Hva er trimetazidin og hvorfor er det forbudt ved OL?

Ved de olympiske leker i Beijing 2022 testet Kamila Valieva, en 15 år gammel russisk kunstløper med gullmedalje, positivt for et forbudt medikament kalt trimetazidin

Ifølge Internasjonalt testbyrå (ITA), hun mislyktes i en narkotikatest under en urinprøvesamling av russiske myndigheter den 25. desember 2021.1 Bekreftelsen kom imidlertid først denne uken.

Saken vil bli behandlet av Voldgiftsretten for idrett (CAS), med en avgjørelse som trengs før Valievas neste arrangement i det korte programmet for kvinners singel tirsdag 15. februar 2022.

Det er ennå ikke klart om Valieva har noen hjertesykdommer.

Hva er trimetazidin og hva brukes det til?

Trimetazidin er et stoff som brukes til å forhindre eller behandle angina-anfall - som er en type brystsmerter forårsaket av redusert blodtilførsel til hjertet - og andre hjerterelaterte tilstander.

Det virker ved å øke blodstrømmen til hjertet og begrenser raske stigninger i blodtrykket. (2)

"Medikamentet kan gjøre hjertet mer effektivt, redusere oksygenforbruket til hjertet og [forårsaker] mindre stress på hjertet," Michael Joyner, MD, en ekspert på menneskelig ytelse og en Mayo Clinic anestesiolog.

"Det kan være gunstig for pasienter som enten har hjertesvikt eller som har blokkeringer av koronararteriesykdom."

Medisinen har også blitt brukt til å behandle symptomer på svimmelhet (en snurrende følelse og svimmelhet), tinnitus (ringing i ørene) og redusert syn eller synsforstyrrelser, ifølge European Medicines Agency.

I henhold til gjeldende anbefalinger bør legemidlet ikke foreskrives til pasienter med svimmelhet eller tinnitus.

Det bør kun brukes som en symptomatisk behandling eller som tilleggsbehandling hos pasienter med angina (brystsmerter).(2)

Er trimetazidin lovlig å bruke?

Medisiner som inneholder trimetazidin har vært tilgjengelig siden 1970-tallet og er for tiden tilgjengelig i Bulgaria, Kypros, Danmark, Frankrike, Tyskland, Italia, Portugal, Spania og mange andre. (2)

Johnson-Arbor sa at mens stoffet har blitt brukt i årevis i asiatiske og europeiske land som behandling for hjertesykdom, er det ikke godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for klinisk bruk i USA. (3)

Hvorfor er trimetazidin forbudt i sport? 

Trimetazidin har vært oppført på World Anti-Doping Agencys (WADA) liste over forbudte stoffer siden 2014 under kategorien "hormon og metabolsk modulator".

Det er ulovlig for idrettsutøvere å bruke både i og utenfor konkurranse på grunn av bevis på ytelsesforbedring. (4)

Kelly Johnson-Arbor, MD, en medisinsk toksikolog og medmedisinsk direktør ved National Capital Poison Center, fortalte at medisinen regnes som et ytelsesforbedrende stoff fordi det kan ha gunstige effekter på treningskapasitet og energi.

"Selv om det ikke har muskelbygging eller stimulerende-lignende effekter av mange kjente prestasjonsfremmende eller dopingmedikamenter, kan trimetazidin forbedre idrettsutøvernes fysiske effektivitet og utholdenhet," sa hun.

Legemidlet kan også påvirke metabolismen på en måte som kan forbedre skjelettmuskulaturen eller hjerteytelsen, la Joyner til.

Denne typen forbedring i utholdenhet er avgjørende for atletisk ytelse.

Vanligvis, når det brukes som et prestasjonsfremmende medikament, begynner trimetazidin å virke innen timer etter å ha svelget en enkelt dose, og de kliniske effektene kan vare i flere dager.

Det kan oppdages i idrettsutøveres urin i flere dager etter siste bruk av stoffet.

Men det kan faktisk ikke ha stor effekt på unge og friske voksne eller idrettsutøvere.

"Dette er usannsynlig å forbedre ytelsen hos unge idrettsutøvere som [Valieva]," sa Joyner.

"Hjertet til en person som dette jobber med maksimal effektivitet og musklene deres kan forbrenne all glukosen du trenger, det er virkelig usannsynlig å ha mange ytelsesforbedrende fordeler i det hele tatt."

Noen leger antyder til og med at stoffet kan skade henne. (5)

Mens trimetazidin kan optimere hjertets metabolske funksjon under stress, er det også risiko ved å ta stoffet

Bivirkninger av trimetazidin inkluderer gastrointestinale nød, skjelvinger og svakhet, ifølge Johnson-Arbor.

Det kan også være alvorlige uønskede symptomer etter langvarig bruk av stoffet, inkludert Parkinsonsymptomer (en lidelse som forårsaker muskelstivhet, ufrivillige muskelbevegelser og vansker med å gå). (6)

Mindre alvorlige bivirkninger inkluderer hodepine, utslett, kvalme, svimmelhet og oppkast. (7)

"Selv om effekten av trimetazidin ikke har blitt spesifikt studert hos barn, er det sannsynlig at bivirkningene av stoffet er like hos både barn og voksne," sa Johnson-Arbor.

Johnson-Arbor la til at trimetazidin har blitt påvist i urinprøver fra idrettsutøvere i ulike idretter, inkludert svømming, fotball, vektløfting og sykling.

Andre russiske idrettsutøvere har også brukt stoffet, inkludert Nadezhda Sergeeva, som ble diskvalifisert i Pyeongchang vinter-OL 2018 to dager før hennes bob-løp etter å ha testet positivt for stoffet i 2014. (9)

Referanser:

Internasjonalt testbyrå. Beijing 2022: ITA informerer kunstløperen Kamila Valieva.

Det europeiske legemiddelkontoret. Trimetazidine.

US Food and Drug Administration. Orphan drug betegnelser og godkjenninger.

Verdens antidopingbyrå. World Anti-Doping Code International Standard Prohibited List 2022.

Longman J, Kolata G, Tumin R. Hva er trimetazidin? Ville det ha hjulpet Kamila Valieva fra Russland? New York Times. Publisert 11. februar 2022.

Johns Hopkins medisin. Atypiske parkisonlidelser.

Helsesenter. Trimetazidin medisininformasjon.

AP Nyheter. Russland gir offisiell uaktsomhet skylden for OL-dopingsaken.

Dunbar G. Den kinesiske svømmeren Sun Yang utestengt igjen, savner OL i Tokyo. AP Nyheter. Publisert 22. juni 2021.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Har du hjertebank? Her er hva de er og hva de indikerer

Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt

MR, magnetisk resonansavbildning av hjertet: Hva er det og hvorfor er det viktig?

Angina Pectoris: Anerkjennelse, diagnose og behandling

Angina Pectoris: Hva det er og hvordan man behandler det

kilde:

Veldig bra helse

Du vil kanskje også like