SANTA MARGHERITA FIRE DEPARTMENT - Gjennom årene har visse regler kommet i høysetet som øker scenesikkerheten og sørger for en mer effektiv ekstruksjonsoperasjon. De gyldne reglene er gjeldende i alle operasjoner og bør følges uten spørsmål. Disse reglene gir et solid driftsgrunnlag for disse brannmenn som er mindre erfarne med ekstrudering, og hvis de følges, vil minimere muligheten for personskader som utfører disse operasjonene. Det antas at alle kjøretøyer skal ha et minimum, primærstabilisering på plass, selv om situasjonen kanskje ikke krever noen ekstrudering. Disse reglene er for de faktiske hendene på ekstruksjonsutviklingen, men er også gjeldende for primære eller sekundære stabiliseringssituasjoner.

REGEL # 1 - Sett aldri noen del av kroppen mellom verktøyet og kjøretøyet

De hydrauliske verktøyene vi bruker, opererer i tusenvis til hundretusenvis av kilo per kvadratmeter trykk. Disse verktøyene har en tendens til å skifte eller rotere en eller annen måte når de har fått sin bit på kjøretøyet. Hvis dette skjer, og verktøyoperatøren ikke er klar over den potensielle faren, vil verktøyet skifte og kan felle en eller flere av operatørens kroppsdeler mellom verktøyet og kjøretøyet. På grunn av de ekstreme kreftene som utøves av verktøyet, kan det være veldig vanskelig å frigjøre operatøren. Hvis du er heldig, vil du bare bruke verktøyet i motsatt retning til å frigjøre den fangede kroppsdelen. I noen tilfeller kan det imidlertid kreves mye mer kraft. Ofte er det ikke mulig å betjene kontrollhåndtaket fordi håndtaket eller spaken har blitt skjøvet inn i en del av kjøretøyets kropp på en måte som ikke tillater det å fungere. Den eneste måten å frigjøre redningsmannen da ville være å pry verktøyet fra kjøretøyet, som kan kreve betydelig kraft. Enhver del av kroppen kan være mottakelig, men de vanligste kroppsdelene som blir fanget er hendene og bena. Dette skyldes at verktøyoperatørens oppmerksomhet vanligvis er festet på verktøysendens ende og ikke på hele prosessen eller ikke kommuniserer riktig med sin partner (det betyr at operatøren ikke lytter til partnerens veiledning). Hvis dette skjer, øker potensialet for skade, både til brannmannen og pasienten, enormt. Bildene nedenfor viser feil teknikk etterfulgt av den enkle løsningen.

 

Regel # 2 - Ikke lene noen del av kroppen din inn i verktøyet

Som nevnt i første regel, bruker de hydrauliske verktøyene vi bruker ved ekstremt høyt trykk. De fleste kuttere bruker hvor som helst fra 50,000 til 300,000 psi av kraft, noen ganger flere, å kutte gjennom eksotiske metaller og forsterkende innlegg i kjøretøy. Spredere bruker hvor som helst fra 30,000 til 70,000 pounds eller mer av trykk per kvadrat tommer når de spres. Ofte kan spredere miste sin bit på kjøretøyet, og når dette skjer, kan verktøyet rekylere med enorm kraft. Når et kjøretøy er involvert i et krasj, er kreftene som utøves på kjøretøyet også ekstremt. Kutteren kan rekylere når den endelig har kuttet gjennom metall, vanligvis med mindre kraft enn sprederen. Men hvis en operatør lurer mot verktøyet med noen del av hans eller hennes kropp, kan verktøyet rekylere seg i den kroppsdelen. De resulterende kreftene kan lett skade bløtvev og ødelegge bein. Den beste metoden for å beskytte verktøyet operatøren er å få en god bit på kjøretøyet med hva som helst verktøyet blir brukt, deretter flytte ut av recoil sonen og i sikker vinkel fra verktøyet. Det forrige bildet viser brannmannen gjør dette.

