Intracerebral blødning (ICH) er en livstruende slag som involverer blødning i hjernevevet. Hendelser som hypertensjon legger høyt trykk på de små arteriene som tilfører blod og oksygen til hjernen. For mye arterielt trykk gjør at disse arteriene sprekker og til slutt blokkerer blodtilførselen, noe som fører til celleskader.

Et hjerneslag som intercerebral blødning (ICH) oppstår når hjernen ikke får nok blodforsyning og oksygen, noe som kan være brakt av hodeskade, hypertensjon or blodproppformasjoner. Dette er en medisinsk nødstilfelle som krever umiddelbar behandling som kan innebære medisiner, kirurgi eller enkle inngrep for å redusere blodtrykket; Effekten av blodtrykksenkende til intercerebral blødning er imidlertid ikke helt kjent.

Studien om intercerebral blødning (ICH)

Studien av Anderson, C. et. al. (2013) vurderte effektiviteten av å gripe inn intercerebral blødning (ICH) gjennom en rask senking av blodtrykket der det involverte deltakernes demografiske og kliniske trekk. På den annen side ble strengheten til hjerneslaget vurdert gjennom Glasgow Coma Scale (GCS) og National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) registrert baseline, 24 timer og 7 dager eller på sykehusets utskrivning.

Under vurderingen av baseline-data ble det gjort CT-skanning av hjernen eller MR for å bekrefte hjerneslag som er i tråd med den eksisterende standardteknikken. Videre, etter 28 dager eller 90 dager, ble pasientene fulgt opp enten telefonisk eller personlig av et trent lokalt personale, uvitende om gruppeoppgavene. De pasientene som ikke var i stand til å motta den antatte behandlingen eller ikke klarte å følge retningslinjene, ble fulgt opp i sin helhet, i tillegg til at informasjonen deres ble innlemmet i utredningen i henhold til 'intensjonen om å behandle' -prinsippet.

Hva er blitt bekreftet under studien om intercerebral blødning (ICH)

I studien hadde forskerne tilfeldig tildelt 2839 pasienter som hadde en historie med spontan intracerebral blødning i løpet av de foregående 6 timene, og som hadde forhøyet systolisk blodtrykk. De ble foretrukket å få intensiv behandling for å senke blodtrykket med målet om å senke det systoliske nivået på <140 mmHg innen 1 time eller en anbefalt behandling med et mål om det systoliske nivået på <180 mmHg.

Det primære utfallet var død eller større funksjonshemming, som ble beskrevet som en score på 3 til 6 på den modifiserte Rankin-skalaen (en score på 0 indikerer ingen symptomer, en score på 5 indikerer alvorlig funksjonshemming, og en score på 6 indikerer død) ved 90 dager. En forhåndsdefinert ordinær analyse av den modifiserte Rankin-poengsum ble også utført, så vel som frekvensen av alvorlige bivirkninger ble sammenlignet mellom de to gruppene. Blant de 2794 deltakerne som det primære utfallet kunne bestemmes for, hadde 719 av 1382 deltakere (52.0%) som fikk intensiv behandling, sammenlignet med 785 av 1412 (55.6%) som fikk anbefalt retningslinje-behandling, en primær utfallshendelse.)

Dødeligheten var 11.9% i gruppen som fikk intensiv behandling og 12.0% i gruppen som fikk anbefalt retningslinje. Ikke-dødelige alvorlige bivirkninger forekom hos henholdsvis 23.3% og 23.6% av pasientene i de to gruppene.

Som konklusjon, hos pasienter med intracerebral blødning, intensiv senking av blodtrykket er ikke effektiv for å redusere frekvensen av det primære utfallet av død eller alvorlig funksjonshemming betydelig. Imidlertid indikerte en ordinær analyse av modifiserte Rankin-score forbedrede funksjonelle utfall med en intensiv senking av blodtrykket.

FORTSETT Å LESE STUDIEN AV:

Craig S. Anderson, MD, Ph.D., Emma Heeley, Ph.D., Yining Huang, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, Pablo Lavados, MD, MPH, Bruce Neal, MD, Ph.D., Jun Hata, MD, Ph.D., Hisatomi Arima, MD, Ph.D., et al., For INTERACT2 Investigator

 

LES OGSÅ:

Blodtrykk: Ny vitenskapelig erklæring for evaluering i mennesker

 

Vil lavere blodtrykk redusere risikoen for hjerte- og nyresykdommer eller hjerneslag?

 

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Dens rolle i beredskapsavdelingen

 

Høyere risiko for hjerneslag for veteraner med psykiske lidelser

 

Stroke er et problem for folk med lang arbeidstid skift

 

Australsk første Stroke Ambulance - Ny grense for å redde liv