

TAP AV STOFFER MED BRANN

sversamento-con-Incendio-della-cisterna

HENDELSER INNEHOLDER RADIOAKTIVE, BIOLOGISKE eller EKSPLOSIVE STOFFER

rilasci-rad-chem-bio1

Kemler-koden: anerkjennelse av farlig gods

De ADR-identifikasjonsnummer HIN, Også kjent som Kemler-koden, bæres på plakater på tankbiler og tankcontainere som kjører på vei under internasjonalt ADR-forskrifter.

Identifikasjonsnumre vises på en slik måte det øvre tallet indikerer faren, og det lavere tallet identifiserer stoffene med FN-nummeret gitt i FN-anbefalingene om transport av farlig gods. en oransje tomt plakat uten tall indikerer kjøretøy som har farlig belastning (trommer, pakker osv.) eller flerlastetankskip.

De ADR Fareidentifikasjonsnummer HIN består av to eller tre figurer. Den første figuren i Kemler-koden indikerer den primære faren:

  • 2 Utslipp av gass på grunn av trykk eller kjemisk reaksjon
  • 3 Brennbarhet av væsker (damper) og gasser eller selvoppvarmende væske
  • 4 Brennbarhet av faste stoffer eller selvoppvarmende faste stoffer
  • 5 Oksiderende (brannforsterkende) effekt
  • 6 Toksisitet
  • 7 Radioaktivitet
  • 8 Korrosivitet
  • 9 Risiko for spontan voldelig reaksjon

Det andre og tredje tallet indikerer generelt sekundære farer:

  • 1 faren er tilstrekkelig beskrevet av den første figuren
  • 2 (brennbar) gass kan gis ut
  • 3 brannfare
  • 4 brannfare
  • 5 oksiderende risiko
  • 6 giftig risiko
  • 8 etsende risiko
  • 9 risiko for spontan, voldelig reaksjon

En dobling av en figur indikerer en intensivering av den aktuelle faren. Der faren forbundet med et stoff kan indikeres tilstrekkelig med en enkelt figur, følges dette av en null. Hvis et farenummer identifiseres med bokstaven 'X', indikerer dette at stoffet vil reagere farlig med vann.

Så hva skal en helsepersonell gjøre på stedet?

Etter vurdering av den virkelige faren, (form på tanken, Kemler-panelet, tilstedeværelse av risikoindikatorer, direkte vitnesbyrd osv.), velg også avtale med besetningsmedlemmer passende avstand til situasjonen.

Mannskapet må deretter formidle situasjonen til nødoperasjonssentralen og be om utsendelse av brannvesenene og rettshåndhevelsen. Når aktiveringsfasen er over, vil det være mulig å gå videre til en mer dyptgående vurdering av scenariet, som kan oppsummeres ved å bruke det enkle tre S-regel (sikkerhet, scenario og situasjon).

Sikkerhet: vurdering av evolusjonsrisiko og selvbeskyttelse

Stopp og plasser kjøretøyet trygt. Slå av kjøretøyets motor og bruk passende PPE tilgjengelig (hjelm, nitrilhansker og jakke med høy sikt, over den planlagte uniformen). Absolutt ikke røyke og ikke drikke eller spise (du kan ikke vite om det er mulighet for forurensning). Ta hensyn til utviklingsrisiko (brann, eksplosjon, etc.). Hold de omkomne i trygg avstand og vær oppmerksom på gummihalsing.

Scenario: type hendelse, skade, beliggenhet, miljøforhold og så videre.

  • type hendelse (ulykke, søl, lekkasje, brann osv.)
  • hendelsens enorme omfang og skaden forårsaket (hvor mange og hvilke midler det er snakk om, bygninger, infrastrukturer, etc.)
  • forholdene på stedet (veier og motorveier, trange rom, etc.)
  • de meteorologiske og klimatiske forholdene (regn, snø, sol, etc.)
  • de generelle forholdene i scenariet (ulendt terreng, gjørme, rusk, rusk, etc.)
  • miljøforhold (støy, mørke, etc.)
  • alltid ha vinden i bakhodet (det kan endre seg)

Situasjon: dynamikk, årsak, antall involverte ofre:

  • typen ulykke (front-on kollisjon, bakenden kollisjon, etc.)
  • beskrivelsen av hendelsen (ulykke, dekkbrist, førerens sykdom osv.)
  • personer angivelig involvert (vurderer også muligheten for forurensning av det samme)
  • mulige ofre

Når vurderingene beskrevet ovenfor er utført, mannskapet vil forbli i beredskap og vente på brannvesenet (for akutt teknisk assistanse og derfor "scenariets sikkerhet") og Law Enforcement (for trafikkstyring, omkrets, funn og juridiske forpliktelser).

Det er veldig viktig når helsepersonell først når målet. Når brannmannskapene kommer på scenen, vil de ta kontroll over det, og du må følge de nasjonale prosedyrene. Vanligvis krever prosedyrer forskjellige trinn for å unngå problemer under operasjoner. For en god løsning på nødsituasjonen, følger brannvesenene rundt om i verden en standard 8 trinnsprosedyre, finner du her.

EMTs og paramedics kan opptre på scenen midt i resolusjonene da brannmenn hadde utslettet de viktigste farene. Inngripen må som vanlig absolutt ende med debriefing av alle delene som er involvert.

SPESIELLE ADVARSLER: ikke alltid et "kritisk" scenario er så opplagt. Bare tenk for eksempel på transportørene som frakter daglig radiofarmasøytika på lastebiler. Disse transportørene bruker vanligvis lette kjøretøyer som hvis de er involvert i en ulykke eller verre i en brann vanskelig kan gi oss virkelig kunnskap om faren. Radiofarmaceutika må behandles i henhold til nasjonale forskrifter og kan klassifiseres i to kategorier:

  • For terapi (avgir betastråling)
  • For diagnose (utsende beta- eller gammastråling)

Disse radioisotoper er under normale forhold forseglet og nesten ufarlige. Risikoen materialiseres hvis de etter hvert blir utsatt for høye temperaturer eller for andre stoffer. Det kan provosere støv som kan være veldig farlig i tilfelle svelging eller innånding.

FORFATTER

Katastrofeansvarlig, sikkerhetstrener (D.Lgs. 81 / 08) og risikovurderer. Nødfrivillig med det italienske Røde Kors.