 

Regel # 3 - La verktøyet gjøre arbeidet

Vår hydrauliske ekstruksjon utstyr er veldig kraftige verktøy. Når det er sagt, bidrar styrken til en brannmann veldig lite til effektiviteten av ekstruksjonsoperasjoner. Verktøyene gjør jobben for oss. Det skal ikke være behov for at vi håndterer verktøyene når de har blitt bitt, og vi må heller ikke bruke våre hydrauliske verktøy som mishandlinger som et middel til å utføre oppdraget vårt. Som brannmenn må vi forstå at vi er hjernen til verktøyet og at musklene våre, uansett hvor store og sterke de bare skal brukes for å plassere verktøy på riktig sted. Husk også at pasienten vi prøver å redde nettopp har vært gjennom en voldsom bilulykke. Det siste de trenger å høre er at noen banker og smeller verktøy i kjøretøyet. De normale lydene av ekstruksjon forsterkes mye mer i det indre av kjøretøyet. Å riste kjøretøyet og hamre det kan føre til unødig belastning for pasienten, noe som får dem til å reagere på en negativ måte. Husk også plasseringen av noen kollisjonsputer og sensorer. Et godt plassert treff inn i døren til kjøretøyet kan føre til at en levende kollisjonspute utsettes i pasienten. Denne regelen tjener to formål. Den første er å beskytte brannmennene mot rygg, skulder og andre skader som kan oppstå på grunn av skyving, trekking og smelling av verktøyene. Ryggskader er den vanligste skaden i brannvesenet, og alle metoder som kan minimere disse skadene må benyttes. Det andre er å spare brannmannens energi for resten av nødsituasjonen og resten av skiftet. Dette er avgjørende under varmen i sommermånedene, eller hvis vi må utføre flere ekstrikasjoner ved en hendelse. Eksplikasjonsoperasjoner kan være veldig slitsomme, spesielt hvis brannmennene som bruker verktøyet hele tiden kjemper eller prøver å håndtere verktøyet. Den mindre erfarne brannmenn er vanligvis den første som blir utslitt, men mer erfarne brannmenn kan bukke under for det følelsesmessige aspektet og belastningen ved en samtale og også utøve en anstrengelse. Den eneste innsatsen som brannmannskapet trenger å utøve, er den første innsatsen for å få verktøyet i posisjon og på det første bittet. Når verktøyet har bitt, enten det er brukt spreder, kutter eller ram, skal operatøren kunne gå ut av rekylsonen og betjene den med en hånd. Vi som redningsmenn er her for å plassere verktøyene våre på riktig sted, betjene dem effektivt og justere driften etter behov. Verktøyet er der for å gjøre det skitne arbeidet. Vi tenker på verktøyene, verktøyene gjør arbeidet !!!

Regel # 4 -Liste til din back-up partner

Det er veldig enkelt for enhver kropp å bli sugd inn av "Candle Moth Syndrome" der vi fokuserer all vår oppmerksomhet på oppgaven ved hånden, og glem det større bildet. Når vi jobber med et verktøy, er det også veldig enkelt å komme opp med en plan, ikke se ineffektiviteten til planen og fortsette uten å kunne tilpasse seg. Dette er en av grunnene til at vi har en partner som støtter oss. Det er utrolig hvor mye mer av hendelsen kan ses ved bare å flytte en fot eller to tilbake fra det faktiske arbeidet. Sikkerhetspartneren skal kunne se det større bildet og varsle verktøyoperatøren om eventuelle farer ved gjeldende operasjon, eller hvis planen er ineffektiv. Av denne grunn kan det være mer effektivt å ha den mer erfarne brannmannen som sikkerhetskopien og har mindre erfarne brannmannen som arbeider med verktøyet. Med erfaring bør brannmenn være i stand til å forbli rolige i en intens situasjon, slik at mindre erfarne redningsmenn kan trekke på den roen. Brannmannen med mer erfaring bør også kunne tilpasse seg motgang i planer mye lettere og deretter utnytte eventuelle sikkerhetskopieringsplaner de har i sin mentale verktøykasse.

Regel # 5 - Ta hva kjøretøyet gir deg

Denne mest grunnleggende delen av denne regelen omhandler første del av enhver utryddelse - Prøv før du pry. For mange ganger konsentrerer vi alle våre krefter og energi på den ene siden av kjøretøyet når alt vi trenger å gjøre er å åpne døren på den ubeskadigede siden. Kjøretøyet gir oss et alternativ som er langt mindre arbeidskrevende, så hvorfor er ikke vårt første alternativ å prøve å åpne døren på den ubeskadigede siden. Bare fordi vi har ekstrautstyr, betyr ikke at de presenterer den eneste metoden for å fjerne en pasient. På en annen scene kan du ha en redningsmann som foretrekker å fjerne en dør fra hengselsiden og har en tendens til å bruke denne metoden utelukkende. Imidlertid kan det neste kjøretøyet som han eller hun nærmer seg, bare tillate tilgang fra Nader-pinsiden. På en annen hendelse, på grunn av skaden på kjøretøyet eller dens konstruksjon, kan en dashheis være ineffektiv, noe som krever at mannskapet bruker dash rollevolusjonen. Dette betyr at når det gjelder utryddelse, må vi være dyktige i så mange teknikker som mulig. Vi kan ikke være i stand til å bruke vår foretrukne metode for utryddelse på hvert kjøretøy, men å ha flere alternativer tilgjengelig for oss, øker kun sjansene våre for å frigjøre pasienter på en rettidig og sikker måte. Vi må også lete etter og utnytte svakhetene våre kjøretøy gir oss. Hold deg unna de forsterkede områdene av kjøretøyet; angrep dem bare hvis det er absolutt nødvendig. På den enklere siden, i stedet for å plassere verktøyet på et bestemt sted som kanskje ikke er den mest effektive, kan kjøretøyet gi oss en åpning, at ved å bare flytte verktøyet noen få inches eller endre angrepsvinkelen, kan vi oppnå vår oppgave mye lettere og tryggere. Velg den enkleste metoden først og deretter, hvis det er nødvendig, gå videre til de vanskeligste utviklingene.

Regel # 6 - Har alltid sikkerhetskopieringsplaner klar for implementering

Brannmenn er ikke det eneste personell som er mottakelig for Candle Moth-syndromet. Sektor, selskaps- og kommandolinjepersonell kan også falle i fellen når det gjelder taktikk og strategier. Så det blir ekstremt viktig for bedrifts- og sektordirektører å utvikle sikkerhetskopieringsplaner dersom hovedplanen ikke virker. Det er bedre å ha disse planene klare for gjennomføring kontra å finne ut sent i spillet at planene dine ikke virker. Å vite at brannmenn ikke liker å miste noe, har en tendens til å prøve den samme teknikken eller angrepsplanen langt lenger enn nødvendig. Dette vil ikke bare påvirke pasientens samlede utfall, men det kan også bringe alle involverte i hendelsen i fare. Vi har alle hørt det, eller har selv sagt det selv en gang i vår karriere, "Gimme fem minutter" eller "Jeg har nesten fått det, jeg kommer til å få det denne gangen". Igjen er ingen immune; det kan skje med det beste av oss. Imidlertid har personen som allerede har en plan B og C klar for implementering, en tendens til å ha muligheten til å se en planes ineffektivitet tidligere. Denne personen vil også finne det lettere å forlate det nåværende angrepet og gå videre til en annen, kanskje mer effektiv handlingsplan. Dette er en del av den konstante evalueringen av situasjonen som alle personell, spesielt veiledere, skal gjøre på situasjonen av en nødsituasjon. De gylne regler for utryddelse ble opprettet i et forsøk på å holde brannmennene skadet seg selv og deres pasienter, og for å øke effektiviteten av uttrengningsoperasjoner.

I gjennomgang er disse reglene:

• Regel # 1 - Legg aldri noen del av kroppen mellom verktøyet og kjøretøyet
• Regel # 2 - Lenk aldri noen del av kroppen din inn i verktøyet
• Regel # 3 - La verktøyet gjøre arbeidet
• Regel # 4 - Lytt til din back up partner
• Regel # 5 - Ta hva kjøretøyet gir deg
• Regel # 6 - Har alltid sikkerhetskopieringsplaner klar for implementering