I 2018, dr David Whitaker om viktigheten av global kirurgi og anestesibidrag for pasientsikkerhet

Anestesi: Kan du gi litt bakgrunn om hva du gjør og hvordan det forholder seg til pasientsikkerhet og medisiner?

David Whitaker: “Jeg har nylig trukket meg tilbake fra klinisk praksis, men jeg var anestesilege i over 40 år med spesialisering innen hjertebedøvelse og intensivbehandling, og jeg startet og drev også akutt smerte. Nylig på Patient Safety Movement Summit deltakerne snakket om hvordan de involverte seg i pasientsikkerhet, og for noen mennesker har det vært en spesiell hendelse, noen ganger knyttet til sin egen familie, men jeg så bare en rekke hendelser gjennom årene hvor jeg trodde ting kunne vært gjort bedre. Da jeg ble valgt inn i AAGBI-rådet, som allerede hadde et langt spor innen pasientsikkerhet, diskuterte de oksygenflaskerfargene på sitt første møte så lenge siden 1932, det var noen fantastiske senior mentorer der som var veldig dyktige til å forbedre pasientsikkerheten og heve standardene, så jeg ble mer og mer involvert. ”

Hvilke spesifikke prosjekter jobber du med for øyeblikket?

DW: “Jeg er for øyeblikket Chair av den europeiske Board of Anaesthesiology (EBA) (UEMS) Pasientsikkerhetskomité og i 2010 hadde jeg gleden av å hjelpe til med å utarbeide Helsinki-erklæringen om pasientsikkerhet i anestesiologi, som dekker alle aspekter av pasientsikkerhet, ikke bare medisinsikkerhet. Helsinki-erklæringen er nå signert av over 200 anestesi-relaterte organisasjoner over hele verden, og arbeidet fortsetter for å fremme den bredere implementeringen.

I tillegg til å være i EBAs pasientsikkerhetsutvalg, var jeg tidligere medlem av WFSAs sikkerhets- og kvalitetskomité i åtte år, og jeg har hatt fordelen av å se tilbake og se hvilke endringer som har skjedd gjennom årene. Overvåking har gjort en stor forskjell i å forbedre pasientens resultater siden 8-tallet, men jeg ser nå medisinersikkerhet som den neste store utfordringen for anestesi.

En av de viktigste utfordringene er fortsatt å bruke legemiddelampuller for tilberedning av injeksjoner nær pasienten. Dette er problematisk fordi det er fullt av potensielle menneskelige faktorfeil, så den beste løsningen ville være å fjerne bruken av ampuller og ha alle våre anestesimedisiner i ferdigfylte sprøyter. Anestesi har blitt etterlatt i denne globale utviklingen, med bare 4% av IV-legemidler som brukes i anestesi, leveres i PFS sammenlignet med over 36% i den ikke-akutte sektoren. Selv Royal Pharmaceutical Society sier nå at anestesimedisiner skal presenteres som klare til administrering når det er mulig. Det skjer i USA nå med over 1,000 anestesiavdelinger som bruker ferdigfylte sprøyter. Det er veldig aktuelt i land med høy ressurs, men om det er likt for land med lav ressurs, er et veldig interessant spørsmål. Dyre hiv-medisiner er nå mye tilgjengelig på baksiden av politisk momentum. PFS-produkter unngår også potensiell forurensning som kan ha større verdi i innstillinger der prosedyresterilitet kan være vanskeligere å oppnå. Millioner av PFS-inneholder vaksiner er allerede brukt i disse sammenhengene.

Et annet område jeg jobber med er et standardisert oppsett for anestesi-arbeidsstasjonen / medikamentvogner med bestemte steder for hvert medikament / sprøyte. Standardisering er et stort sikkerhetsverktøy og har tilleggsverdi når anestesileger jobber i team, eller tar over saker, med bevis for at det reduserer noen av de rapporterte medisineringsfeilene. ”

Hva tror du er de største utfordringene med anestesi på pasientsikkerhet for øyeblikket (både land i Storbritannia og lavressurs)?

DW: “Medisinsk sikkerhet er den største utfordringen for land med høy ressurs. Dette er blitt anerkjent av Verdens helseorganisasjon (WHO) som har lansert sin tredje globale pasientsikkerhetsutfordring, medisinering uten skade, med et mål er å redusere den iatrogene medisineringsgraden med 50% på fem år. De tidligere utfordringene har vært rundt håndvask og sjekklisten for sikker kirurgi, som endret praksis over hele verden fikk stor innvirkning. ”

SOURCE

WFSA-bloggen