Blodtrykk: Ny vitenskapelig erklæring for evaluering i mennesker
American Heart Association bekrefter at blodtrykket er viktig for å forstå om pasienten lider av hypertensjon og vurderer graden av hjertesykdom og hjerneslag.
DALLAS, March 4, 2019 - Den nøyaktige måling av blodtrykk er viktig for diagnose og ledelse av hypertensjon, en stor risikofaktor for hjertesykdom og hjerneslag, ifølge en oppdatert American Heart Association vitenskapelig uttalelse om trykkmåling hos mennesker, publisert i tidsskriftet American Heart Association Hypertension.
Erklæringen, som oppdaterer en tidligere uttalelse om emnet publisert i 2005, gir en oversikt over hva som for tiden er kjent om blodtrykksmåling og støtter anbefalinger i 2017 American College of Cardiology / American Heart Association retningslinje for forebygging, oppdagelse, evaluering og styring av høyt blodtrykk
Den auskultatoriske metoden - der en helsepersonell bruker en blodtrykk mansjett, et stetoskop og et kvikksølv sphygmomanometer (enhet som måler trykk) - har vært gullstandarden for blodtrykksmåling på kontor i flere tiår. Kvikksølv sphygmomanometer har en enkel design og er ikke utsatt for betydelig variasjon i modeller laget av forskjellige produsenter. Imidlertid brukes ikke lenger kvikksølvinnretninger på grunn av miljøhensyn rundt kvikksølv.
"Mange oscillometriske enheter, som bruker en elektronisk trykksensor i blodtrykksmansjetten, er blitt validert (sjekket for nøyaktighet) som muliggjør nøyaktig måling i helsevesenets kontorinnstillinger og samtidig reduserer menneskelige feil forbundet med den auskultatoriske tilnærmingen," sa Paul Muntner, Ph.D., stol av forfattergruppen for den vitenskapelige uttalelsen.
"I tillegg kan nyere automatiserte oscillometriske enheter få flere målinger med enkelt trykk på en knapp, noe som kan gjennomsnittes for å bedre estimere blodtrykket, sier Muntner, som også er professor ved Universitetet i Alabama i Birmingham.
Uttalelsen oppsummerer også gjeldende kunnskap om overvåkning av ambulerende trykk, som gjøres når en pasient bruker en enhet som måler den gjennom dagen for å identifisere hvitfrakkhypertensjon og maskert hypertensjon.
Det er publisert betydelige data siden den siste vitenskapelige erklæringen i 2005, som viser viktigheten av å måle blodtrykk utenfor klinikkområdet. Whitecoat hypertensjon, når blodtrykket heves i helsevesenets innstilling, men ikke på andre tidspunkter, og maskert hypertensjon der trykket er normalt i helsevesenets innstilling, men hevet til andre tider.
Som beskrevet i Vitenskapserklæringen, kan pasienter med hvit frakkhypertensjon ikke ha økt risiko for kardiovaskulær sykdom og kan ikke ha nytte av å starte antihypertensive medisiner. I motsetning til dette har pasienter med maskert hypertensjon en betydelig økt risiko for kardiovaskulær sykdom.
2017 hypertensjonsretningslinjen anbefaler også å gjennomføre ambulant blodtrykksovervåking for å skjerme for hvitt frakkhypertensjon og maskert hypertensjon i klinisk praksis.
American Heart Association fortsetter å anbefale pasienter å måle blodtrykket hjemme ved hjelp av en enhet med overarmsmansjett som er kontrollert for nøyaktighet av en helsepersonell.
Medforfattere er Daichi Shimbo, MD, næstformann; Robert M. Carey, MD; Jeanne B. Charleston, Ph.D .; Trudy Gaillard, Ph.D .; Sanjay Misra, MD; Martin G. Myers, MD; Gbenga Ogedegbe, MD; Joseph E. Schwartz, Ph.D .; Raymond R. Townsend, MD; Elaine M. Urbina, MD, MS; Anthony J. Viera, MD, MPH; William B. White, MD; og Jackson T. Wright, Jr, MD, Ph.D.
___________________________________________________
Om American Heart Association
American Heart Association er en ledende kraft for en verden av lengre og sunnere liv. Med nesten et århundre livreddende arbeid, er Dallas-baserte forening dedikert til å sikre en rimelig helse for alle. Vi er en pålitelig kilde som gir folk mulighet til å forbedre hjertehelsen, hjernens helse og trivsel. Vi samarbeider med en rekke organisasjoner og millioner av frivillige til å finansiere innovativ forskning, talsmann for sterkere folkehelsepolitikk, og dele livreddende ressurser og informasjon.