Japan integrerte legebemannede medisinske helikoptre i EMS-systemet

Før 2001 hadde medisinske helikoptre brukt av japanske prefekturer for å reagere på kriser ikke et tilstrekkelig omsorgsnivå. Da ankom doktor-Heli medisinsk bemannet medisinsk helikopter-system og vokste enormt. La oss se hva den kan gjøre!

Miyazaki prefektur, som ligger ved den sørlige delen av øya Kyushu, begynte å drifte et Doctor-Heli-program ut av University of Miyazaki Hospital i 2012. Miyazaki er et relativt landlig område i Japan. Den totale befolkningen er omtrent en million mennesker, hvorav 420,000 bor i hovedstaden.

Landbruk er en stor del av økonomien. Geografien er bred, alt fra elvedelta til fjellterreng. Før ankomsten av det lege-bemannede helikopteret, Miyazaki hadde en kommunal redningshelikopter som serverte en bred misjonsprofil som inkluderer heiseoperasjoner, grunnleggende medisinsk behandling og brannundertrykkelse. Miyazaki bruker et brannbasert EMS-system, omtrent som mange av Japans prefekturer. University of Miyazaki Hospital er et stort sykehus med tertiær omsorg med en ny utvidelse av avdelingen for akutt omsorg og traumatologi.

Innføring av flyene i det lokale systemet krevde flere forskjellige komponenter og involvering fra mange interessenter. Sykehuset bygde en helikopterplass på stedet, og både brannmenn og embetsmenn i hele prefekturen ble trent på de utpekte landingssonene i deres område. Mer enn 200 prefektur-utpekte landingssoner ble identifisert. Noen få av sykehuslegene gjennomgikk omfattende opplæring, med fly med allerede etablerte Doctor-Heli-programmer. Disse introduserte deretter et lokalt treningsprogram med uteksaminert ansvar for de andre legene.

Hvor dette valget kom fra?

University of Miyazaki nådde også ut til sin amerikanske søsterinstitusjon, University of California, Irvine for å samarbeide innen områdene EMS-systemintegrasjon og -modning. Dette samarbeidet dukket opp i en regional bruksanvisning for flyene. Manualen er beregnet på ambulansepersonell og leger som betjener sykehusene. Målet var å etablere passende standarder for bruken av denne nye ressursen. Det inkluderte flere generelle indikasjoner for forespørsel fra flyet så vel som de som er symptombasert.

Disse retningslinjene ble utviklet for å gjenspeile dagens praksis for paramedikere i Japan og fraværet av utpekte spesialitetssentre innen Miyazakis EMS-system. Manualen har tre hovedmål. Den første er gi klare indikasjoner til paramedikere i feltet når denne nye ressursen skal bli forespurt. For det andre er det legge til rette for innhenting av bedre utnyttelsesdata, slik at modning av systemer kan være en pågående prosess. For det tredje er å legge grunnlaget for etablering av et datainnsamlingssystem for prehospital omsorg for hele prefekturen, som involverer mark, luftfart og mottakssentre.

I løpet av de første ti månedene av operasjonen fløy flyene over 300-oppdrag og dens oppdragsvolum har økt siden. Doctor-Heli i Miyazaki prefektur gir en vellykket modell for hvordan en region kan trygt og vellykket integrere en ny luft ambulanse i deres EMS-system.

De Nakanihon Air Service var et av de første HEMS-selskapene som administrerte Doctor-Heli-programmet, og det har 25% av de medisinske helikoptrene i Japan.

Når nødhjelp skje, flysykepleiere og leger komme om bord og flyr og når pasienter på nettsteder. De begynner å yte medisinsk service når de fremdeles er i live. Området hvor a spesifikt legehelikopter opererer går fra 70 km til 150 km langt fra sykehuset. Selvfølgelig, samtalen til nødsituasjon vil nå nærmeste sykehus, og det er det som vil sende helikopteret. I tilfelle ulykken er for langt for reguleringsavstanden, men ingen medisinske helikoptre er tilgjengelige, kan også et langt sykehus sende flyene sine delvis.

Hvem er nødleverandørene ombord?

I tillegg til flysykepleier og flyleger, også vedlikeholdsmekaniker er veldig viktig ombord. De utfører navigasjons- og assistansestøtte, kommunikasjonsledelse med kommunikasjonssenteret, de tar seg av radiokommunikasjonssystemer og hjelper også flysykepleiere i tilfelle. De gir også vedlikehold før og etter flyreisen. Derfor er deres tilstedeværelse veldig viktig ombord når som helst.

Mannskapet om bord er generelt sammensatt av 1 flysykepleier og 1 lege på grunn av flykapasiteten. Uansett er det mulig at et helikopter er vert for traineer, men antallet personer kan ikke overstige 5 per fly. Helikopter EC135 har for eksempel begrensede steder til 4, pasient inkludert. Helikopteroperatører bryr seg imidlertid ikke om mannskapsopplæring. Det er sykehusets sak.

Et annet viktig medlem er selvfølgelig piloten. Fra i år endret den japanske regjeringen loven for EMS-helikopterpiloter. For å bli ansatt som HEMS-piloter, vil deltakerne fra i år trenge en flyopplevelse på minimum 1000 flytimer som kaptein. Som for Nakanihon Air Service, piloter må ha opplevd minst 1500 flytimer, og 1000 flytimer for kapteinpiloter hvorav 50 timer på samme fly.

Hva er det fremdeles å jobbe med?

Det er ikke nok pilotopplæringsområder i Japan. Dette vanskeliggjør pilottrening. Nakanihon Air Service ennå trenger å gi trening under slike ugunstige forhold.
Vi trenger en liten landing / start-sone, som skaper den samme landing / start-utfordring på scenen for ab-initio-piloter. Imidlertid er de fleste av kandidatområdene (offentlig skoleplass, bypark, stadion, nasjonalpark, elvebredden, etc.) eies / administreres av lokale myndigheter. De setter sine egne regler for bruken.

Helikopter landing / start er ikke oppført for bruksregler, så det tar så mye tid å få tillatelse. Dette er en utfordring for oss. ”

kilder: