Pyromani: ICD-11 klassifisering, årsaker, symptomer, egenskaper, risiko, behandling, medisinering

Pyromani (eller "patologisk brannstartende") er en atferdsavhengighet karakterisert ved en intens besettelse av brann, verktøyene som genererer den (som eksplosiver), verktøyene relatert til den (f.eks. brannslokkingsutstyr) og effektene den genererer

I mange tilfeller setter brannstifteren bevisst opp branner som kan være farlige og forårsake skade på mennesker og/eller eiendom: I dette tilfellet blir brannstifteren tvunget til å lide de kriminelle konsekvensene av sine handlinger, noe som også kan føre til frihetsberøvelse.

Begrepet 'pyromania' stammer fra det greske πῦρ (uttales 'pur', ild) og μανία (uttales 'mani', besettelse)

Epidemiologi

Pyromani er den nest vanligste typen brannstiftelse.

Pyromani er en sjelden lidelse med en forekomst på mindre enn 1 % i de fleste studier; dessuten står pyromaner for en svært liten andel av innleggelsene til psykiatrisk sykehus.

Pyromani kan forekomme hos barn helt ned til tre år, selv om slike tilfeller er sjeldne.

Bare en liten prosentandel av barn og ungdom som er arrestert for brannstiftelse er barnebrannstiftere.

En overvekt av individene er menn; 90 % av de som får diagnosen pyromani er menn.

En studie fra 1979 av Law Enforcement Assistance Administration fant at bare 14% av brannene ble påsatt av brannstiftere og andre med psykiske lidelser.

En studie fra 1951 av Lewis og Yarnell, en av de største epidemiologiske studiene som ble utført, fant at 39 % av de som med vilje satte branner, ble diagnostisert med pyromani.

ICD-10 Klassifisering av pyromani

Pyromani er plassert i klasse F63 i ICD 10-klassifiseringen (den 10. internasjonale klassifiseringen av sykdommer, ulykker og dødsårsaker; ICD står for International Statistical Classification of Diseases).

Pyromani er referert til som 'F63.1 – Patologisk tiltrekning til brannstiftelse' og beskrevet som 'En forstyrrelse preget av tallrike handlinger av brannstiftelse av eiendom eller andre gjenstander eller forsøk på brannstiftelse, som er begått uten noen åpenbar motivasjon, og en entusiasme for alt knyttet til brann og forbrenning.

Denne oppførselen er ofte forbundet med en økende følelse av spenning før handlingen og en sterk spenning umiddelbart etterpå.

Klassifiseringen utelukker pyromani:

  • hos en voksen med dissosial personlighetsforstyrrelse (F60.2)
  • som en unnskyldning for å overvåke en person med mistenkt psykisk lidelse (Z03.2)
  • med alkohol eller psykoaktive stoffer rus (F10-F19)
  • ved atferdsforstyrrelser (F91)
  • ved organiske psykiske lidelser (F00-F09)
  • ved schizofreni (F20).

ICD-11 klassifisering av Pyromania

I den siste ICD-11, som offisielt trådte i kraft 1. januar 2022, er pyromani referert til med koden '6C70' og definert som følger:

«Pyromania er preget av en tilbakevendende manglende evne til å kontrollere sterke impulser til å sette brann, noe som resulterer i flere handlinger eller forsøk på å sette fyr på eiendom eller andre gjenstander, i fravær av et tilsynelatende motiv (f.eks. økonomisk vinning, hevn, sabotasje, politiske motiver, tiltrekke oppmerksomhet eller anerkjennelse).

Det er en økende følelse av spenning eller affektiv opphisselse før opptenning, vedvarende fascinasjon eller opptatthet av ild og relaterte stimuli (f.eks. å se på branner, sette opp ild, tiltrekning til brannslukking utstyr), og en følelse av nytelse, begeistring, lettelse eller tilfredsstillelse under og rett etter handlingen med å sette fyr, være vitne til dens virkninger eller delta i dens konsekvenser.

Atferden forklares ikke best av intellektuell svikt, en annen psykisk og atferdsforstyrrelse eller rusrus».

Klassifiseringen utelukker pyromani:

  • hos en voksen med dissosial personlighetsforstyrrelse (6C91)
  • som en unnskyldning for å overvåke en person med mistenkt psykisk lidelse (QA02.3)
  • bipolar lidelse type I (6A60)
  • ved schizofreni eller annen primær psykotisk lidelse (6A20-6A2Z)

Hvorfor setter pyromaner fyr? Årsakene til pyromani

Lite er kjent om årsakene til pyromani.

De sannsynlige årsakene til pyromani kan deles inn i to hovedgrupper: individuelle og miljømessige.

Individuelle årsaker

Mulige individuelle faktorer som kan forårsake eller fremme pyromani inkluderer:

  • individuelt temperament;
  • kjennskap til pyromani (søsken eller foreldre med pyromani);
  • mulige nevrokjemiske og genetiske disposisjoner;
  • spesielle nevrologiske tilstander som frontalt syndrom;
  • psykiatriske sykdommer;
  • annen atferdsavhengighet;
  • avhengighet av lovlige og/eller ulovlige stoffer.

Noe medisinsk forskning har konkludert med at det kan være en sammenheng med hypoglykemi eller en redusert konsentrasjon av 3-metoksy-4-hydroksofenylglykolsyre og 5-hydroksyindoleddiksyre i spinal væske.

Likheter har også blitt funnet hos syke individer, for eksempel abnormiteter i nivåene av nevrotransmittere som noradrenalin og serotonin, som kan være knyttet til impulskontrollproblemer, samt reduserte blodsukkernivåer.

Miljøårsaker

Miljøfaktorer som kan føre til pyromani inkluderer:

  • foreldrenes psykopatologi;
  • fravær av en farsfigur;
  • oppgivelse av begge foreldrene;
  • fysiske, seksuelle eller andre traumer eller misbruk i en tidlig alder;
  • tidlige erfaringer med å observere voksne eller ungdom som bruker ild upassende og/eller tenne bål som underholdning eller stressavlastning;
  • dårlige sosiale ferdigheter;
  • ulønnsom seksualitet;
  • akkumulering av psyko-fysisk stress;
  • oppfatningen av å ha en eller annen form for mangel (mangel i vekst, føle seg stygg, føle seg lite verdsatt av andre, tro at de har små kjønnsorganer...).

Barn som lider av denne lidelsen har ofte en historie med grusomhet mot dyr.

De kan også ofte lide av andre atferdsforstyrrelser og ha oppmerksomhets- og læringsforstyrrelser.

VIL DU VILDE VITE MER OM DE AKUSTISKE OG VISUELLE SIGNALENHETER SOM SIRENA dedikerer til ambulanser, brannvesen og sivilvern? BESØK BODEN VÅR PÅ EMERGENCY EXPO

Symptomer og egenskaper ved pyromani

Brannstifteren kan ikke kontrollere impulsen til å tenne bål med vilje.

Å tenne bål lar brannstifteren føle eufori og lindre spenninger.

Før handlingen med å tenne bål opplever personen vanligvis spenning og følelsesmessig oppbygging.

Når man er rundt branner, får en person som lider av pyromani en intens interesse eller fascinasjon og kan også oppleve glede, tilfredsstillelse eller lettelse.

Hvis bålet ikke er tent, føler pyromanen økende angst som ligner på abstinenssymptomer.

I den "ekte" brannstifteren gjøres den bevisste opptenning av bål IKKE for personlig, økonomisk, politisk eller annen vinning, for eksempel for hevn eller for å dekke over en annen forbrytelse.

Brannstifteren handler for personlig tilfredsstillelse, uten noen annen motivasjon: i noen tilfeller er det bare gleden av å se hva deres handlinger forårsaker hos andre mennesker, eller å observere atferden som trengs for å slukke brannene de starter; det er også noen ganger gleden av å lese om deres handlinger i aviser eller høre om virkningene deres i media.

Noen brannstiftere uttaler at deres glede i denne handlingen bare ligger i å tenne bålet for dens skyld, i å se de flammende flammene: andre føler seg lettet for spenning når de ser gjenstandene smelte, brenne, og det hele er selvopprettholdende.

Pyromaner fikserer ofte på brannrelaterte gjenstander generelt (eksplosiver, brannslukningsapparater...) og på brannkontrollinstitusjoner som brannstasjoner og brannvesen.

Pyromani er ofte assosiert med andre tilstander der impulskontroll er svekket, spesielt atferdsavhengighet (patologisk gambling, sexavhengighet, kleptomani, tvangshandlinger), lovlig rusavhengighet (alkoholisme, narkotikaavhengighet, røyking...) og ulovlig rusmiddelavhengighet (kokain, heroin…).

Brannstifteren lider ofte av oppmerksomhets- og læringsforstyrrelser. I noen tilfeller lider brannstifteren av depresjon og har forsøkt selvmord, for eksempel ved å skjære i håndleddene.

Brannstiftere oppfører seg ofte på en måte som spenner fra tristhet og ensomhet til sinne.

OPPSETT SPESIALKJØRETØY FOR BRANNVESEN: OPPDAG PROSPEED-BODEN PÅ NØDSMESSEN

Risiko

En av de farligste risikoene forbundet med pyromani er å forårsake skade på eiendom og/eller levende vesener, i noen tilfeller til og med å sette fyr på hus, dyr og/eller mennesker.

Risikoen er derfor for en kriminell siktelse, selv en alvorlig en (f.eks. drap, ufrivillig drap eller frivillig drap), som kan føre til husarrest eller fengsel.

En annen risiko for brannstifteren er å skade seg selv, for eksempel ved å bli brent, eller miste eiendom fordi man har satt fyr på det (f.eks. bilen eller huset sin).

Diagnose

Diagnosen er hovedsakelig basert på beskrivelsen av forsøkspersonens oppførsel og karakteristikkene oppført i avsnittet “Symptomer og karakteristikker”, unntatt tilfellene oppført i avsnittet “ICD-11 klassifisering”.

Behandling

Den riktige behandlingen for pyromani varierer med pasientens alder og alvorlighetsgraden av tilstanden.

For barn og unge består behandlingen vanligvis av kognitiv-atferdsmessige psykoterapitimer.

Andre behandlinger inkluderer foreldreopplæring, familieterapi, støttegrupper, narrative medisinstrategier og narrativ eksponeringsterapi.

Hos voksne kan i tillegg til kognitiv atferdsterapi også medisiner som SSRI (selektive serotoninreopptakshemmere) kombineres.

SPESIELLE KJØRETØYER FOR BRANNE: Besøk ALLISON -STOVEN PÅ NØDUTSTILLING

Prognose for pyromani

Prognosen for bedring hos ungdom og barn som lider av pyromani avhenger av miljø- eller individuelle faktorer som er involvert, men er generelt positive.

Pyromani er generelt vanskeligere å behandle hos voksne, ofte på grunn av manglende samarbeid fra pasienten.

Hos voksne er imidlertid helbredelsesraten generelt dårlig og tilbakefall hyppigere, derfor er det viktig å gripe inn tidlig når personen fortsatt er ung og har bedre prognose.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Nomofobi, en ukjent psykisk lidelse: avhengighet av smarttelefoner

Miljøangst: Klimaendringens effekter på psykisk helse

Brannmenn / Pyromania og besettelse med brann: Profil og diagnose av de med denne lidelsen

kilde:

Medisin på nett

Du vil kanskje også like