Energidrikker kan hjelpe oss med å føle oss mer reaktive. Imidlertid kan høyt og regelmessig forbruk av dem føre kroppen til alvorlige konsekvenser. Her et tilfelle av akutt nyreskade og hepatitt, relatert til energidrikkforbruk, og angivelig den første av sitt slag som noen gang er rapportert.

En saksrapport utført av University of Florida og publisert på Journal Medical of Case Reports i begynnelsen av 2020 rapporterer at forbruket av energidrikker (EDs) økt fra 2003 til 2016 i alle aldersgrupper i USA. De konsekvenser som de kan ha på kroppen vår er mange, inkludert psykiatrisk symptomer, arytmier, hjertestans, hjerteinfarkt, kramper og nedsatt nyre- og leverfunksjon. Følgende saksrapport handler om en kvinne som kom inn i ER med svakhet, tretthet, forvirring og delirium. Disse symptomene viste seg å skyldes akutt nyreskade og akutt hepatitt.

 

Akutt hepatitt og nyreskade - Presentasjonen av saken

A 62 år gammel hvit kvinne kom inn på sykehusavdelingen med flere dagers historie med progressiv forvirring, tretthet, dårlig søvn, redusert inntak, kvalme og oppkast. Hun har allerede vært på hospice i 4 måneder siden hun avsluttet behandlingen for småcellet karsinom i venstre lunge.

Ved første vurdering ble tilstanden hennes antatt å stamme fra progresjon av kreften hennes. Hun ble behandlet symptomatisk for kvalme og delirium, men fortsatte å avta. Hun utviklet diaforese, nedsatt bevissthetsnivå, økt svakhet og slapphet. Videre historie avdekket at over flere uker før innleggelsen hadde appetitten hennes sunket med minimalt inntak bortsett fra fem til seks bokser med en 16 væske unse sukkerfri ED daglig. Etterpå fikk de det akutt hepatitt og nyre ble kompromittert på grunn av ED-forbruk.

 

Hvorfor kan energidrikker være så 'farlige'?

Dosene som forårsaket skadene varierte og skyldes sannsynligvis interaksjoner med andre ingredienser. Ingrediensene til EDs varierer, men de fleste av dem inneholder koffein, L-karnitin, taurin, B-vitaminer, glukuronolakton, antioksidanter, spormineraler, guarana, sukrose, Ginkgo biloba, og / eller ginseng, hvorav noen fungerer som sentralstimulerende midler. Noen tidligere rapporter rapporterte om akutt nyreskade (AKI) indusert av for høyt energidrikkforbruk som antas å skyldes taurin. På den annen side rapporterte andre om akutt hepatitt (AH) tilskrevet niacin.

Energidrikker er forskjellige fra "sportsdrikker". Mens de siste gir hydrering, inneholder ED-er høye nivåer av karbohydrater, som påvirker væskeabsorpsjonen og forårsaker gastrointestinal nød, og de inneholder koffein, som forårsaker diurese som fører til økt urinproduksjon og natriurese i stedet for hydrering.

 

Akutt hepatitt og nyreskadebehandling dag for dag

På dag 3 avdekket laboratorietester betydelig lever- og nyrefunksjon. Baseline nyre- og leverprøver var innenfor normalområdet 2 måneder tidligere, bortsett fra mildt forhøyet alkalisk fosfatase (ALP). En røntgen av brystet viste ingen akutt hjerte-lungesykdom. Hun fikk hydrering med normal saltvann, empirisk behandling av infeksjon med ceftriaxon på grunn av forhøyet antall hvite blodlegemer (WBC), og hjemmemedisinene hennes ble justert for lever- og nyrefunksjoner.

På dag 6 viste tester lett forbedret lever, men forverret nyrefunksjon. En urinkultur var negativ, og WBC normaliserte. Ultralyd avslørte normal leverekogenisitet, normal galleblære med veggtykkelse 2 mm, mild ekstrahepatisk og intrahepatisk kanalutvidelse og normale nyrer. Støttende pleie ble gitt med hydrering, parenterale medisiner og symptombehandling.

Imidlertid ble dagene 8–9 mer våken og begynte å ta mat, væsker og medisiner pålitelig gjennom munnen. Gjenta laboratorietester på dag 10 viste betydelig forbedring i samsvar med hennes kliniske tilstand med normal nyrefunksjon og sterkt forbedrede leverenzymer. Hun kom tilbake til sin mentale og funksjonelle status og ble utskrevet hjemme på dag 14 med instruksjoner til unngå ytterligere forbruk av ED-produkter.

Det er fremdeles begrensede studier om langtidseffektene av ED-ingredienser hos mennesker. Tilfellet rapportert over er en pasient som drakk fem til seks bokser med ED per dag.

Pasienten så ut til å utvikle AKI og AH samtidig. Hun benektet bruk av urtetilskudd eller alkohol. Hun sa at hun tidligere hadde testet negativt for viral hepatitt, ikke hadde noen nye medisiner eller nylig avbildning med kontrast, og ikke hadde noen nefrotoksiske medisiner. Hennes daglige forbruk av så mange energidrikkbokser var her sterkeste risikofaktor.

Litteratur får oss til å vite at tden viktigste bidragsyteren til AKI var sannsynligvis taurin, og for AH, niacin, selv om andre ingredienser eller kombinasjoner av ingredienser også kan ha spilt en rolle.

 

 

FORFATTERE

Raed Al Yacoub: Avdeling for sykehusmedisin, Institutt for indremedisin, University of Florida

Debra Luczkiewicz: Center for Hospice & Palliative Care, Cheektowaga, NY, USA

Christopher Kerr: Center for Hospice & Palliative Care, Cheektowaga, NY, USA

 

LES OGSÅ

Første tilfelle av hjernehinnebetennelse assosiert med SARS-CoV-2. En saksrapport fra Japan

Saksrapport: kjevesmerter viste seg å være en stivkrampesmitte forårsaket av et underarmsår

Kawasaki syndrom og COVID-19, barneleger i Peru diskuterer de første få tilfellene av berørte barn

 

 

 

KILDE, REFERANSER OG BORD HER

Journal Medical of Case Reports